淺談一名護士應盡的責任

來源：作者：孫淑蘭

隨著人們生活水平的提高和醫療市場的競爭，人們對醫療保健工作的期望值越來越高，醫護人員的責任風險也在增強。作為一名護士，應具有獻身護理事業的高度責任感。熱心于自己的護理工作，在實際工作中不斷加強自我修養，努力學習護理技術，不斷更新醫學知識，對技術精益求精，才能成為一名合格的護士，才能滿足患者的需求。
1 密切觀察病情變化
在臨床護理工作中，護士密切地觀察病人的病情變化，是保證護理質量的前提條件。尤其對疑難危重病人的觀察更具有重要的臨床意義。要提高觀察病情的準確性，增強責任心，培養自己濃厚的工作興趣，嚴格執行分級管理制度，對病人的生活護理，打針、發藥、輸液、測體溫等一切基礎護理都不能單純機械地完成任務，而要從中發現病情變化，配合醫生積極搶救，爭取時間，這是做好護理工作的關鍵。經過 20多年的護理實踐，我有如下護理體會，即：一看、二觀察、三了解、四注意、五檢查。
1.1一看
病人入院后，首先要看病人的神志是否清楚，昏迷者要看昏迷程度，看病人是否躁動不安、抽搐等，以此判斷病情的輕、重程度。
1.2二觀察
1.2.1要觀察病人的呼吸變化，呼吸深大，還是呼吸表淺、鼻聲大作。
1.2.2要觀察病人有無大汗、瞳孔大小，即：有無瞳孔縮小或散大，眼球有無浮動、震顫、水腫還是眼球固定，對光反射等，要詳細記錄及時報告醫生。
1.3三了解
1.3.1要詳細了解病人的病情可根據輕重，對病人進行治療及做各項護理操作，準確記錄病人的生命體征及出入量。
1.3.2要了解病人的心理活動和思想負擔護士應從情緒、飲食、睡眠、言談、表情的變化中了解不同年齡、不同性別、不同程度的病人，在不同階段中的不同心理活動，從中預測病人可能產生的想法和行為。例：患者金順愛，女性，36歲，因患心肌炎住院，病人心緒不安，憂郁重重，悲觀失望。護士發現后與其談心，得知病人與愛人感情不合，經常吵架，再加上自己常住院，感情疏遠，本次住院十幾天來愛人沒來看望，使病人產生了輕生的念頭，因有兩個孩子，放心不下。護士掌握時機與病人談心，鼓勵她要活下去，把孩子撫養成人，家庭中的問題要處理好，但首先要安心把病養好。經過多次心理護理，使病人放下了思想包袱，積極配合治療與護理，病情好轉出院。
1.3.3了解病人家中情況與經濟狀況護士在護理病人的過程中，應注意了解病人的家中情況與經濟狀況。例：患者劉遠芳，男性，81歲，因患冠心病多次住院，護士發現他沒有親人來看望，在與病人交談中得知他無兒無女，無人照顧，加上經濟困難，因交不上住院費拒絕一切治療、護理而等死。護士了解這些情況后，對他實施“溫馨護理”，像親人一樣護理他，并多次聯系病人所在單位領導，解決了病人的住院費問題，在生活上關心照顧他，在思想上鼓勵他安心養病，增強信心，經過做工作，病人接受了治療和護理，住院兩個月后病情好轉出院。
1.4四檢查
1.4.1要詳細檢查病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量等。
1.4.2要經常檢查病人的面色與肢體皮膚是否潮紅或是蒼白，有無肢體浮腫、發涼。
1.4.3要按時檢查病人肢體有無出現癱瘓，是輕癱不審痙攣性癱瘓，有無腦頸強直現象。
1.4.4要及時檢查有無大小便失禁和有無尿潴留現象，如有則應及時處理。
1.5五注意
1.5.1注意護士的儀表整齊醫護人員是患者心目中的天使，護士的儀表必須莊重、穩健、大方、面帶微笑、熱情地為病人服務，不修邊幅的形象、忙亂無序的舉止，只能使患者產生不信任和不安的心理。
1.5.2注意保持實施心理護理的連續性特別是對老年人的心理護理不可間斷。在交接班時，一定要把心理護理作為重要事項交待清楚，使其保持心理護理的連續性。
1.5.3注意充分發揮家屬（陪床人員）的作用護士要指導陪護人員掌握護理的基本常識和要領，使其承擔起心理護理的部分責任，往往能收到事半功倍的效果。
1.5.4注意服務態度，即使遇到不順心的事，也要做到微笑服務、溫馨服務，保持良好的心態。
1.5.5注意自身素質的不斷提高加強學習專業技術知識，提高服務的本領。想為患者所想，急為患者所急。特別是在危重病人搶救中要做到分秒必爭，忙而不亂，遇事不慌，當好醫生的助手，搞好配合。
2 體會
“護士工作具有很大的政治重要性。”隨著人們生活水平的提高和對健康的渴望，人們對護理工作提出了更高的要求。幾年來，我院通過實施“溫馨護理”，使護理工作逐步走上“規范化、制度化、人性化”，使“以人為本，關愛生命”的理念更加深入人心，護理人員的工作熱情空前高漲。
然而，護士工作確實是很辛苦的，因為在護理工作中，困難是無法想象的。護士的服務對象是患者，他們身心已不同程度地遭受創傷，情緒波動大，表現無常，如果護士沒有堅強的意志和對護士工作的熱情是很難勝任的。護士在完成護理工作時，還要集中自己的全部力量努力面對各種困難，善于戰勝困難，善于抑制自己無量的激情和沖動，以和善、寧靜的心態去安撫患者，使患者產生依賴和安全感，自覺地配合治療及護理。
護士專業是一項崇高的職業，護士責任重于泰山。它和千家萬戶的切身利益密切相連。護士心理素質優劣，語言、舉止的表達效果，直接影響著患者。要做一名合格的護士，就要履行好一名護士應盡的責任，需要有較高的思想境界、良好心理素質、過硬的技術本領、嶄新的精神風貌、優質的服務態度等。只有這樣，才能贏得廣大患者的認可和贊譽，才能適應目前醫療市場的需要。

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