【關(guān)鍵詞】 ICU;護(hù)生;帶教
ICU是病區(qū)重病人的集中地方，呼吸科監(jiān)護(hù)室的病人除具有病情重外，還有老年患者居多，病情變化快而復(fù)雜，因此，對老師和護(hù)生在ICU的工作要求更高，與普通病房相比要求護(hù)生要動作快，反應(yīng)快，還要更加細(xì)心與耐心的特點(diǎn)。因此，我們在帶教中著重以下方法，取得一定的效果，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 帶教對象 進(jìn)入ICU實習(xí)的護(hù)生，均為重慶各醫(yī)院參加ICU學(xué)習(xí)班的護(hù)士共30名，實習(xí)時間均為12周。
1.2 方法
1.2.1 帶教教員必備的條件 在臨床教學(xué)中師德、師才、師風(fēng)直接影響著帶教質(zhì)量和實習(xí)效果，選好帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證[1]。要求帶教老師加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，掌握護(hù)理專業(yè)的新知識、新技術(shù)，了解本專業(yè)的醫(yī)療水平，不斷豐富完善自己。還要具備實際工作能力、教學(xué)能力以及人際交往能力。我們在選擇帶教教員時要求具有大專以上學(xué)歷，在ICU工作三年以上的具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士為帶教教員。
1.2.2 由教學(xué)組長對全體護(hù)生進(jìn)行科室介紹，了解本科ICU相關(guān)規(guī)章制度及對ICU特殊環(huán)境的要求 根據(jù)實習(xí)大綱要求，要在進(jìn)入ICU時中使護(hù)生先對ICU有一個大致的了解，對這樣的環(huán)境不會產(chǎn)生恐懼感，使其以后的實習(xí)過程中更容易融入科室中。
1.2.3 制定帶教計劃 根據(jù)各醫(yī)院護(hù)士的學(xué)習(xí)任務(wù)以及要求，與護(hù)生共同制定以此相適應(yīng)的帶有個性化的帶教計劃。
1.2.4 采取一對一帶教 在ICU中的特殊環(huán)境，制訂明確的帶教職責(zé)和目標(biāo)式教學(xué)，把12周分成三個學(xué)習(xí)單元，由易到難逐步完成，示范本周基礎(chǔ)護(hù)理及專科相關(guān)操作項目，每周結(jié)束后由帶教老師和護(hù)生共同總結(jié)一周內(nèi)容，查看護(hù)生的接受能力。
1.2.5 帶教方法 可采用不同的帶教方式，根據(jù)每周安排的內(nèi)容不同采取的帶教方式也不同，要有針對性的進(jìn)行帶教，怎樣的方法能使護(hù)生接受就采用什么方法，這樣才能使護(hù)生更好的接受知識，在實習(xí)中學(xué)習(xí)到更多。把理論知識和實踐相結(jié)合。
1.2.6 增強(qiáng)安全意識和法律意識 通過對臨床上一些醫(yī)療糾紛的分析，提高護(hù)生的法律意識，用法律觀念規(guī)范護(hù)生行為，使其懂得護(hù)理專業(yè)是高風(fēng)險的職業(yè)，既要使患者得到實惠，又要使我們的行為得到法律的保護(hù)[2]。使護(hù)士在實習(xí)時明確護(hù)理操作中的法律責(zé)任，時刻以患者的安全為重，保護(hù)患者的安全，同時樹立護(hù)生的自我防護(hù)意識。
1.2.7 運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)法對護(hù)生進(jìn)行逐步教育，要做到放手不放眼 護(hù)生應(yīng)有自己的筆記本把帶教過程中教師所講的內(nèi)容記錄，也記錄實習(xí)期間的學(xué)習(xí)收獲，帶教老師再根據(jù)計劃出科時對護(hù)生進(jìn)行理論及操作考試來了解護(hù)生的實習(xí)情況。1.2.8 出科考核 實習(xí)結(jié)束后進(jìn)行出科考核，考核內(nèi)容包括簡易呼吸器、呼吸機(jī)流程操作，專科理論知識，并完成一份完整的危重病人護(hù)理病歷書寫。將考核成績保留科室?guī)Ы瘫旧希蓭Ы汤蠋煂λ鶐ёo(hù)生給予實習(xí)結(jié)束評語，記錄于帶教本上。
2 結(jié)果
帶教效果反饋由護(hù)理部、帶教科室、學(xué)校及實習(xí)生共同建立教學(xué)質(zhì)量評價體系,并及時反饋。通過問卷學(xué)生對自身工作能力的滿意度、帶教老師對學(xué)生的工作能力評價。了解護(hù)生對實習(xí)目標(biāo)計劃的制定及實施效果滿意度，通過調(diào)查結(jié)果，護(hù)生認(rèn)為達(dá)到了實習(xí)目標(biāo)的計劃及對實習(xí)目標(biāo)計劃內(nèi)容滿意，通過對30名護(hù)生的帶教意見進(jìn)行滿意度調(diào)查，滿意度均在95%以上。
3 討論
在新一代護(hù)理人才的培養(yǎng)過程中，臨床帶教工作受到越來越多的重視。隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展，臨床護(hù)理人員有責(zé)任、有義務(wù)做好本職工作的同時，要不斷總結(jié)經(jīng)驗，探索新的教學(xué)方法，從而提高臨床帶教質(zhì)量。ICU是培養(yǎng)能力強(qiáng)護(hù)生的場所之一，所以在帶教過程中不能只局限于表淺的知識，在專科實習(xí)中應(yīng)制定實習(xí)計劃，有目標(biāo)地去學(xué)習(xí)。做好帶教工作要加強(qiáng)自身素質(zhì)、提高業(yè)務(wù)水平，做到有真才實學(xué)，為培養(yǎng)新時期合格的護(hù)理人才而不懈地努力。
【參考文獻(xiàn)】
1 岳樹錦,成翼娟.影響護(hù)士溝通技術(shù)的因素及對策.護(hù)士進(jìn)修雜志，2003，18(10)：981.
2 邱桂華，李文珍，吳君.新形式下帶教實習(xí)護(hù)生的難點(diǎn)與對策.護(hù)士進(jìn)修雜志，2002，10：763-764.