護(hù)士為什么不想做基礎(chǔ)護(hù)理
每天的晨間護(hù)理,護(hù)士長就要三番5次的檢查,說?你們也一樣嗎?護(hù)士為什么不喜歡做晨間護(hù)理呢?你問護(hù)士長,她曾經(jīng)當(dāng)護(hù)士的時候喜歡做晨間護(hù)理嘛?你自己喜歡做嘛?給一個特別臭的嘴做,清理臟東西忍受異味。你愿意嗎?你是醫(yī)生還是護(hù)士、在國外,基礎(chǔ)護(hù)理都是護(hù)工或者入圍護(hù)士去做。醫(yī)學(xué)護(hù)士只負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理的管理、督導(dǎo)和考評。唱戲應(yīng)該先從跑龍?zhí)组_始
畢達(dá)哥拉斯:在國外,基礎(chǔ)護(hù)理都是護(hù)工或者入圍護(hù)士去做。醫(yī)學(xué)護(hù)士只負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理的管理、督導(dǎo)和考評。
這是中國,我們的能力還沒有完全達(dá)到那個標(biāo)準(zhǔn),但是我所在的這家醫(yī)院已經(jīng)有很多科室護(hù)士都不用做晨間護(hù)理了,都是由護(hù)工來完成的,護(hù)士長之因?yàn)槊刻烊宕蔚臋z查是為了保持病房的清潔整齊,如果病房每天都是亂七八糟,臭味彌漫的話我們在一個惡劣的環(huán)境中工作心情也不會好的,病人和家屬對護(hù)士的評價會越來越差同意郭靜的觀點(diǎn),雖然我們這小醫(yī)院還沒有達(dá)到護(hù)士不要做晨間護(hù)理的水平,但是,護(hù)士長的檢查是為了督促并保持病房的整潔。
護(hù)士長的做法之所以會讓人覺得厭煩,可能還是她的一些交流的技巧問題?梢晕竦叵蜃o(hù)士長提出來的。我同意郭靜的觀點(diǎn),并且覺得她在的這家醫(yī)院都很好,我們的醫(yī)院為了做好晨間護(hù)理,不能年資的高低,學(xué)歷的升淺,都一律做晨間護(hù)理,每次病人、家屬看望的人在看到我們護(hù)士在做這些工作的時候,有的驚奇,有的不理解,有的不屑的樣子,護(hù)士在他們的眼里就是干這些的,在他們的眼里只有醫(yī)生,你說:護(hù)士不覺得委屈嗎?特別是本科護(hù)士晨間護(hù)理不是愿不愿意做的問題!是應(yīng)該怎么做的問題!
晨間護(hù)理,顧名思義就是護(hù)理的一個項(xiàng)目,該做什么,怎么做,由誰做,都是應(yīng)該有護(hù)士做出評估之后決定的!絕不應(yīng)該說你不愿意做就讓護(hù)工做的問題。
國內(nèi)的護(hù)理為什么總是進(jìn)步不了?其中的一個原因就是:總把自己愿不愿意做放在該不該為患者做之前來考慮。
晨間護(hù)理里面包括口腔護(hù)理吧?單純因?yàn)榛颊呖诔艟拖訔壍恼f不愿意做絕不是一個護(hù)士應(yīng)該說的;颊呦矚g自己口臭嗎?他為什么口臭?其原因,其后果,其護(hù)理程序都認(rèn)真地做過思考和評估嗎??
不要輕易地引用:“人家國外護(hù)士都不做……”
那么國外護(hù)士做的你們都做了嗎?
而且誰說國外護(hù)士都不做晨間護(hù)理的?
她們不僅做,而且會給她們認(rèn)為“特別臭”的嘴巴開小灶,想辦法,找原因,認(rèn)真的做。而對于她們認(rèn)為可以由患者自己去完成的事兒、或者是應(yīng)該由患者自己去完成的事采取“放任”或“鼓勵”的態(tài)度。
護(hù)士的工作其實(shí)是一件技術(shù)活兒,對待每一件護(hù)理程序都要抱有“工程師”的態(tài)度去完成。
你自己都不知道你在做什么,為什么做,讓人家怎么尊重你??
本科護(hù)士又怎么樣?當(dāng)然不怎么樣,但是要是把多學(xué)到的知識在做護(hù)理的時候用語言和行動付諸于患者的話,就不一樣了。你說得很對,我們護(hù)士都達(dá)到了你的思想境界,就用不著要管理人員了,樓主肯定是一位管理工作者,肯定有研究生的學(xué)歷,博士導(dǎo)師的思想。向你學(xué)習(xí),致敬。您肯定在這方面做得很好,不然怎么去教育別人呢?天天做
日日做,在又忙又累的科室,一個人管幾十個病人,如果每天讓我管3-4個病人,待遇又好,我肯定比外國護(hù)士做得還好。你信嗎?因?yàn)槲覀冎袊吮旧砭褪遣慌驴、不怕累的人,我想各位姐妹們有同感吧?/ctt />呵呵,我就知道肯定會有這樣的留言。
我既不是管理者,也不是研究生,更不是為了讓您向我學(xué)習(xí)才發(fā)了這個帖子的,所以您也不用這種不成熟的口氣來回我的帖子。至于思想境界問題您都沒見過我,那就更談不上高于不高了。
而正好,我也是一個小護(hù)士,雖然是個本科,但也是和中專、?频淖o(hù)士們一樣,每天管理10來個、夜班20多個患者的這么工作著的。
最重要的,您很沖動的誤解了我的初衷。我的意思是:晨間護(hù)理不是護(hù)士想不想做、喜歡不喜歡做的事,而是要經(jīng)過護(hù)理評估來決定該怎么做的事。
所以,如果您經(jīng)過了正確的護(hù)理評估,認(rèn)為您的患者可以由護(hù)工或者是其家屬來做,那么誰也不會說什么!可是我在上面的帖子里沒有發(fā)現(xiàn)任何關(guān)于評估的字眼,反而是“喜不喜歡”,“想不想”出現(xiàn)了很多回。
您明白我的意思了嗎?而對于她們認(rèn)為可以由患者自己去完成的事兒、或者是應(yīng)該由患者自己去完成的事采取“放任”或“鼓勵”的態(tài)度。我的意思是:晨間護(hù)理不是護(hù)士想不想做、喜歡不喜歡做的事,而是要經(jīng)過護(hù)理評估來決定該怎么做的事。
所以,如果您經(jīng)過了正確的護(hù)理評估,認(rèn)為您的患者可以由護(hù)工或者是其家屬來做,那么誰也不會說什么!
上面的話我很欣賞,每天管理10來個、夜班20多個患者的這么工作著的,不過看來你平時的工作還是可以的。
不過,我們現(xiàn)在醫(yī)院會怎么樣呢,不管病人能不能做,可不可以做,卻完全要護(hù)士做,比如可以下床活動的病人,你說他的床鋪還需要我們護(hù)士整理嗎/?每次檢查就是,這個床鋪好亂!!沒做好,扣質(zhì)控分!!!歸根到底,是我們的護(hù)理用具太落后了,人手太少了。把在住院的人真正當(dāng)成了“病人”,其實(shí)根本沒有體現(xiàn)以人為本的思想是啊,中國護(hù)士沒有“護(hù)理工程師”的意識,護(hù)士的工作首要的是評估。但沒有這個意識的不僅僅是護(hù)士,有些護(hù)士也很主動和上進(jìn),學(xué)歷還不低,但社會不認(rèn)同,誰的悲哀?我在西澳的時候參觀一家醫(yī)院,患者只要咳嗽兩聲,值班護(hù)士就會立即出現(xiàn)在床前,詢問患者的情況,開設(shè)對患者本身、環(huán)境、治療措施進(jìn)行系統(tǒng)評估。最后這名護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者咳嗽是下意識的,說明她有心理問題,害怕治療的風(fēng)險(xiǎn),這時護(hù)士就為其細(xì)心地做心理的安撫和健康教育。護(hù)士告訴她發(fā)病的機(jī)理,手術(shù)的必要性和過程,醫(yī)院的醫(yī)療條件等,讓她放心治療,患者的咳嗽也就解決了。
在澳洲的時候參觀醫(yī)院總是有許多小故事讓人感動,護(hù)理是瑣碎的,但瑣碎恰恰體現(xiàn)對患者細(xì)致入微的呵護(hù)。
患者多理解護(hù)士,護(hù)士多體貼患者,對誰都有好處。或許有很大的成分在那里,但也不完全是的。護(hù)理用具和人手問題固然重要,但是更重要的是護(hù)士本身應(yīng)該怎么做才能發(fā)揮最大的護(hù)理職能。
護(hù)士是經(jīng)過職業(yè)培訓(xùn)、國家考核才上崗的,所以應(yīng)該是集知識體系與動手技能為一體的綜合型人才。護(hù)士應(yīng)該在臨床上充分發(fā)揮自己的這一特性,在聽從醫(yī)生“吩咐”之前,要有獨(dú)立思考的能力和行為。
國內(nèi)的護(hù)士們個個都是比武先鋒,在技術(shù)操作上只在國外護(hù)士之上,不在其下。
那么有差別的是什么呢?就是我剛才說的“護(hù)士要有獨(dú)立的思考能力”。也就是我們常說的“評估”這一護(hù)理行為。有獨(dú)立思考能力的護(hù)士才是精英,也是我們所希望的達(dá)到的目標(biāo)吧。
如果醫(yī)院的護(hù)士個個沒有思考能力只會聽吩咐干活,那就真和傭人沒什么區(qū)別了,那么有再多的護(hù)士也沒有多大用處。
什么是以人為本?這還真是個不太好說的事。說白了就是一種“尊重”的意識吧。泛泛而談不好解釋 ,就說病床上雜亂無章這件事吧。
我們的處理原則是要先看該患者有沒有自理行為:
沒有的話幫助其擺放整齊,各歸各位---目的:1美觀,觀者心情舒暢。2安全,躺在東西上邊會咯傷、東西上邊掉下來會砸傷。
有自理能力的話,我們基本上不會干涉其“個人住院空間”---就是說只要不過分的影響到其他患者,或者是違反醫(yī)院規(guī)定,我們都會尊重患者的行為。而且一般病床都會有簾隔開每個床位---有自理能力的患者就更希望有隱私權(quán)了。這么說起來,一口木先生 你說的那件事其實(shí)是不太應(yīng)該發(fā)生的,如果你給那個患者的病床好心的收拾了,少了東西找誰要不說;就是作為醫(yī)務(wù)人員私自翻弄人家的東西,如果有什么隱私的東西被發(fā)現(xiàn)了,會不會令患者很尷尬呢---呵呵,這也不符合“以人為本”吧。
所以說,在這里我不提倡亂動患者東西,不是因?yàn)槲覀兪亲o(hù)士,不做與醫(yī)療無關(guān)的活兒,而是因?yàn)槟鞘腔颊叩碾[私,要收拾還是讓患者本人動手好。
而且,在住院之初,不只是按男女分病房而且會考慮患者的ADL分病房---目的:1、這樣不僅方便醫(yī)務(wù)人員工作,2、防止給沒有自理能力的患者做護(hù)理或治療的時候妨礙其他患者。3、防止病人之間的干擾---有的不能自理的患者晝夜顛倒,到晚上叫嚷,獨(dú)語,太熱鬧。
多了就不說了,這些也算是一人為本的一個內(nèi)容吧。
另外,我覺得在國內(nèi)上級護(hù)士領(lǐng)著一大群下級護(hù)士以查房的名義做著干擾患者休息、暴露患者隱私的事是“以人為本”的最大最大的反例~~哈。中國護(hù)理真是破鼓亂人捶啊。沒法子,整個醫(yī)療制度是擰的,何況護(hù)理?我的意見,即便護(hù)士們真的獨(dú)立思維了,患者也不會買賬,因?yàn)榛颊吒杏X你自作主張,無法無天,一個小護(hù)士還敢獨(dú)立思維?另外,獨(dú)立思維需要制度保障,中國沒有。中國的考評機(jī)制就是是否醫(yī)囑執(zhí)行的好?一針見血?床鋪得怎樣?病房整潔么等等要么大而化之要么雞毛蒜皮的事情,關(guān)鍵的東西都是空的。比如說心理疏導(dǎo),怎么疏導(dǎo)?國內(nèi)有成熟的這方面的教材和針對護(hù)士的培訓(xùn)么?還有健康教育,怎么教育?僅僅是給患者讀讀文章,自己明白了多少?歸根結(jié)底,問題不出在普通護(hù)士身上,而是體制上,管理上,教育上。中國的護(hù)理教材拿到英國去,要么給醫(yī)生看,要么給護(hù)工看,唯獨(dú)不適合護(hù)士!滑稽的國度!怕的是讓你一輩子跑龍?zhí),即便做了護(hù)士長還是給上級跑龍?zhí)!官本位的意識滲透到醫(yī)療領(lǐng)域何其危險(xiǎn)!中國的考評機(jī)制就是是否醫(yī)囑執(zhí)行的好?一針見血?床鋪得怎樣?病房整潔么等等要么大而化之要么雞毛蒜皮的事情,關(guān)鍵的東西都是空的。比如說心理疏導(dǎo),怎么疏導(dǎo)?國內(nèi)有成熟的這方面的教材和針對護(hù)士的培訓(xùn)么?還有健康教育,怎么教育?僅僅是給患者讀讀文章,自己明白了多少?歸根結(jié)底,問題不出在普通護(hù)士身上,而是體制上,管理上,教育上。中國的護(hù)理教材拿到英國去,要么給醫(yī)生看,要么給護(hù)工看,唯獨(dú)不適合護(hù)士!
頂一下頂 護(hù)士到底要干寫啥子??護(hù)士到底該干啥?///這么說起來,一口木先生 你說的那件事其實(shí)是不太應(yīng)該發(fā)生的,如果你給那個患者的病床好心的收拾了,少了東西找誰要不說;在這里我不提倡亂動患者東西,不是因?yàn)槲覀兪亲o(hù)士,不做與醫(yī)療無關(guān)的活兒,而是因?yàn)槟鞘腔颊叩碾[私,要收拾還是讓患者本人動手好就是作為醫(yī)務(wù)人員私自翻弄人家的東西,如果有什么隱私的東西被發(fā)現(xiàn)了,`會不會令患者很尷尬呢
回復(fù):其實(shí),我們也希望能動的病人自己整理自己的東西,而不是要別人幫著整理,可有的病人根本不聽,或是當(dāng)著護(hù)士的面弄好了,背后就亂甩,正是沒有辦法。因此有時就強(qiáng)制執(zhí)行?赡芘c人的素質(zhì)有關(guān)吧
aamn1203:請問你在什么醫(yī)院,早上護(hù)士怎樣在床旁交班的呢?
在下謝謝了我們不再床旁邊交班。我現(xiàn)在也只是在一個小醫(yī)院上班,科里有40多張床。aamn1203;你們不再床旁邊交班,那怎么交班呢?你們早上不做晨間護(hù)理嗎在床邊做交接班?怎么個交接法呢?就是當(dāng)著大家的面說:這個床的高燒不退,大小便失禁,昨晚尿了一床;那個床的有肝炎病歷,大家抽血的時候小心點(diǎn);…… ????不會吧。
一般都是在護(hù)士站交接班的吧。先說個個患者的情況,然后再有接班的護(hù)士自己去確認(rèn)一下患者狀態(tài)就行了吧。就說說我對晨間護(hù)理的看法 我是在一個?漆t(yī)院 護(hù)理的內(nèi)容不外乎疊被子 收拾桌子
我覺得護(hù)士長領(lǐng)著一堆護(hù)士這收拾那收拾 如果我是病人,我就很不高興
為什么我的東西要你收拾
所以護(hù)士有時候干的是吃力不討好的事情
真正的護(hù)理應(yīng)該是讓病人知道怎么才是正確的做法。`說的非常對,我也強(qiáng)烈建議對能活動,病情輕、穩(wěn)定的病人我們應(yīng)該讓其自己整理床鋪,而不是護(hù)士幫他整理,而護(hù)士的職責(zé)就是要他明白,他自己能做,對他自己也是一個很好的鍛煉。
現(xiàn)在有的人一住院就把自己真正的當(dāng)病人了,什么也不做,比如床單、被子在家他能哩得好好的,可在醫(yī)院他什么都不能做了。
我們護(hù)士就是要在工作中運(yùn)用好評估,那些病人需要我們?nèi)プ觯攸c(diǎn)一些危重病人、不能活動得病人,而不是千篇一律,結(jié)果出現(xiàn)輕的病人的床鋪理得干干凈凈,整整齊齊,病重的、不能活動的床鋪還是看上去很亂,很臟。如果我們在護(hù)理工作能夠很好運(yùn)用護(hù)理評估,
可以提高護(hù)士在病人心目中的價值,同時也提高自身學(xué)業(yè)的價值
我們是護(hù)理工程師,而不是只是只曉得做事的護(hù)士
aamn1203WRITE:一般都是在護(hù)士站交接班的吧。先說個個患者的情況,然后再有接班的護(hù)士自己去確認(rèn)一下患者狀態(tài)就行了吧。
請問:護(hù)士長要到病房看病人嗎?我們的護(hù)士長是最要了解病人的事的人,因?yàn)樗刻煲{(diào)配病床,安排護(hù)士工作,要是不了解患者的狀況就不能做好這兩件事了。所以不限制在交接班的時候去病房看患者,護(hù)士長什么時候都可以去病房和患者交流的。
另外,日本的醫(yī)院里,護(hù)士在病房里的時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)要大于在護(hù)士站的時間,所以不必要特意在交接班的時候去看患者,任何時候都是和患者交流、了解而患者的機(jī)會。護(hù)士的地位真是低啊,上次做晨護(hù)時一個病人想問我目前的飲食,本想回答,可旁邊的家屬卻說:她哪知道,她只是換被套的,要問醫(yī)生“。當(dāng)時,我無語。這讓我哪還有去做基礎(chǔ)護(hù)理的動力?護(hù)士的地位真是低啊,上次做晨護(hù)時一個病人想問我目前的飲食,本想回答,可旁邊的家屬卻說:她哪知道,她只是換被套的,要問醫(yī)生“。當(dāng)時,我無語。這讓我哪還有去做基礎(chǔ)護(hù)理的動力?在我們醫(yī)院,病房面積最多18CM2,有三張床,現(xiàn)在病人多了,加了一張,變成4張了,病室有廁所,有三個壁柜,比較小,我們是一個偏遠(yuǎn)的三甲醫(yī)院,看病的病人很多,因此住院的人 也很多,又處在周邊都是縣鄉(xiāng)的環(huán)境,每當(dāng)一個病人在住院需要動手術(shù)時,往往全家總動員,病房里,可能一個病人,就有最少一個陪伴,最多5-6個吧,東西之多,床頭柜,壁柜,床下都擺滿了東西,有時工人的清潔衛(wèi)生也不好做,每天護(hù)士說呀,收呀,可只是只能解決一時的問題,久了,護(hù)士累了,護(hù)士煩了,同時,我也發(fā)現(xiàn)病人最關(guān)心的問題是每天醫(yī)生開具的醫(yī)囑,每天護(hù)士給他的治療,每當(dāng)上面的領(lǐng)導(dǎo)來檢查時,又指責(zé),病房東西多,病人陪伴多,病房凌亂。