我們對頸椎病患者主要采用牽引、手法整位、物理療法、針灸等非手術療法進行綜合性治療，治愈顯效率達80%以上。同時也總結了一套相應的康復護理措施，使治療效果得以鞏固，現介紹如下。

    1  臨床資料

    患者共200例，男96例（48%），女104例（52%）；年齡30歲以下（3.5%），~40歲43例（21.5%），~50歲65例 （32.5%），~60歲37例（18.5%），60歲以上27例（13.5%）。說明頸椎病發病年齡以壯年和中青年為主，而隨著現代生活的發展趨勢，年 輕人發病亦不能忽視，發病原因與有明確外傷史或職業工作密切相關。

    2  護理

    2.1  心理護理  大多數患者在頸椎部疼痛不適、眩暈、活動障礙、睡眠形態紊亂等一系臨床表現的折磨下，會產生焦慮、緊張、煩躁等心理變化。我們針對患者表現的不良情緒，及 時疏導，耐心解釋，增強患者戰勝疾病的信心。同時與患者進行必要的心理溝通，了解患者的心理需要，使患者主動與我們配合。

    2.2  臨床護理  （1）患者在進行頸椎病牽引手法整復等治療時應詢問有無眩暈、惡心或癥狀加重等臨床表現，患者在治療后原地休息片刻可起立或行走。急性期臥位加重，不能患 側臥位，可以手臂上舉或懸于頭頂，以減輕疼痛，并注意保暖。輸液應調慢滴速或以暖水袋墊在手臂下以緩解肩臂的放射性疼痛。并指導患者正確的臥位姿勢，椎體 后緣增生明顯者，枕頭相應偏高，黃韌帶肥厚、鈣化者應偏低。有的住院患者睡眠形態紊亂，應盡量給患者創造舒適安靜的環境，必要時遵醫囑睡前口服安 定。（2）物理治療，協助患者擺好體位，使頭頸處于自然仰伸位。（3）頸椎保健操［1］。通過有節律的良性運動，改善機體的神經體征調節，調理肌肉，血管 舒縮功能，改善局部血液循環和營養狀態。注意運動要緩和，用力要充分，使各肌群和韌帶得到鍛煉和休息，1~3次/d，要持之以恒。

    3  康復指導

    頸椎病有預防應始于青少年，一旦發現頸椎損傷，及時治療勿留后患。

    改善長期低頭工作條件。案桌與坐椅高度相稱。工作1~2 h，可做短暫的頸椎運動，如前屈、后伸、左右旋轉和回環等活動，改善頸肌疲勞。

    枕頭與睡姿的衛生。枕頭的高度以頭部壓下后與自己的拳頭高度相等或略低，以10~15 cm為宜，臥姿與頸椎健康也有很大影響，仰臥位最佳，側臥位姿勢次之，俯臥位不可取，這種臥位破壞頸椎自然生理曲度。

    重視頸部外傷的治療。即使是頸椎一般的損傷、挫傷、落枕也不能忍痛任之，應給予及時治療，防止發展成頸椎病。

    保持頸椎自然狀態。女性在家務勞動中，勿長時間彎腰、屈背、低頭操作，休息時如看電視，也應避免頭頸過伸，過屈或傾斜。勿用頸部扛、抬重物，直接壓力最易發生頸椎骨質增生。

    積極預防和治療咽喉炎或上呼吸道感染，因為上述疾病也是頸椎病的誘因之一。

    患者出院后應定期復查。

【參考文獻】
  1 趙玉學.頸椎病診斷與非手術治療.沈陽：遼寧出版社，1991，202.