當(dāng)醫(yī)院護(hù)理部決定把我科作為APN連續(xù)性排班的首個試點(diǎn)科室時，當(dāng)時，我的心理是喜憂參半。我欣喜，因?yàn)锳PN連續(xù)性排班的試行是一項(xiàng)改變理念的新嘗試；我顧慮，是因?yàn)檫@對我而言是一種陌生的新事物，我以前沒有真正接觸過APN連續(xù)性排班，只是在學(xué)習(xí)班上學(xué)習(xí)過相關(guān)知識，因此我感受到了來自工作的巨大壓力。最后我想，作為護(hù)士長自己理念的轉(zhuǎn)變很重要，它決定一個團(tuán)隊(duì)的發(fā)展方向，我應(yīng)該積極解放思想，抓住改革機(jī)遇，勇敢接受挑戰(zhàn)，盡自己的力量帶動科室發(fā)展。 

    在護(hù)理部的統(tǒng)籌及指導(dǎo)下，我先在科內(nèi)組織討論，在思想上達(dá)成共識。在護(hù)理人員人數(shù)不變的情況下，對常規(guī)工作重新梳理，對各班人員的職責(zé)重新定位、重組和細(xì)化，使各班的工作職責(zé)盡量做到均衡、合理，從而達(dá)到人力、工作配置均衡。制訂科內(nèi)護(hù)理組長的任職條件及工作職責(zé)，由科內(nèi)護(hù)理人員推選出兩名護(hù)理組長，充分發(fā)揮護(hù)理組長的作用，在無縫隙護(hù)理的同時體現(xiàn)層級的管理。

    我科從2009年4月1日開始試行APN連續(xù)性排班。實(shí)施之初，大家對新調(diào)整的工作職責(zé)和流程并不習(xí)慣，因此工作反而顯得比較忙亂，經(jīng)常會聽到護(hù)士們在抱怨，說無專人接瓶工作忙亂、無午休時間、N班時間長…但經(jīng)過半個月時間的適應(yīng)、組員之間的互相磨合，工作開始進(jìn)入了比較好的狀態(tài)，才開始真正感受到她的優(yōu)越性：1、增加了高峰時段和中午、晚夜班等薄弱環(huán)節(jié)時段的護(hù)士人數(shù)，更降低了護(hù)士孤軍作戰(zhàn)的風(fēng)險。合理均衡了每天的工作量，實(shí)行成組責(zé)任制護(hù)理，使各項(xiàng)工作進(jìn)一步落實(shí)到位，使隱患消滅在萌芽中，保證了護(hù)理質(zhì)量，確保了病人的安全；2、連續(xù)性排班減少了交接班的次數(shù)，使有效工作時間增加，從而提高了工作效率，同時在最忙的時段增加了人手，減少了拖班現(xiàn)象，并且使口頭、書面和床頭交接班都不再流于形式，杜絕了交接班遺漏等現(xiàn)象，真正做到了護(hù)理工作的連續(xù)性和無縫隙，提高了護(hù)士工作的積極性；3、集中了工作和休息時間，護(hù)士可自由支配的時間變得多起來，工作之外能夠更好地進(jìn)行個人充電和兼顧家庭；4、新老互動，能力上起到互補(bǔ)作用，老護(hù)士對年輕護(hù)士起到了很好的傳、幫、帶的作用，同時做到了分層級管理，使老護(hù)士的責(zé)任感加強(qiáng)了，工作價值感提升了，并促進(jìn)了年輕護(hù)士專科護(hù)理水平的提高。

    自實(shí)施APN連續(xù)性排班后，護(hù)士的工作站從辦公室轉(zhuǎn)移到病房，使護(hù)患間的接觸更緊密，護(hù)士能及時對患者的病情、心理作出評估、干預(yù)，更有利于患者生理、心理的全面康復(fù)；P、N班在22：30前已完成交接，大大地減小了對病人休息的影響…患者及家屬表揚(yáng)護(hù)士的現(xiàn)象明顯多了，而抱怨和投訴的現(xiàn)象大大地減小了，護(hù)患關(guān)系比以前更融洽了。所以現(xiàn)在對APN的定位我才理解，她不僅是排班方式的改變，而是人力資源管理模式的變革，是護(hù)士分層管理的基礎(chǔ)。

    我們相信，在不久的將來，APN連續(xù)性排班一定會成為全國臨床護(hù)理模式的主潮流，我們的護(hù)理之路也一定會越走越寬，越走越好！