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臨床護理教學方法與策略

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一、臨床護理教學方法 帶教制: 帶教制是一種管理學習的極好方法。學生在每天的臨床實踐中便可以與一個角色榜樣共同工作。臨床教師的高質量監督,是學生鞏固知識、發展專業技能的基礎。學生在觀察教師的過程中學習,教師在對學生的帶教中進行監督和指導。其次,在實習中帶教老師成了學生的角色榜樣,學生可以從老師那里學到豐富的實踐知識和良好的專業行為。
 臨床教學中教師應做好的五項工作: (臨床實習是護理教與學的繼續。它和示教室練習有所不同。它是在真實環境中,是與患者進行直接接觸的學習活動。因此,實習中遇到的問題要比示教室模擬的問題要復雜得多。其次是學生初次接觸病房環境,對這里的一切都不太了解,因此,心理處于一種緊張狀態。在這種情況下,教師要做好5項工作。)
 
1.要為學生提供方便,安全的環境。例如: 給學生事先介紹病房環境和實習中可能發生的問題,提醒學生可能會用到的一些資料,幫助她們做好實習前的準備。
2.選擇合適病人,讓學生護理。帶教師要幫助同學與護士們建立良好的關系,了解學生的情況和環境、實習目的,根據學生的知識水平選擇病人。
3.帶教老師要和學生一起工作,幫助處理有關護理問題。
4.實習中要使學生了解自己的實習目的,將學到的技巧運用到臨床,并給予鼓勵,調動她們的積極性。
5.教師要對帶教的學生制定個體的實習計劃,在實習中提供機會,幫助學生熟悉和發展某一技巧。(實習技巧也是一個學習的過程,要創造一個良好的環境去學習。因此,它須要有特定的目標。

 
臨床實習的主要目標有二個:一個是要讓學生把學到的理論知識應用于實際;另外,就是要發展學生的操作技巧。要達到這樣的目標,臨床的教學水平是很重要的。
 
應該具備4個條件:
1、臨床教師要參與實習計劃的制定,了解學生實習的目標;
2、臨床教師要有責任心,要對自己和學生的行為負責;
3、教師應具備一定的理論知識,使學生在實習中能有所獲取并對提出的問題給予解釋;
4、臨床教師應對學生的行為有所反饋。如:一段時間給予小結,實習終了給予總結等。)
 
 重視帶教老師的選擇:
1.帶教老師對護理理念的認識應該與護理專業學校教育一致.
2.帶教老師熱愛自己的專業并且愿意花時間從事教學工作,熱情地對待學生.
3.帶教老師必須是一個有效的護理實踐者,作為一個角色榜樣.
4.具備提供高質量護理所必須的知識、經驗、信心和技能,以及良好的人際溝通能力。
護理理念的基本框架:
 
人:人是生理、心理、社會文化、精神統一的獨立整體,人是一個自然系統,又是一個開放系統。人在不斷與環境進行能量、物質、信息的交換過程中相互聯系、相互作用、相互制約、相互影響。人有獨立思考、分析、判斷、理解、想象、感覺、表達情感、學習和處理問題的能力,與外界環境保持密切聯系,并受環境的影響。人在不同的發展階段有不同的生理、心理、特點,完成不同的任務,形成自己的價值觀念和體系。
 
環境:環境包括內環境和外環境。內環境是指人的生理環境,通過神經、內分泌以及免疫系統的調節達到平衡。外環境包括自然環境和社會環境。自然環境的地理、氣候等環境條件影響人體的健康。社會環境是指社會制度、政策、風俗習慣、文化背景、人際交往、經濟狀況、家庭等。人在環境的動態變化過程中與其保持平衡,若不能保持平衡,就會導致疾病,甚至死亡。
 
健康:健康是健康——疾病——健康完好狀態的連續體,是動態的。世界衛生組織對健康的定義——……(大家一定十分清楚,不在此贅述了).
 
護理:是護士與患者之間互動的過程,護士為個人、家庭、群體及社會提供護理。護理通過應用護理程序,以人的健康為中心,貫穿于健康——死亡整個健康軸,為人(患者或健康者)提供有關健康的信息,促進健康,維護健康,預防疾病,減輕痛苦。即使是面臨死亡的人,也力求使其安寧地死亡。護理應滿足患者各種需求,指導和教育病人尋求更健康的行為,增強對疾病的應對及適應能力,達到完美的健康狀態。
 
重視學生培養的目標領域: (培養目標——重視知識傳授與能力、素質的培養,“通曉一切”的“百科全書式知識”的人才變得既無意義、又無可能。重視能力培養和整體素質提高的模式所取代。)
 
1.認知領域
(1)知識:關于特定事物的知識,專用名詞術語的知識,體現行為的知識     關于處理特定事物方式及手段的知識,   慣例和習俗的知識,   趨勢和結果的知識   分類和范疇的知識   標準的知識   方法論的知識.
(2)理解、名詞、概念的轉換 ※名詞、概念的解釋※名詞、概念的推斷
(3)應用、應用原理、規則及概念于真實場景中
(4)分析、對要素的分析   ※對關系的分析※對組織原理的分析
(5)綜合、提出某種獨到的見解※做出某種計劃或提出一套操作方法     從一套抽象關系中作出引伸
(6)評價、※按照內部標準作出判斷   ※按照外部標準作出判斷
 
2.情感領域:
(1) 接受   ※意識※接受愿望※能控制或選擇注意
(2)反應   ※默許※愿意作出回答※在回答中得到滿足
(3) 賦于價值※對某種價值的接受※對某種價值的偏愛 ※對某種價值的信仰
(4)價值觀念組織 ※對某種價值的概念化※對某種價值體系的組織
(5)價值體系的性格化 ※概括化的定勢※性格化
 
3.精神運動領域:
(1)模仿 對演示動作模仿
(2)操作一定程序要求操作,可以使用工具
(3)精確動作熟練程序可達到很高水平
(4)連接
(5)自然化 達到完美水平不同的動作可以連接,按順序協調起來,各動作相互之間的銜接幾乎不加思索就可以完成,動作技巧已及自然化的程度 臨床教學的方法: 講授、參觀、實踐、操作、經驗學習、個別輔導、實習作業法、實習前后討論會、讀書指導法、實習手記、臨床查房、 護理教學查房、小講課等等. (優化教育方法:更新教育觀念,變應試教育為素質教育,變傳統教育為創造教育。教學生學會知識、會學知識。教學生會學習、會選擇、會創造、會關心、會生存、會競爭。共性與個性統一、教與學的互動全部的教學活動是一個整體“以教師為中心”向“以學生為中心”的轉變。“以疾病為中心”向“以人的健康為中心”轉變,突出人是一個整體的思想.) 對學生能力的培養:(現代教育提倡:1.素質教育和主體性教育,就是弘揚人的主體性.
 
2.重視發揮學生的潛能和身心全面的發展。
 
3.提倡學生應對自己的學習負有責任。
 
在臨床上,護士與患者也存在著教與學的關系。護士不僅僅是患者本身進行護理的行為,而且要教會患者實現自我護理、預防疾病、保持健康。所以要教會護生掌握教學技巧,是十分重要的。要灌輸學生又是護士又是老師的思想,作為一個老師既要有豐富的理論知識和臨床經驗,又要有一個好的教學水平。)
1.解決問題的能力
2.溝通能力
3.觀察能力
4.評判性思維能力
5.管理能力
6.教育能力
7.科研能力

二、臨床護理教學查房臨床:是指為病人和服務對象提供健康服務的場所臨床護理教學:是護理教師在社會實踐及臨床實踐中進行現場教學活動的組織形式,是幫助學生將課堂上所學的基礎知識與分析、解決護理專業問題的理論知識和技能應用到臨床的過程。 臨床護理教學查房及分類: 臨床護理教學查房:是臨床護理教學中為了提高護理質量及臨床教學水平而采取的一種教學方式.臨床護理教學查房分類:     小查房、     大查房、     隨機式、     預告式、     基礎教學查房、   專科教學查房等。
 臨床護理教學查房方法步驟(預告式)準備: 教師   學生   病人時間安排:
步驟:
1.發放病史摘要;
2.匯報病史;
3.評估病人;
4.分析討論;
5歸納總結 .
 
臨床護理教學查房注意事項
1.采用現實病例
2.重點突出,有針對性
3.啟發提問 4.體現整體
5.學生要實習記錄
6.小結 臨床護理教學查房意義 1)有利于培養學生綜合能力 2)能強化理論與實踐的聯系 3)能全面觀察學生的知識掌握程度和應用知識能力 4)有助于提高帶教老師的教學

 
三、臨床護理教學小講課 時間:30-60分鐘參加人數:15人左右主講人:教師,學生內容:實習生業務上的薄弱環節,疑難病例,新知識,新操作。每次一個知識點。
 
要求:
1.根據實習大綱要求確定講課內容
2.備課
3.臨床實習工作角度進行知識綜合歸納
4.突出知識的橫向聯系
5.啟發學生積極思考,鼓勵提問,積極參與
 
講課前的應做的準備:
1.解決學生的需求
2.檢查教師自身的行為和知識水平
3.檢查教學環境及所要講授的知識是否相適應
4.認真思考你要講授的內容,與學生的情況是否符合,學生能不能理解和接受它們
5.你所準備的教學資料(教材、雜志、幻燈、錄像、教具等)是否適用于你的學生。
 
注意事項:
1.內容為實習生必須掌握的內容
2.熟悉授課內容,主題明確,要點突出,語言簡潔,重復重點
 3.控制講課時間
4.注意學生的反應,保持雙向交流,及時收集反饋信息
5.課后有總結
6.采用多種教學手段
7.提供必要的文字資料和參考資料

 
四、臨床護理教學策略 (教學策略:是指如何系統地設計一種計劃和方法。使學生在某一方面發生變化(智力、審美、力、思想品德、體力)。即提供一種方式和一種有聯系的教學行為,它包括學習內容、學習者、和學習過程。過去:以學生為主體,教師起主導作用,課堂教學為主,講課時以教材為依據;現在:設計計劃和方法時,在教學時體現以學生為中心,學生起主導作用,讓學生參與到教學活動中去,教師鼓勵和引導學生去發現性學習和主動學習。)
如何制定教學計劃 1.分析學生 2.分析教師 3.選擇內容 4.制定教學目標教學計劃程序的制定
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