一、手衛生設施

（一）采用流動水洗手，手術室、產房、重癥監護室等重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關。

（二）肥皂或者皂液：固體肥皂應保持肥皂及皂盒的清潔與干燥；皂液宜使用一次性原裝的擠壓式液體皂，如使用分裝液體皂，容器必須保持清潔，并每周至少消毒一次。皂液有渾濁或變色時應及時更換，并清潔、消毒容器。

（三）干手設施：提倡使用一次性紙巾，或用干手毛巾（一用一消毒，并干燥），避免造成二次污染。

（四）配備合格的快速手消毒劑，并放置在醫務人員便于取用的位置，包括流動使用診療車上。

二、衛生洗手

（一）洗手用品：洗手液（皂液）、可拆卸重復使用的皂液容器、固體肥皂及有篩孔皂盒、一次性抽紙巾或干手毛巾、護膚用品。

（二）洗手指征

1．接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；

2．直接接觸病人前后，接觸不同病人之間；穿脫隔離衣前后；

3．戴手套前、脫手套后進行衛生洗手（戴手套不能替代洗手）；

4．進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；

5．處理藥物及配餐前；

6．手有可見的污染物或者被病人的血液、體液等蛋白性物質污染后；

（三）洗手方法

1．濕手：用水打濕雙手；

2．涂皂：取適量皂液涂抹所有手部皮膚；

3．揉搓：認真揉搓雙手，按照六步法洗手，時間不得少于15秒；見圖

4．沖洗：用流動水沖洗、清洗雙手；

5．干手：用紙巾或干手毛巾干燥雙手。

6．護膚：適量護膚用品護手。

六步洗手法

六步洗手法（內外夾弓大力丸）

(1)掌心對掌心搓揉
(2)手指交叉，掌心對手背搓揉
(3)手指交叉，掌心對掌心搓揉
(4)雙手互握搓揉手指
(5)拇指在掌中搓揉
(6)指尖在掌心中搓揉

三、衛生手消毒

（一）消毒用品：符合規范的一次性使用速干手消毒劑

（二）消毒指征

1．檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；

2．出入隔離病房、重癥監護病房等重點部門前后；

3．需雙手保持較長時間抗菌活性時；

4．為不同病人進行診療之間；從同一病人污染部位移動到清潔部位時；手部無明顯污染物時。

5．接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；

6．雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后：

（三）消毒方法

1．取2-3ml的速干手消毒劑于掌心；

2．涂抹手的所有皮膚，揉搓方法參照六步洗手法，揉搓時間至少15秒；

3．揉搓時，保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥；

4．符合上述消毒原則每5、6條者，應先洗手，然后再進行衛生手消毒。

四、外科手消毒

（一）衛生用品：指甲剪、消毒皂液、非手觸式清洗液出液器、一次性外科手消毒劑、無菌巾、滅菌洗手刷、計時鐘

（二）外科手消毒原則：

1．先洗手、后消毒；

2．進行各類手術前均應進行外科洗手和外科手消毒；

3．手術中和不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科洗手和外科手消毒。

（三）外科手清洗、消毒方法

1．洗手方法

①洗手之前應當先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應不超過指尖；

②取適量的清洗液清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓。清潔雙手時，應清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處；

③流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3；

④使用無菌巾徹底擦干雙手、前臂和上臂下1/3。

2．消毒方法

取適量的免沖洗手消毒劑涂抹雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓直至消毒劑干燥，至少消毒二遍。（手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產品的使用說明。）

（四）注意事項

1．在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部；

2．洗手與手消毒雙手相互揉搓要充分；

3．術后摘除外科手套后，應用清洗液清潔雙手；

4．用后的清潔指甲用具、揉搓用品等，應放到指定的容器中；揉搓用品應每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應每日清潔與消毒。