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股靜脈采取血標本的護理體會

來源:中國護士網  作者:www.qhzkw.net

  在特需病房收治的病人中,對于全身大面積燒傷的患者,由于患者因肢體嚴重燒傷,而導致很多淺表靜脈,如肘正中靜脈、貴要靜脈的破壞或產生瘢痕、焦痂覆蓋無法觸摸到,遇到這種情況,應采用股靜脈穿刺采取血標本。對于這項操作技術,因我在監護室經常用到,將操作步驟與方法與大家分享,不妥之處請領導和同事們指正。希望和大家一起提高我們的服務質量和水平,更好的為我們整形醫院做出自己的貢獻。
  一、要讓患者及家屬理解抽血化驗檢查的重要性
  有很多患者及家屬不理解為什么一定要在手術前做抽血化驗檢查,因為通過化驗結果不但可以為診斷疾病提供依據(如出現凝血功能異常,醫生則會在手術中及手術后采取相應的措施,避免出現意外,而導致病人病情惡化),還可以為臨床用藥的指導和手術結束后的病情評估提供極大的方便。要讓患者明白它的重要性,思想上不要抵觸,為成功的手術打下基礎。
  二、股靜脈采血的方法和步驟
  首先協助患者取仰臥位,髖關節伸直并稍外展外旋,左手食指與中指觸股動脈搏動處(髂前上嵴至恥骨結節的連線中點),感覺摸實動脈的走行線,以股動脈內側0.5cm與腹股溝皮折線交點為穿刺點,用注射器垂直進針(注射器持續負壓),見回血后回抽針拴,至所需血量,拔針后,用無菌棉簽按壓5—10min。
  三、經驗技巧及注意的問題
  經驗技巧:股靜脈穿刺進針時不宜太快,應緩慢進針,見到針尖有回血時,停止進針。進針深度要根據患者胖瘦而定,因肥胖患者血管深,刺入要略深一些。如抽出的血為暗紅色,則為股靜脈血,如抽吸不出回血,緩慢將注射器試探上提,或調整針尖穿刺的角度(針尖朝臍側)。
  注意的問題:股靜脈采血過程中,要嚴格執行無菌操作;若穿刺失敗,不宜同一側血管多次反復穿刺,以免形成血腫;穿刺后要嚴密觀察局部皮膚變化,若皮下血腫、腫脹要及時處理;有凝血機能障礙者不宜采用股靜脈采血;誤穿刺動脈,應立即拔針,按壓穿刺點,直至不出血。
  我們為全身燒傷患者采用股靜脈采血,提高了穿刺的成功率,減輕了反復穿刺帶給患者的痛苦,得到了患者及家屬的好評。在今后工作中,會以細之又細,嚴之又嚴的工作作風,刻苦努力的精神扎實工作,同時不斷用新的知識、新的技術武裝自己,用精湛的護理技術,滿意的服務質量,為患者提供優質的服務。
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