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如何將安全及預警機制融入排班中?

來源:http://blog.sina.com.cn/wenyan  作者:安靜

1以責任組長為核心的排班方式。 

1.1以責任組長為核心的排班方式的重要性:責任組長的評判與審視標準是能前瞻性預見病情變化及轉歸,指導護士采取有效的護理措施,包括預防/防范不良事件。由原來的評判與管理責任組長的標準是會不會處理不良護理事件,轉變為能不能超前發現隱患和避免事故發生。

1.2任 何護理不良事件的發生,必定有一定前兆,只要及時發現這些前兆并加以排除,護理不良事件都是可以避免的;其次,在護理人員思想中多數人都會認為做多錯多, 這也是一個十分重要的誘因,要特別注意了對全體員工進行經常性的“護理不良事件安全可防可控”的科學護理安全理念教育;但一般的責任護士或是臨床經驗少的 護士是以難發現某些前兆的,故某些護理不良事件一般而言很難避免,只有建立以責任組長為核心的排班方式,強化以責任組長質量意識,并將安全意識強納入責任 組長選拔培養的標準中。使大家一致認識到,只要預防措施得力,防患于未然,一切護理不良事件都是可以避免的。真正做到護理不良事件安全可防可控,是一種責 任,是一種擔當。一旦不良事件發生后,承擔多大的責任也抵不上病人的安全來得重要。

1.2在 教學方面,可使“護理不良事件安全可防可控”的科學理念深入每個護士心里,可收集歷年來護理不良事件的案例,對臨床護士進行案例教學講課。將其發生的時 間、地點、經過、情節、危害程度一一展示,組織護理人員分析護理不良事件原因、前兆和隱患,討論應對策略,起到提示作用。并將應急預案流程視為護士必須掌 握的第一責任,要求每名責任護士都能口述各種應急預案的流程,對各種護理不良事件事先進行原因分析、預防措施。日積月累,潛移默化,就可使護理不良事件可 防可控的理念滲入到了每個護理人的心中。

2各護理單元排班中、應建立組長帶班制,高風險?茟晟谱o士長帶班制。

2.1 各臨床護理單元應建立組長帶班制,每班應有一位責任組長對護理質量與安全把關;同時,在高見險專科建立護士長帶班制,真正落實護理不良事件可防可控理念。

2.2 在規避護理風險安全警示中,排班中應每日設有機動班人員,可防止高風險段、人力資源薄弱時間段的人手不足現象。

3 每月公開二線班、三線班的排班情況,使夜班護士知道當值時二線三線班值班人員情況,以便充分的合理應用人力資源。

3.1 各醫院可根據自身的特點建立二線班值班制度,以確保夜間技術力量。在人員緊缺的情況下,二線班的建立可分片區,如外科片區二線班,內科片區二線班、婦兒片區二線班等。

3.2 醫院護理部組織建立三線班,以保證夜間護理技術力量及某些突發事件處理的及時性,建議以全院護士長為主體、護理部成員參與的三線值班組織。

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