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醫務人員職業暴露預防及處理SOP

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一、職業暴露的預防

1.醫務人員在進行侵襲性診療、護理、實驗操作過程中,要保證充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。

2.禁止將使用后的一次性針頭雙手重新蓋帽,如需蓋帽只能用單手蓋帽,禁止用手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器。

3.手術中傳遞銳器建議使用傳遞容器,以免損傷醫務人員

4.使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲透的利器盒中,以防刺傷。

5.醫務人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療、護理和實驗操作時必須戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手或進行手消毒。

6.在診療、護理、實驗操作過程中,有可能發生血液、體液飛濺到醫務人員的面部時,醫務人員應當戴口罩、防護眼鏡;有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體時,還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

7.處理污物時嚴禁用手直接抓取污物,尤其是不能將手伸人到垃圾袋中向下壓擠廢物,以免被銳器刺傷。

 8.所有被血液、體液污染的廢棄物均焚燒處理。

 

二、職業暴露后的處理流程

皮膚或粘膜接觸病人的血液、體液時

 

皂液和流動水清洗污染皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜

 

24小時內注射HBIG并一周后接受HBV疫苗注射

 

24小時內注射HBIG,并補一劑疫苗

 

24小時內注射HBIG并繼續完成疫苗注射

 

暴露后三個月、六個月、九個月、一年定期追蹤肝功、Anti-HCV

 

醫務人員預防注射長效青霉素

 

暴露后三個月追蹤TP

 

繼續追蹤肝功能

 

醫務人員抽血檢查Auti-HIV可先服用雙汰芝

 

暴露后一個月、三個月、六個月、一年定期追蹤

 

被針頭或銳器刺傷時

 

1立即在傷口旁輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液

 

2用肥皂和流動水清洗傷口,之后用75%乙醇或者0.5%碘伏消毒,包扎

 

不需要注射疫苗或HBIG

 
 

                                   

向科室負責人及感染管理科報告并填寫職業暴露登記表

 

核實病人帶病情況,暴露者必要時檢查相應的抗原及抗體

 

Anti-HIVHBV MarkAnti-HCVTP

 

病人HIV(+)

 

病人HBV Mark陽性

 

 病人Anti-HCV(+)

 

病人TP+

(活動期)

 

醫務人員HbsAg(+)

Anti-HBs

(+)

 

醫務人員HbsAg

(-)

Anti-HBs(-)未注射疫苗

 

醫務人員HbsAg(-)

Anti-HBs(-)已完成疫苗注射未產生

 

醫務人員HbsAg(-)

Anti-HBs(-)正接受疫苗注射未產生

 

 

醫務人員AntiHCV(+)

 

醫務人員Anti-HCV

(-)

 

    

暴露后六個月、一年,追蹤

 

 

 

 

如發現陽性及時治療

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