推行APN排班模式，實施護理分層管理
一直以來，在醫院護理管理中，存在著不同職稱、不同層級護士工作職責難以區分的問題，給醫院的護理人力資源管理帶來許多困惑。最近，一種新的護理排班管理模式開始在廣東各大醫院推行，這就是APN連續排班模式。
APN連續性排班是將不同層級、不同工作能力和工作經驗的護士分成幾個小組進行排班，以保證每班都有兩個以上護士值班的排班模式。它的實施是護理體制的一次革命，是護理事業逐步與國際接軌的一大體現。
APN排班的優點，首先，傳統的排班方法是每日間斷排班，五班交接，交接班的次數多，護理工作不連續，不利于護士對病情的掌握觀察。同時，每次交接班至少耗時半個鐘，浪費了很多時間。APN班實行三班交接，減少了交接班的次數，護士對病情了解清楚，減少了安全隱患。
其次，拖班問題長期以來一直是最棘手最難解決的問題，自從實施了APN排班，拖班明顯減少。原因是傳統的排班方法各班工作量的安排不太合理，而APN排班將各班的工作職責重組，使各班的工作職責更均衡合理。例如，很多科室下午的工作非常忙，手術回病房的病人要處理，醫生上午要做手術，因此新收病人也一并留到下午處理，所以護士們很難在五點半下班前完成所有的工作，拖班1個小時是常有的事。對比現在，P班的人力很充足，特別是六點以后仍然保證有兩名護士值班，可以保證護理工作有條不紊的進行。
其三，以往夜班只有1名護士，雙人查對很難落實，遇到急診或搶救時，常常應接不暇，不能確保護理安全。實施APN排班晚上也有兩名護士值班就可以避免這些困難了。
其四，以前護士每周有兩個晚上留在醫院，現在只有1個，夜班次數減小了，不用麻煩家人接送了，連續性排班后在家里的時間增多了，下班后有時間買菜做飯，接孩子放學，可以更好的照顧家庭。
在一些實施APN排班的醫院了解到，大家的普遍看法是工作的要求上對高年資護士是責任心的強調，而不再是單單注重工作量，徹底改變了以前不管是老護士還是新護士，同一個班次做相同事情的局面，做到了分層級管理，使老護士的責任感加強了，工作價值感提升了；工作拖班現象大大減少了，尤其是每天的交接班不要再占用額外的時間，只要不出現急診和搶救病人等情況，大家都能夠按時下班，工作積極性提高了；集中工作和休息時間，感覺可以自由支配的時間變得多起來，工作之外能夠更好地進行個人充電和兼顧家庭；不再是單獨值班，工作壓力大大減輕了，晚夜班不會再埋怨“白天不懂夜的黑”；人力資源均衡搭配，能力上起到互補作用，老護士對年輕護士起到了很好的傳、幫、帶的作用，促進了年輕護士的提高……至于患者對APN連續性排班的看法，說實在的，患者其實并不懂得醫院是采用哪種護理排班模式，得到患者的認同，主要是體現在實施APN連續性排班后，患者及家屬表揚護士的現象明顯多了，提意見、進行投訴的現象少了。
實踐證明它具有在專業上、服務上的強大優勢。護士層級管理是護理事業發展的方向，也是社會發展的需求，而APN連續性排班則是護理層級管理的最佳體現。我們相信，在不久的將來，APN連續性排班一定會成為全國臨床護理模式的主潮流，護理管理之路也一定會越走越寬，越走越好！