LTQYY—院感

產房醫院感染預防與控制sop

為了預防分娩過程中造成產婦及新生兒的感染，特制定以下預防與控制措施：

一、布局及人員管理

    1、產房布局合理，嚴格劃分非限制區、半限制區及限制區，各區之間應有實際的隔離屏障，標識明確。

     （1）非限制區設于產房最外側，包括換鞋及平車入室區、更衣洗澡區、廁所、值班室、休息室、處置室；

     （2）半限制區包括辦公室、待產室、準備間、洗滌間；

     （3）限制區在內側，包括分娩室、刷手間及無菌物品存放室等。

    2、應設置隔離待產室和隔離分娩室，無條件時設置隔離床。

二、分娩前產婦的管理

    1、產婦產前應進行HBV、HCV、HIV、梅毒抗體的檢測，陽性者應按消毒隔離原則處理。

    2、產婦進入產程應入住待產室。患有感染性疾病的產婦應安置在隔離待產室待產，嚴格執行消毒隔離制度。

三、助產人員的準備

    1、進入產房前應修剪指甲，除去各類手部飾品，不得涂指甲油。

    2、醫護人員進入產房必須更衣、換鞋，戴帽子，外出時更換外出服及鞋。非本室工作人員未經許可不得入內。

    3、患有呼吸道感染疾病、皮膚有傷口及其他傳染病的工作人員不得進行助產及手術操作。

四、接生中的感染預防及控制措施

    1、協助產婦穿腿套或蓋被，注意保暖。

    2、準備產包、側切包等接生用品。助產器械包內備斷臍專用剪及無菌紗布、棉簽、無菌手套等。

    3、備皮、消毒會陰部：用一次性備皮刀去除陰毛，用10%肥皂水棉球擦洗會陰，用溫開水沖洗干凈，用0.5%碘伏棉球消毒二遍。

    4、助產人員嚴格外科手消毒、穿防滲透的無菌手術衣或圍裙、戴無菌手套。 

    5、整理臺上的器械及物品，鋪無菌巾，根據情況選擇麻醉方法，根據產 情況實施會陰側切術。

    6、保護會陰，協助胎兒娩出，清理新生兒呼吸道分泌物，處理臍帶，用植物油或醫用液體石蠟祛除胎兒體表的胎脂。

    7、粘膜（尿道口、陰道）可使用0.1%的碘伏消毒，新生兒臍帶應使用0.5% 的碘伏進行消毒。

    8、無菌物品與非無菌物品分開放置，無菌物品應放置在無菌柜內，無菌物品一經打開不得再放回原處，產包打開后限四小時內使用，其他無菌物品一經打開24小時內使用，新生兒斷臍器械禁止與其他助產器械混用。

    9、手術器械必須滅菌并在有效期內使用，凡疑有污染時應立即更換，重新滅菌處理，一次性醫療器械、器具不得重復使用。

    10、可疑宮內感染時，立即留取標本送細菌培養。

    11、醫護人員應嚴格執行手衛生制度。接臺助產人員，在兩臺之間應消毒手，更換手套和無菌手術衣。

    12、患有感染性疾病的產婦應在隔離產房分娩，醫務人員嚴格執行隔離預防技術的規定，術后徹底清潔和消毒。

    13、控制產房內人員數量，保持室內出入門關閉狀態，避免不必要的走動和交談。

五、器械及物品消毒滅菌措施

    1、接生用的器械、胎頭吸引器等用品，必須一用一清洗、滅菌。

    2、可重復使用的新生兒復蘇設備如：吸耳球、喉鏡、簡易呼吸復蘇器等，每次用后必須進行清洗、消毒。

    3、吸引器管路、吸引瓶使用后及時清洗、消毒，用500mg/l8.4液浸泡30分鐘，干燥保存，一次性吸氧管、吸痰管、吸引管等不得重復使用。

    4、使用后的器械、器具及物品，分類放入專用收集容器內，交供應室統一進行處置。

    5、醫療廢物分類收集，每臺清理及時轉運。胎盤按照病理性廢棄物處置，與醫廢暫存地有交接手續。

    6、定期對消毒、滅菌效果和環境衛生學進行監測，有記錄。

六、清洗消毒措施

    1、空氣消毒：采用紫外線燈消毒，每次消毒時間不少于60分鐘

    2、物體表面、地面：每日工作前和結束后進行清潔和消毒，若有血液、體液污染時，應及時用500mg/l8.4液擦拭或噴灑消毒。每周進行一次大掃除。

    3、產床、產床、床墊等若有血液、體液污染時，應及時用500mg/l8.4液擦拭消毒。

    4、隔離產房的消毒：隔離產房使用后應做終末消毒處理。醫療廢物裝雙袋，臟被服裝袋，注明傳染送洗和消毒。

    5、不同區域和不同用房的清潔、消毒用品應專室專用，標識醒目，避免交叉感染。