臨床護理路徑是一種跨學科的、綜合的、深化整體護理的整體醫療護理工作模式。依據每日標準護理計劃，為一類特殊病人所設定的住院期間的工作路線圖或表格。利用該路徑可滿足病人在疾病發生、發展、轉歸過程中的健康需求。

本文總結了近一階段臨床護理路徑在我國臨床各科的應用進展，旨在推廣其應用經驗，推動我國護理事業的發展。

臨床護理路徑在骨科護理中的應用　山西醫科大學第二醫院耿俊梅應用護理路徑時，在病人入院時每人發放一份表格，由責任護士或當班護士填寫入院評估表，并發放健康教育路徑，懸掛于床頭。責任護士必須按照當日護理路徑的內容觀察病人的病情變化，分析病情發展，實施相應的護理技術操作，根據治療的不同階段向病人及家屬開展健康教育等。病人理解后，護患雙方均在表格下方簽名并寫明完成時間。病人出院時，該表格完成收回。該文作者認為，實行首問負責制，提供合理到位的服務，一切以病人為中心，按照護理路徑工作，從入院介紹、圍術期各種健康教育、護理常規的落實至出院指導，使病人在住院期間掌握了很多相關知識。實施臨床護理路徑以后，病人的平均住院日明顯縮短，醫療費用減少，病人與家屬可預知本科護理常規、檢查項目、治療項目。護理手段的規范化，使護理質量大為改進，病人焦慮程度明顯下降，能夠積極配合護理工作，滿意度有明顯提高。

正常分娩臨床護理路徑的應用及評價

廣西中醫學院附屬瑞康醫院胡艷寧、龍秀紅采用制定GNP表，根據正常產后病人的需要、治療和護理的特點、結合醫院的實際情況，由產科醫療、護理組制定正常分娩產后的臨床護理路徑表，GNP的內容以表格化的護理路線圖來表示，以嚴格的時間為橫軸，產婦護理流程(內容包括治療、護理措施、用藥、監護、營養、活動、產婦健康指導等)為縱軸，并標出護理目標及護理記錄。對正常分娩產婦，分娩2h把產后GNP表放在病人床前，然后由責任護士向該產婦詳細講解有關護理內容及產婦最后達到的護理目標，以利于護患雙方共同努力。然后每日每班次的護士都必須按當日GNP的內容，觀察病情變化、分析病情發展、實施相應的護理技術操作，開展健康教育等，如果病情平穩(即病情沿產后臨床護理路徑的方向發展)則用“√”標識在相應的內容旁。如果病情有特殊變化(即病情未沿產后臨床護理路徑的方向發展)則用紅筆“×”標識在相應的內容旁，此時還必須在護理記錄中分析、書寫所發生的變化和給予的干預措施。對照組按常規模式工作。最后出院時發放產婦出院調查表。作者認為，臨床護理路徑指導和協調護理工作，提高工作效率;增加產婦的健康知識和滿意度。GNP作為護理管理的新模式，能規范診療和護理行為，指導及協調醫療護理工作，提高工作效率。

臨床護理路徑在小兒普外科的應用

湖南省兒童醫院張彬、蔣璐杏根據科室發展特點、病種量、難易程度等，選出先天性巨結腸、腹股溝斜疝、先天性幽門肥厚三個病種的患兒進行臨床護理路徑的照護。首先制定表格:根據疾病過程、特點以及護理程序制定每日的護理路徑。主管醫生、護士每日按照當日路徑安排來做檢查、治療、護理、健康教育等。質量考核:如果每日按照路徑的方法進行，未出現變異，病人滿意，則在考核表中打“√”，如果因患兒、陪護人員或醫務人員的原因造成路徑推遲或中斷，應查找、分析原因，及時處理，并登記于“變異記錄單”中，做到盡量不影響原路徑的進行。該文作者認為，在整體護理病房開展臨床護理路徑，真正實現了護理活動的程序化和標準化，有效地減少了護理差錯，縮短患兒的住院天數，從而降低了病人住院費用和醫院醫療成本費用；開展臨床護理路徑有利于提高醫院綜合性服務質量；提高了滿意度，達到了質量管理的最終目標；實施臨床護理路徑有利于臨床教學和科研工作的開展。

臨床護理路徑在社區門診的應用

廣東韶關市第一人民醫院二門診劉潔如、張翠閩、黃素微在社區護理工作中，對照組采用一般健康教育方法，介紹輸液中有關的注意事項，常規的醫學常識。觀察組應用臨床護理路徑在輸液前、中、后不同階段建立健康教育的內容，由護士接診輸液病人時主動作自我介紹，與病人進行交流，了解病人對疾病的認知程度而進行宣教。采用觀察法了解門診輸液老年病人對自身疾病的相關知識認知，是否參與行為改變。定期進行本院護理部的護理質量滿意度問卷調查。本研究結果表明，應用臨床護理路徑對其在社區門診輸液的老年病人進行健康教育，能明顯提高教育效果，提高患者對護理工作的滿意度，從而有助于促進護理工作質量提高和服務態度的改善。

綜上所述，臨床護理路徑可規范臨床護理及診療工作，縮短病人住院時間，減少醫療費用，對改善護理質量，提高病人滿意度具有重要的作用。我們應努力探索臨床護理路徑在各科的具體應用方法，推廣成功經驗，從而更好地促進人民健康水平的提高。