【摘要】  目的 總結血液科臨床護理帶教方法和體會。方法 選擇適合的帶教老師，根據科室及實習大綱要求制定實習計劃，實施教學計劃，對其結果進行雙向評價，注意信息的反饋。結果 達到教學相長共同進步的目的。結論 科學、正確的臨床護理帶教方法可以提高帶教水平和效果。

【關鍵詞】  護理;帶教;護生;血液科

臨床實習是臨床護理教學的重要組成部分，是在校護生的最后一門功課，是一個從理論到實踐的過程，是培養其實際工作能力的關鍵環節。如何幫助護生向護士角色轉換，為將來順利走上工作崗位打下堅實的基礎是每個帶教老師所要思考的問題。現結合筆者自己的實際情況談談護理臨床帶教方法和體會。

　　1 方法

　　1.1 選拔帶教老師 選擇好帶教老師是提高臨床護理教學質量的根本保證。對于帶教老師的要求：由具有良好的職業素質，扎實的理論知識，嫻熟的護理技術，豐富的臨床經驗等綜合素質高的護士擔任。

　　1.2 制訂教學計劃 根據實習大綱的要求及血液科特點制定切實可行的教學計劃。護生每輪在科實習時間一般為4周，將實習分為4個階段，根據每階段的具體情況制定具體的內容和操作，使帶教老師做到心中有數，能按照目標和計劃對護生進行有效的指導和要求。

　　1.3 實施教學計劃

　　1.3.1 第一階段 掌握本科各班護士工作職責、程序、工作重點及本�？谱o理工作常規和工作特點。掌握病區常規工作制度如：查對制度、分級護理制度、醫囑制度等;掌握常規基礎護理工作內容：出入院護理、病員搬運、協助病人翻身、飲食護理、病人的健康宣教和出院指導等。

　　1.3.2 第二階段 掌握各項常規基礎護理操作技術，如靜脈輸液、輸血、靜脈采血、各種注射、無菌技術等。掌握常規標本的采集及注意事項，熟悉主要的正常值及臨床意義：血常規、大小便、血小板相關抗體等。掌握學科常見的護理技術：高熱病人的護理、出血病人的護理、血液制品的輸注、保護性隔離病人的護理及化療常規護理，化療藥物外滲的處理。

　　1.3.3 第三階段 掌握血液科常見疾病的病因、臨床表現、治療原則及護理，如白血病、淋巴瘤、貧血、原發性血小板減少性紫癜等。

　　1.3.4 第四階段 掌握血液科常見危重急癥病人的救治原則及護理，如重要臟器出血、心肺功能衰竭、心肺復蘇等。掌握骨髓穿刺的適應證、禁忌證、穿刺部位、配合及護理。了解血液科常用藥物的名稱、劑量、用法、作用及注意事項。熟悉造血干細胞移植的護理及層流病房各班護士的工作職責及相關要求。熟悉各項護理文書的書寫規范及各項醫囑的處理。了解本科常用儀器的使用方法及基本維護：如心電監護儀、血糖儀、輸液泵。了解外周血干細胞采集術后的護理、PICC及深靜脈置管的護理。

　　第1～4周熟悉護理程序在臨床護理工作中的應用，對病人實施整體護理。教學查房及專題講座：查房1次/周 ，專題講座1～2次/輪。

　　1.4 正確處理教與學的雙評關系，注意信息的反饋，提高教學質量[1]

　　1.4.1 規范出科考試 由護士長主持理論及技能考核，由護士長、教學組長及帶教老師對護生進行綜合評價，肯定其成績，指出需要改進的地方。

　　1.4.2 認真填寫實習手冊 首先由帶教老師對護生從實習態度、工作積極性、專科知識掌握情況等方面進行評價，出科前再由護士長和教學組長對其進行評價，并將其理論及技能考試成績記錄在實習手冊上。

　　1.4.3 根據教學計劃，實施多樣的教學方法 (1)由科室技術操作能手示范護理技術操作，每一位護生都必須按照護理操作技術要求進行;(2)每周組織教學查房，使護生對于血液科疾病的臨床表現、治療和護理有更好的掌握;(3)使用多媒體給每輪實習護生進行專題講座，使其熟悉血液疾病的病因、發病機制、實驗室檢查等;(4)每日晨交班進行提問，以鞏固其理論知識。

　　1.4.4 出科前由護士長進行實習總結，并征求護生對帶教老師、教學計劃的意見 通過這種途徑為提高護理帶教的方法找到了客觀的依據，使帶教老師不斷的提高自身綜合素質，來滿足教學的需要。

　　2 體會

　　通過以上的方法，使我科的護理教學取得了驕人的成績。一方面，從近兩年來看，護生的理論以及技能考試平均成績在90分以上。另一方面，帶教老師都在通過不同的方式提高自己的綜合素質。而且通過雙向評價，護生對帶教老師的滿意度達到了95%以上，達到了共同進步的目的。

【參考文獻】
  　　1 楊丹，張德遼，劉成霞，等.新形勢下臨床護理帶教的體會.臨床和實驗醫學雜志,2007,9:186-187.