護士職業安全的危險因素——針刺傷
來源:中國護士網 作者:www.qhzkw.net
護士是為人類健康服務的一門職業,其職責包括健康維護和健康促進。現代醫學技術的發展提高了對患者的醫療護理服務質量,但其本身在執行醫療護理活動過程中也存在很多不安全的因素。職業安全的危險因素有物理性因素,也有化學性因素和生物性因素。
針刺傷是一種皮膚深部的足以使受傷者出血的意外傷害。據統計,全世界針刺感染人數高達1000萬人,因此而致命的有180萬人(WHO,1998)。針刺傷時,只需0.004毫升帶有HBV的血液足以使受傷者感染HBV;被HIV污染的銳器刺傷而感染HIV的比率為0.3%,被HCV污染的銳器刺傷而感染HCV的比率為1.8%。
對于針刺傷,護士可以通過以下措施進行安全防護。
1.安全處理針頭,禁止雙手回套針帽。如果沒有可利用的條件,可用單手技術。任何時候,不要彎曲、損壞或減割針器。不要將手指伸入容器內。處理針頭時不要太匆忙。在為不合作的患者注射時,應取得他人的協助。將用過的針頭丟入合適的防針刺的容器內。針頭用過后及時處理,以免刺傷他人。不要將針頭丟 在一般的垃圾桶內,以免刺傷保潔員。絕對不要徒手處理破碎的玻璃。
2.針刺傷時的應急處理。立即用肥皂和流水沖洗傷口,擠出傷口的血液,傷后48小時內報告上級并填寫報表,72小時內作HIV、HBV等的基礎水平檢查。可疑暴露于HBV感染血液、體液時,注射抗乙肝病毒高價抗體和乙肝疫苗。可疑暴露于HCV感染血液、體液時,盡快于暴露后做HCV抗體檢查,專家建議暴露4~6周后檢測HCV-RNA。可疑暴露于HIV感染血液、體液時,短時間內口服大劑量AZT(疊氮脫氧核苷),盡快于暴露后檢測HIV抗體,然后周期性復查(如6周、12周、6個月等),跟蹤期間,特別是在最初的6~12周,注意不要獻血、捐贈器官及母乳喂養,性生活要用避孕套等。