婦科一般護理常規(guī)

1，病人入院后應(yīng)熱情接待，安置好床位，做好衛(wèi)生處理，向新入院病人詳 細介紹并使環(huán)境，住院規(guī)則，探視制度及陪護制度。測體溫，脈搏，呼吸，血 壓后通知醫(yī)生。
2，為重和急診病人入院后，應(yīng)立即通知主治醫(yī)師，并做好急救藥品和搶救 準備工作。
3，每日測體溫，脈搏，呼吸兩次。體溫在 38oC 以上，手術(shù)后 3 日內(nèi)者， 每日測體溫，4 小時測一次，測三天正常后改為每日 2 次。
4，定期巡視病房，細致觀察病情變化及治療反應(yīng)等，發(fā)現(xiàn)異常陰道出血， 劇烈下腹疼痛等，應(yīng)及時報告醫(yī)生，做好護理記錄和書面交班，危重病人做到 床邊交班。
5，做好晨間，晚間護理，保持床鋪整潔，清潔病人衛(wèi)生，定期洗澡，洗發(fā)， 剪指甲，入院時未做衛(wèi)生處理者，應(yīng)在入院后 24 小時內(nèi)做好個人衛(wèi)生。
6，感染病人出院后，該病室應(yīng)消毒，被褥應(yīng)在陽光下曝曬 4-6 小時。

婦科手術(shù)前護理常規(guī)

1，配合醫(yī)師做好病人的思想工作說明手術(shù)治療的意義，消除其顧慮或恐懼 心理。
2，調(diào)整病人的飲食，盡量改善其營養(yǎng)狀態(tài)。
3，了解病人的睡眠情況，需要時給予安定等催眠藥物，時期能充分休息。
4，協(xié)助病人擦澡，洗頭，洗腳和修剪指甲。數(shù)千一日剃去下腹部，陰部和 背脊(為了脊椎麻醉準備)的毛。用肥皂和汽油棉球去除污垢，尤其應(yīng)消除臍 窩污垢。
5，經(jīng)腹行子宮切除術(shù)，手術(shù)前一日晚上和當(dāng)日晨間，用 1‰新潔爾滅沖洗 陰道，宮頸，以防手術(shù)中陰道分泌物污染盆腔。
6，做普魯卡因，青霉素的過敏試驗，將結(jié)果記錄在病歷上。
7，手術(shù)前晚上與當(dāng)日晨間，用肥皂水灌腸，排除結(jié)腸內(nèi)積糞。但宮外孕， 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等急癥手術(shù)前勿灌腸。
8，手術(shù)前晚上應(yīng)吃易消化軟食，并減少食量。上午手術(shù)者晨間禁食，下午 手術(shù)者術(shù)前 4 小時禁食，以免麻醉手術(shù)時嘔吐和腹瀉。
9，按醫(yī)囑給與麻醉前用藥和留置導(dǎo)尿管。
10，患者體溫在 37。5oC 以上者及時報告醫(yī)生，決定是否暫停手術(shù)。
11，手術(shù)晨間給患者梳頭，更換手術(shù)衣褲，取下假牙，將貴重物品交護士 長，去手術(shù)室前，將所需物品準備好。

婦科手術(shù)后的護理常規(guī)

1， 病人回病房以前， 鋪好麻醉床，準備輸液架，留著導(dǎo)尿的接管和瓶子， 氧氣等，全身麻醉著應(yīng)準備吸痰器，彎盤等。
2， 病人手術(shù)后后病房，應(yīng)取平臥位，全身麻醉未清醒時使頭偏向一側(cè)， 12-24 小時后改為半臥位。48 小時后條件允許可鼓勵下床活動。
3， 根據(jù)實施的手術(shù)和病人的情況，定時測量血壓，脈搏，呼吸和體溫， 注意觀察病人的面色，末梢循環(huán)，尿量，意識狀態(tài)等，如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及 時通知醫(yī)師。
4， 觀察腹部切口處有無滲血，滲液，陰道有無出血。
5， 術(shù)后留置導(dǎo)尿管， 觀察尿液性質(zhì)和尿量多少。 預(yù)防導(dǎo)尿管脫落和堵塞。 一般可在術(shù)后 24-72 小時拔出導(dǎo)尿管。
6， 病人如發(fā)生腹脹，可插入肛管排氣，同時可肌注新斯的明等，必要時 可用胃腸減壓。
7， 腹部巨大腫瘤摘除后，腹壓驟降，血液可能郁滯于內(nèi)帳血管內(nèi)，導(dǎo)致 有效循環(huán)血量減少。故術(shù)后需在腹部放置砂袋 6-12 小時，隨后取下砂袋，包扎 附帶。
8， 術(shù)后當(dāng)日禁食，次日開始進全流質(zhì)飲食，排氣后可進半流質(zhì)，記錄出 入量。
9， 子宮全切者，注意保持外陰清潔，每日擦洗外陰 1-2 次。
10， 定時巡視病房，協(xié)助患者翻身并幫助咳嗽。
11， 術(shù)后 3 添若無大便者，必要時給予緩瀉劑或肥皂水灌腸。

宮外孕的護理常規(guī)

一， 手術(shù)治療的護理常規(guī)

1， 去枕平臥位，保暖，必要時吸氧。
2， 迅速輸液，配血，做好輸血準備，備好急救藥。
3， 密切觀察血壓，脈搏，呼吸，體溫及一般情況。
4， 做好手術(shù)準備，如備皮，留置尿管，藥物過敏試驗等。
5， 手術(shù)后繼續(xù)觀察血壓，脈搏，呼吸，體溫。
6， 按婦科腹式手術(shù)后護理常規(guī)進行護理(或同子宮肌瘤術(shù)后) 。

二， 保守治療的護理要點

1， 絕對臥床休息。按醫(yī)囑給予飲食或暫禁食。
2， 注意陰道出血及排出物。
3， 注意腹痛，觀察面色有無蒼白，血壓下降等內(nèi)出血征象。
4， 盡量減少突然改變體位和增加腹壓的動作。
5， 禁止灌腸，腹痛時禁用麻醉止痛劑。
6， 測量體溫，脈搏，呼吸，血壓每 2 小時一次或遵醫(yī)囑。
7， 必要時做好陰道后穹窿穿刺及手術(shù)的準備。
8， 保持外陰清潔，備外陰皮膚，經(jīng)常更換衛(wèi)生紙。

子宮肌瘤的護理常規(guī)

一， 術(shù)前準備
1， 了解病人的心理狀態(tài)，做好安慰解釋工作，消除憂慮緊張心理。
2， 對粘膜下肌瘤及有大出血及盆血患者，術(shù)前嚴密觀察陰道出血情況， 并準確記錄出血量和時間，急性出血者應(yīng)絕對臥床休息，并采取防休克措施， 如吸氧，抬高床腳，做輸液輸血準備等。
3， 術(shù)前常規(guī)準備如備皮，配血，藥物過敏試驗，灌腸，陰道沖洗等。
4， 術(shù)前日晚流質(zhì)飲食，術(shù)前遵醫(yī)囑服鎮(zhèn)靜安眠藥。
5， 術(shù)日晨禁食，水，測體溫，脈搏，血壓，經(jīng)腹行全子宮切除術(shù)陰道沖 洗后，擦碘酒，酒精消毒宮頸，在宮頸和穹窿部涂 1%龍膽紫。陰道填紗布或紗 條，尾端露在陰道口外。
6， 術(shù)日晨留置導(dǎo)尿管，用無菌紗布包好，固定并準備好消毒瓶，橡膠接 管或備好一次性尿袋。

二， 術(shù)后護理
1， 全麻病人應(yīng)有專人護理至清醒，寫護理記錄，按全麻常規(guī)護理。
2， 了解患者術(shù)中情況，術(shù)后回每 30 分鐘測血壓，脈搏一次，連測三次， 平衡后改 4-6 小時一次，直至病情穩(wěn)定或遵醫(yī)囑執(zhí)行。
3， 術(shù)后平臥位，術(shù)后 12 小時后鼓勵病人多翻身，并早期離床活動。
4， 將留置導(dǎo)尿管接于無菌瓶或尿袋，保持尿管通暢，注意尿色即尿量， 遵醫(yī)囑拔尿管，協(xié)助病人自行小便。
5， 術(shù)后進流食 1-2 日，并按醫(yī)囑輸液，保證足夠液量進入，第三日改半 流食，4 日后改為普食。
6， 保持外陰清潔，每日擦洗 1-2 次，更換尿管上固定用的膠布。
7， 注意傷口滲血，滲液，陰道排出物，保持輔料的干燥。
8， 一般術(shù)后 48 小時左右可自行排氣，如腹脹明顯可行肛管排氣，必要 時進行灌腸，72 小時仍未排氣應(yīng)查找原因，注意是否腸麻痹，腸梗阻等。 9， 腹部切口疼痛，可注射鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)痛劑。