【簡要】  臨床實習是護生理論利用于實踐，變知識為技巧不斷提升自身護理素質的過程，其中護理帶教起著重要的作用。急診科是醫院治療急危重癥患者的窗口，面對的人群和病種復雜，且工作節奏快，不分晝夜。在這樣的工作環境下，如何做好急診護理帶教工作，確保護生實習質量，培訓出技巧、護德兼備的優良護理職員，已成為急診護理帶教中值得討論的標題。
【關鍵字】  急診;護理;帶教
　筆者通過幾年的帶教實踐，得出了幾點思考，現先容如下。
　　1 明確帶教的意義和義務，增強帶教老師的才能素質
　　1.1 意義 (1)護生臨床實習的過程就是理論利用于實踐的過程，護理工作實踐性很強，臨床實踐才能的提升離不開帶和教。(2)促進護生的學習動力、主動求知欲，提升其溝通才能、和諧才能、辨析解決標題的才能。(3)建立護生全心全意為患者服務的理念，培訓護生的服務意識和強烈的義務感。(4)提升帶教老師的領導、教學才能，為臨床護理骨干供給錘煉的機會。
　　1.2 義務 作為可愛的白衣天使，為患者服務才干實現護理職員的自我價值。把自己把握的知識和技巧毫無保留地傳授給實習護生，才干使帶教的護生更快成長起來，能夠獨擋一面，更好地為患者服務。
　　1.3 增強帶教老師的才能素質 (1)嚴格選擇帶教老師，應選擇具有大專以上學歷、護師以上或具有主管護師以上職稱，義務心強、臨床經驗豐富、操縱技巧嫻熟、語言表達才能強的帶教老師[1]。 (2)大幅提升帶教老師的培訓率，促進培訓的針對性，根據急診護理工作的特點，選送帶教老師去程度高的三甲醫院帶職學習，不斷更新護理知識和操縱技巧，努力建設成一支護理知識全面、技巧過硬、經驗豐富的帶教老師隊伍。
　　2 帶教方法
　　2.1 制定公平的帶教打算 根據護生實習大綱的請求和實習時間安排[2]，針對急診科忙、雜、亂的特點，聯合本科室實際情況，對每個護生擬定1個月的帶教流程。如第1周重要是領導學生學習挽救室的各項工作制度，各種急救儀器的應用方法和留心事項，以及常見病種的急救規程、基礎護理操縱等;第2周學習吸氧、生命體征監測、包扎，體溫、脈搏、呼吸、血壓丈量，以及靜脈輸法、各種注射等;第3周學習止血、導尿術、洗胃、心肺復蘇等常見的急救方法[3];第4周對護生1個月的實習進行客觀評價，表揚好的方面，指出不足之處，同時提出改良措施，以保證今后的實習工作順利進行。
　　2.2 履行一對一的帶教模式 把一起在科里實習的學生經常集中授課，采用互幫互學，努力營造“比、學、趕、幫、超”的工作氣氛，按照循序漸進、因人施教、突出重點、分類領導的原則，手把手對每一位護生進行教學和領導。
　　2.3 利用機動多樣的教學方法 轉變教學手段少、情勢單一的封閉教學方法，多和其他醫院交換經驗，走四方育才之路。摸索“大范疇、多道路、資源共享”的開放式教學的門路，力求尋求教學目標的高效益。鼓勵學生多思考、多總結。采用互教互學的工作模式[4]，有針對性地分配護生進行理論小講課，每周1次，一般以典范的病例為題，激發學生對護理工作的熱情，準確熟悉護士的價值所在，主動努力學習專業本事。
　　3 領會
　　3.1 下大力量克服護生的畏難情緒 針對部分護生在實習中存在畏難情緒等標題，護士長和帶教老師既要準確領導，又要下任務、壓擔子;既要組織好實習護生培訓，又要鼓勵自學。
　　3.2 制定周到打算，嚴格組織實行 筆者從制定日打算、周打算、月打算著手，聯合新護理制度的精力和個人實際才能，從護生的理論程度和本科實際出發，有針對性、有系統地制定培訓打算。并對天天帶教學生的表現進行辨析、總結、反思，積累帶教經驗，從而達到“護理才能相長，共同提升”的雙贏目標。
　　3.3 鼓勵方法發掘護生的潛力 護生都盼望自己能勝任工作，能得到帶教老師和患者的觀賞、認可。帶教老師應擅長發明學生的細微提高，及時給予表揚、鼓勵。錯誤是完整可以避免的。在進行每項操縱前，先講清晰各種醫療錯誤事故的各種可能、事實和預防措施，進行反面的強化，用反面事例講解嚴格履行操縱規程的重要性和必要性。如發明護生的過失，采用暗示法而不斥責，安慰鼓勵其汲取教訓，充分利用鼓勵機制進行管理工作，以激發護生的工作熱情，轉變服務態度，能夠努力工作，提升工作效率和工作質量。
　　隨著醫學模式的轉變，以“患者”為中心的整體護理利用于臨床，同時隨著大眾,法律意識的不斷提升，醫療糾紛已由以往的“私了”紛紛轉化為訴諸司法程序。因此，對實習護生在臨床實習期間進行法制教導，強化法律意識[5]，領導主動遵照各種規章制度和履行應盡職責，才干準確處理護理臨床教學和患者的權益標題，避免護理糾紛的產生。
【參考文獻】
  　1 唐兆芳,童本沁,陸士奇. 分層帶教在急診護理教學中的利用.護士進修雜志,2009，24(24):2235-2236.

　　2 章紅風. 婦科實習生臨床帶教的特點.護士進修雜志,2009，2 (24):212-213.

　　3 崔玉賢,張海燕. 新畢業護士規范化培訓中技巧培訓方法和后果評價.護理研究,2010，24(3):744-745

　　4 詹雪,方漢萍. 護生臨床帶教方法討論.中國臨床護理,2009,1(5):387-388.

　　5 陳一明.探微臨床護理帶教老師應具備的素質特點. 中國臨床護理, 2009,1(4):316-317.