【摘要】  護理要發展，管理是關鍵，將現代管理理念及先進的管理方法應用于護理管理實踐中，可在不斷滿足服務對象需求和專業發展需求的同時提高護理管理者的素質，為實現提高醫療質量，促進醫患和諧，創造醫院良好的社會效益與經濟效益，全面推進醫院科學發展的目標大步邁進。
【關鍵詞】  績效管理   護理
    績效管理績效管理屬現代人力資源管理理論范疇，起源于上世紀70年代的美國，90年代傳入中國，是組織績效管理系統與員工績效管理系統的結合，是通過將各個員工或管理者的工作與整個組織的宗旨連接在一起，來支持組織的整體事業目標。對于醫療工作來說，質量是關鍵，服務是保證，其中護理質量在整個醫院管理中占有相當重要的地位, 如何提高護理質量則是廣大護理管理者長期研究的問題，績效管理以其完善的體系、優良的流程和持續改進的良性循環,為護理管理者的廣泛運用。我院近年實行績效管理，取得一定成績，現將體會做以下介紹。
    1  制定正確目標
    “服務態度第一、醫療質量第一、病人利益第一、醫院聲譽第一” 是我院的辦院宗旨，以質量求生存，以創新求大戰、以安全求保障，以服務為宗旨的治院理念。其中護理工作為醫院工作的重要組成部分，護理管理實行績效管理都以促進護患和諧、保障醫療安全、提高護理質量為目標。
    2  采用合理的評價工具
    隨著西方的現代人力資源管理的理念和模式引入中國和我國醫療衛生體制改革的不斷深入，中國的護理管理者嘗試引用了360度考評法、六西格瑪管理、關鍵業績指標、目標管理法、平衡計分卡等建立護理工作綜合績效評價體系，對護理人員的工作績效進行全面考評，推動了我國的護理人力資源管理機制也由傳統的人事管理思維模式向戰略性人力資源管理模式轉變，在一定程度上調動了護理人員工作的積極性，提高了護理質量和效率。
    3  全員參與
    人們以往認為績效管理管理部門的工作。績效管理應該是各級管理者及每位員工共同來承擔的工作,只是每一方擔負的職責有所區別。長期以來,醫院在考核員工時,沒有把管理層包括在內,使得他們認為績效考核就是醫院賦予自己的權限,自己可以決定對員工怎么樣,必要時可以懲戒表現差的員工。這使得管理人員沒有緊迫感,沒有做好績效管理的壓力。而員工往往認為管理是管理者的事，與自己無關，做好自己本職工作就好，缺乏合作精神和工作激情，不利于提高其業務水平及工作質量，同時還影響管理工作的落實。筆者認為，①通過定期培訓，加強管理理論提高管理人員的管理水平。②有意識培養管理人員的傾聽、教導、激勵、解釋、說服等人際溝通能力，能較好與下屬員工進行直接溝通,與患者的進行有效溝通。如果不具備這些基本的人際溝通技能,績效管理就無法進行。③建立良好的激勵體系，有利于充分發揮各個員工的能動性，但是績效不應限于工資和獎金，還應注意激勵手段的多樣化,如員工個人能力的發展,承擔更多的工作責任,獲得職位的提升,以及獲得公開的精神獎勵等。④實行院務公開，在實施績效管理時,員工最大的擔心就是自己被蒙在鼓里�？赏ㄟ^與主管人員的直接交流,或是通過信件、內部網頁、會議等各種媒體使每一個員工都參與到醫院的管理中，了解醫院的發展現狀，加強員工的主人翁精神。
    4  全面建立績效管理系統
    績效管理是一個循環的、動態的系統�？冃Ч芾硐到y所包含的幾個環節緊密聯系、環環相扣，任何一環節的脫節都將導致績效管理的失敗。所以在績效管理過程中應重視每個環節的工作，并將各個環節有效地整合在一起，力求做到完美。
    績效規劃是主管與員工合作， 制定某一時段、某一過程或某一方面的總體要求，把工作目標進行可量化的分解或形成若干子系統，它是醫院護理管理任務的落實，是整個績效管理系統中最基本的環節，也是必不可少的環節。 www.qhzkw.net
    持續的績效溝通就是管理者和員工共同工作，以分享有關信息的過程。這些信息包括工作進展情況、潛在的障礙和問題、可能的解決問題的措施以及管理者如何才能幫助員工等。由此看來，績效管理就是一種雙向的交互過程。而且這種交互溝通必須貫穿于績效管理的整個過程。
    績效考核本身也是一個動態的、持續的過程。不能孤立地進行績效考核，而應將績效考核放在績效管理系統中考慮，績效考核的一個重要目的是發現員工工作中的績效問題并進行改進，而不是單純因為考試而考試，考核更強調積極學習的過程，而非考試本身。但在工作中常常忽略掉了過程，反而過分關注考核的成績，導致本末倒置，不僅占用了護理人員過多的時間和精力，給護理人員造成生理和心理上的壓力，同時，給原本繁忙的臨床工作也造成更大的壓力，不利于臨床護理的開展和護理業務水平的提高�？冃Э己瞬坏韧诳冃Ч芾�，它只是管理的一個環節，管理人員應正確認識績效考核的目的和意義，才能在日常管理工作中合理運用，使績效管理正常開展。
    重視考核前期與后期的相關工作績效計劃和持續的溝通是績效考核的基礎，只有做好績效計劃和溝通工作，績效考核工作才能順利進行。因為只要平時認真執行了績效計劃并做好了績效溝通工作，考核結果就不會出乎考核雙方的意料，最終考核產生分歧的可能性會很小，也就減少了員工與主管在考核方面的沖突。
    績效改進是績效考核的后繼工作。所以考核工作結束后，要針對考核結果進行分析，尋找問題，并提供工作改進的方案以供員工參考，幫助員工改進工作績效。另外，在考核中還應將當前評估與過去的績效聯系起來，進行縱向比較，從中發現問題和不足，對失敗的教訓加以總結、改進，對成功的經驗加以肯定，并適當推廣，對未解決的問題放到下一個循環中，使整個系統呈螺旋上升的態勢，使績效管理體系呈良性循環方向發展。
    總之，護理要發展，管理是關鍵，將現代管理理念及先進的管理方法應用于護理管理實踐中，可在不斷滿足服務對象需求和專業發展需求的同時提高護理管理者的素質，為實現提高醫療質量，促進醫患和諧，創造醫院良好的社會效益與經濟效益，全面推進醫院科學發展的目標大步邁進。