雖然前期準備很充分，但是由于緊張，我在匯報病史時還是出現(xiàn)了磕磕絆絆，好在組長及時進行了補充，彌補了我之前疏忽的一些重要細節(jié)。完成病史匯報和評估后，我利用teach-back技術(shù)對患者進行了教育，患者非常配合，不但對我的教育進行了準確的反饋，還積極提出了自己的問題。只是有些問題我回答的還不全面，需要阿長和帶教的點撥與幫助。同事們非常積極地參與到這種新的查房形式中，提問方式也非常靈活，如“這個病人支架都已經(jīng)放好一周了，為什么昨天醫(yī)生要給他開24小時動態(tài)心電圖檢查和心超檢查呢？”、“為什么患者支架術(shù)后抽的心肌酶水平反而比術(shù)前急性心梗時更高了呢？”......大家的提問及解答將整個心肌梗死知識點回顧透徹了。

最后，帶教進行了重點總結(jié)，阿長也就疑難點進行了恰當?shù)难a充，尤其對臨床護理關(guān)注點進行了強調(diào)，如如何觀察心肌梗死后機械并發(fā)癥、如何關(guān)注穿刺點周圍局部出血以及如何警惕術(shù)后惡性心律失常的發(fā)生等等，而這些恰恰是我平時工作中沒有關(guān)注到的。查房結(jié)束時，阿長還拋出了一個問題讓大家去尋找循證醫(yī)學依據(jù)：心肌梗死術(shù)后患者何時開始康復鍛煉？教科書上主張絕對臥床2周，而近年很多文獻支持早期床上活動，關(guān)于具體活動強度及多早期是一個值得探討的問題。雖然我以前從未了解過循證醫(yī)學，但查房后還真想去把這個問題一探究竟。查房評價時，大家也紛紛表示這種方式更貼近臨床，有利于提高大家“實戰(zhàn)”能力。