一、醫院感染暴發的報告

1．出現醫院感染暴發流行趨勢時，臨床科室經治醫師立即報告科主任，同時報告醫院感染管理科，確認后及時報告分管院長，并通報相關部門。

2．經醫院調查證實出現以下情況時，醫院應于12小時內報告本市醫院感染質控中心、衛生行政部門和疾病控制中心。

①5例以上疑似醫院感染暴發。

②3例以上醫院感染暴發。

3．當地衛生行政部門接到報告后，應當于24小時逐級上報至省級衛生行政部門。

4．省級衛生行政部門接到報告后組織專家進行調查，確認發生以下情形的，應于24小時內上報至衛生部。

①5例以上醫院感染暴發。

②由于醫院感染暴發直接導致患者死亡。

③由于醫院感染暴發導致3人以上人身損害后果。

5．發生以下情形時應當按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行）》的要求進行報告。

 ①10例以上的醫院感染暴發事件。

 ②發生特殊病原體或新發病原體的醫院感染。

 ③可能造成重大公共影響或嚴重后果的醫院感染。

二、醫院感染暴發的處置預案

1．臨床科室發現3例或3例以上相同感染病例（包括癥狀相同或病原體相同等），應及時上報感染管理科。

2．醫院感染管理科接到報告后應立即到現場核查．在確認醫院感染暴發時應立即報告院領導和上級有關部門。

3．查找感染源及傳播途徑，隔離相關病人，加強消毒，必要時關閉病房。

4．制定控制措施，分析調查資料，寫出調查報告，總結經驗，制定防范措施。

三、醫院感染暴發的具體調查步驟

1．成立調查小組

調查小組由分管院長、感染控制人員、醫院流行病學專家、感染發生部門科主任及護士長、微生物學專業人員、藥物學專業人員、后勤保障部主管等。

2．對醫院感染暴發病例進行查看，了解病史、核查實驗室檢查結果，開展相應的流行病學調查。

3．進行核實會診，確認是否為真正的醫院感染暴發或流行的存在。

 4．調查感染暴發流行的起始時間及醫院感染傳播方式，列出潛在的危險因素。

 5．根據調查情況，制定臨時控制措施。如隔離感染源或可疑感染源或保護性隔離其他患者等。必要時可采用停止手術或關閉病房等措施。

6．根據感染暴發或流行的調查和控制情況，實時調整相應控制措施并及時完成調查報告。

7．調查小組向醫院感染管理委員會遞交書面報告。

注：

醫院感染暴發的定義：是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。

疑似醫院感染暴發：指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內出現3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現象。

醫院感染暴發傳播方式：共同來源、帶菌者傳播、交叉感染、空氣傳播或其他方式。