化學(xué)性因素包括： （1）細(xì)胞毒素藥物。其毒副作用反映主要有對(duì)骨髓的抑制、生殖系統(tǒng)的影響及過敏反應(yīng)，藥物通過汽化經(jīng)皮膚、呼吸道吸收。Hirst的研究結(jié)果顯示，腫瘤可 護(hù)士的尿液中可以檢測出環(huán)磷酰胺，且藥物持續(xù)5d以上才消失。護(hù)士孕前和孕期接觸抗癌藥物會(huì)對(duì)胚胎及胎兒的生長發(fā)育產(chǎn)生影響,并使妊娠并發(fā)癥（妊娠劇吐、 妊娠貧血）及妊娠不良結(jié)局（自然流產(chǎn)、先天畸形）的危險(xiǎn)性增加；

    （2）消毒滅菌劑。長期吸入混有較高濃度戊二醛的空氣或直接接觸戊二醛容易引起眼灼傷、頭痛、皮膚過敏、胸悶氣喘、咽喉炎及肺炎、流感樣癥狀、蕁麻疹和手 部棕褐色色素沉著等癥狀。高濃度的甲醛可刺激黏膜引起職業(yè)性哮喘，急性大量接觸更可致肺水腫，同時(shí)能使細(xì)胞突變、致癌、致畸，也是職業(yè)性皮炎最常見的原 因；（3）麻醉廢氣。長期暴露于微量的麻醉廢氣的污染環(huán)境，可引起自發(fā)性流產(chǎn)、胎兒畸變和生育力降低，同時(shí)對(duì)手術(shù)室工作人員的聽力、記憶力、理解力、讀數(shù) 字能力以及操作能力等也產(chǎn)生影響。根據(jù)美國職業(yè)健康安全委員會(huì)要求：單獨(dú)使用各種鹵化類吸入麻醉師，其污染水平不應(yīng)超過2.5×10-6，笑氣（N2O） 不超過25×10-6。以此標(biāo)準(zhǔn)，國內(nèi)麻醉藥的大多數(shù)手術(shù)室，其麻醉廢氣的防污水平均難達(dá)到這個(gè)要求。

護(hù)士在化學(xué)性因素職業(yè)安全防護(hù)措施

    化學(xué)防護(hù)： （1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定嚴(yán)格的防護(hù)方案并提供安全的防護(hù)用品和設(shè)備，如抽排風(fēng)設(shè)備、改進(jìn)的輸液設(shè)備、集中化療備藥操作室等；

    （2）遵守接觸抗癌藥物操作規(guī)程。配藥前洗手，穿隔離衣褲，佩戴一次性口罩帽子，戴聚乙烯手套后再戴一幅乳膠手套；操作臺(tái)面鋪一次性防護(hù)墊；割安瓿前應(yīng)輕 彈其頸部，使附著的藥物降至瓶底，打開安瓿時(shí)應(yīng)用無菌紗布圍繞安瓿頸部，以防劃破手套；溶解藥物時(shí)，溶媒應(yīng)沿瓶壁緩慢注入瓶底；瓶裝藥物稀釋及抽取藥物 時(shí)，應(yīng)插入雙鐘頭以排除瓶內(nèi)壓力，防止針?biāo)摮鲈斐傻奈廴尽３槿∷幰汉螅谄績?nèi)進(jìn)行排氣合排氣后再拔針，以免藥液排于空氣中；

    （3）抗癌藥物外濺的處理。立即標(biāo)明污染范圍，避免其他人員接觸；若藥液溢到桌面或地上，應(yīng)有紗布吸附藥液，再用肥皂水擦洗，配藥后要拖地面。若為藥粉則 用濕紗布輕輕擦抹，以防藥物粉末飛揚(yáng)，污染空氣；如不慎將藥濺到皮膚或眼里，應(yīng)立即用肥皂溫水或生理鹽水徹底沖洗；在沖注化療藥物時(shí)，如小瓶內(nèi)部壓力高， 不慎濺到工作服上，要立即更換、沖洗；

    （4）污染廢棄物的處理。用過的廢安瓿、小瓶、一次性注射器、輸液器要放置有特別標(biāo)記的密封的厚塑料袋或防漏容器中，防止蒸發(fā)污染空氣，并及時(shí)送焚爐焚 燒。防護(hù)衣、帽等需經(jīng)過1000℃高溫焚燒處理；對(duì)污染的分泌物、排泄物如尿液、糞便、嘔吐物處理時(shí)必須戴口罩、手套、帽子，必要時(shí)用一次性圍裙，為防止 嘔吐物污染病室，應(yīng)給病人專用容器與塑料袋；便盆、便壺應(yīng)專用，用后嚴(yán)格消毒處理。

 生物性因素主要包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒、結(jié)核桿菌、流感病毒等。據(jù)研究，含病毒濃度高的血液和體液依次為：血液、血液成分、傷口分泌 物、精液、陰道分泌物、羊水等。眼鼻口腔暴露于污染血液和體液感染HIV的感染率為0.1%;皮膚暴露感染HIV的感染率為0.1%。     職業(yè)安全是近年來醫(yī)護(hù)人員越來越關(guān)住的話題，病人需要一個(gè)良好的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境，同樣醫(yī)護(hù)人員也只有在一個(gè)安全的工作環(huán)境中，才能真正全身心投入到工作中去。