一、布局流程

根據功能和消毒隔離要求區域劃分為限制區、半限制區和非限制區，遵守人流、物流，潔污通道分開的原則。

二、環境管理

1．手術室內物品必須保持清潔、整齊，物面無塵，地面無碎屑、無污跡。

2．每日手術開始前和結束后，對手術間各種設施、儀器等物體表面及地面采用濕式打掃。術中被血液或體液污染應及時用含氯消毒劑擦拭。

3．不同區域、不同手術間的保潔工具（拖布、抹布）應分開使用。

4．接送病人應用交換車，并保持清潔。

5．潔凈手術室凈化系統應在手術前30分鐘開啟，接臺手術前應自凈30分鐘。

6．潔凈手術間每周清洗回風口及濾網，設備層有專人管理，定期更換過濾網。

7．術中產生的廢棄物嚴格按《醫療廢物管理條例》及有關規定

三、人員管理

1．手術人員經專用通道、更換洗手衣、褲、鞋，戴口罩、帽子后方可進入手術間。

2．患有上呼吸道感染、皮膚化膿性感染或者其他傳染病的工作人員應當限制進入手術室。

3．除參與手術的醫生、護士、麻醉師外，應限制其他人員進入手術室。控制參觀人員，按指定手術間參觀手術，不得隨意走動和出入，應與手術者和手術無菌臺保持30cm以上的距離。

4．實施手術者應認真執行外科手消毒法，嚴格抗行無菌技術操作規程。穿無菌手術衣、戴無菌手套后方可觸及無菌物品和無菌區域；不應在手術者背后傳遞器械和用物，墜落在手術器械臺面以下的器械和物品應當視為污染。

四、手術器械及物品的管理

1．所有進入潔凈區的物品、設備，均應拆除外包裝，擦拭干凈方可進入。

2．無菌手術器械及物品管理

(1)手術器械及物品必須一用一滅菌，耐溫、耐濕物品首選高壓蒸汽滅菌方法，不能用高壓滅菌的物品應采用低溫滅菌，盡量減少使用化學消毒劑浸泡滅菌法。

(2)無菌器械存放環境和條件符合衛生部《消毒技術規范》要求。

3．使用后器械清洗消毒管理

(1)使用后手術器械密閉送供應室統一處置。

(2)使用后腔鏡器械的清洗消毒滅菌必須符合《內鏡清洗消毒技術規范》的有關要求。

五、特殊感染手術處置要求

1．氣性壞疽、朊毒體及其他突發事件原因不明等感染視為特殊感染性手術。安排在隔離手術間（最好負壓）進行，有“隔離”標志，禁止參觀。

2．手術人員進入必須穿隔離衣，戴手套。進入手術間后，不得隨意出入。

3．手術間物品盡可能準備齊全，不用的物品術前移出手術間。巡回護士應安排2人，其中1人負責手術間外物品供應。

4．盡量使用一次性敷料，用后焚燒處理。布單用后經有效浸泡消毒后送洗。

5．手術結束后，地面、墻壁、儀器、設備等物表用含有效氯lOOOmg/L消毒劑擦拭。使用后的器械用含有效氯2000mg/L消毒劑就地浸泡30分鐘后行常規處理。各種瓶、桶等用lOOOmg/L含氯消毒劑浸泡30-60分鐘。

6．所有人員離開手術間時，應將隔離衣、手套等脫放在手術間內，就地浸泡消毒，更換清潔拖鞋、帽子等。

7．負壓手術間手術結束后繼續運轉負壓15分鐘后再擦拭消毒，達到自凈要求后方可進行下一手術。

8．非負壓手術間用過氧乙酸熏蒸法對空氣進行消毒，密閉24小時后方可將各種物品移出手術間，徹底通風后做空氣監測，合格后方可再次使用。