人工授精的護(hù)理體會

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一、授精時機的確定
(1)宮頸粘液檢查從月經(jīng)周期第10天開始，每天檢查宮頸。如發(fā)現(xiàn)宮頸口開放，流出清亮透明稀薄的粘液，拉絲超過10cm，涂片在顯微鏡下見羊齒狀結(jié)晶較多(++以上)，排列整齊，表示即將排卵或正在排卵。
(2)基礎(chǔ)體溫的測定受者連續(xù)測基礎(chǔ)體溫2-3個月，在基礎(chǔ)體溫高低溫轉(zhuǎn)變最低點的前一天、當(dāng)天、后一天、后二天共4天內(nèi)進(jìn)行。授精間隔為24-48小時。每周期連續(xù)2-3次。
(3)B超監(jiān)測卵泡生長情況及子宮內(nèi)膜厚度
達(dá)到卵泡大小超過18X18mm，子宮內(nèi)膜厚度8mm以上二項指標(biāo)者，提示24-48小時左右即有可能發(fā)生排卵。
二、人工授精的實施
(1)時間授精于預(yù)測排卵日前一天開始，視具體情況，每周期授精2-3次。
(2)操作術(shù)者嚴(yán)格遵守?zé)o菌要求。授精婦女取膀胱截石位，用不帶有潤滑劑的窺器暴露宮頸外口，用生理鹽水棉球抹凈子宮頸外口及周圍的粘液，檢查子宮及子宮頸粘液是否符合排卵期或排卵前改變。用干燥卡介苗注射器吸取冷凍復(fù)溫后的精液0.1-0.3ml，接上導(dǎo)管插入子宮頸管約1.5cm，緩慢注入。其余精液置于子宮頸外口附近。注射完后取出注射器，稍放松20分鐘后取出陰道窺器。讓外溢于后穹窿的精液留在陰道內(nèi)，合攏雙腿，墊高臀部，臥30-45分鐘后方可離床。
三、體會
1．授精前
(1)核對手續(xù)對血型、各種監(jiān)測記錄、病歷及協(xié)議書等進(jìn)行核對，一切無誤后開始進(jìn)行AID。(2)心理護(hù)理由于受者對AID不甚了解，怕痛、擔(dān)心或由于丈夫無精子感到悲觀煩躁，易導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，月經(jīng)失調(diào)，影響受孕。所以應(yīng)介紹AID的基礎(chǔ)知識，熱情耐心地解釋有關(guān)問題，安慰并鼓勵病人，使其能夠解除思想顧慮，樹立信心。
(3)良好環(huán)境室內(nèi)應(yīng)整齊清潔，舒適美觀，使受者心情舒暢。
2．授精中
(1)施術(shù)者應(yīng)態(tài)度和藹，仔細(xì)耐心，體貼和照顧受者，以增強受者的信心。
(2)注意受者的反應(yīng)，如腹痛、出血、惡心、頭暈等。
(3)不得談?wù)搩鼍珡?fù)溫后的情況，如復(fù)蘇率、精子活率、前向運動狀況等。
3．授精后
(1)授精后一般無明顯不適，偶有輕微腹痛，個別病人由于精液注入宮腔內(nèi)可引起下腹劇痛。遇此情況，即行熱敷，服熱飲料，并按摩下腕，關(guān)元、氣海等穴位，無需特殊處理。
(2)注意觀察有無出血。受者富頸口常有糜爛，可因毛細(xì)血管破裂引起出血，應(yīng)及時檢查，對癥處理。
(3)良好的環(huán)境可使受者情緒松馳，精神振奮，神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)活動恢復(fù)平衡，進(jìn)而提高致孕率。
(4)做好受者回家指導(dǎo)工作。若懷孕，應(yīng)避免同房、重體力勞動，以免流產(chǎn)。未懷孕，繼續(xù)測基礎(chǔ)體溫，為下一周期的治療做準(zhǔn)備。

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人工授精的護(hù)理體會

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