康復護理是在康復醫學發展過程中形成的一門新的護理專業，是整體護理的內容之一。在現實生活中，護理工作的好壞，不僅影響了醫療質量，還直接關系到患 者的康復，良好的康復護理是達到預期康復目標的重要保證。康復護理基本治療技術就是維持患者最佳的軀體和精神健康的技術。這些技術是所有護理治療的基本程 序，包括提供良好的衛生、清潔的環境'有益于健康的舒適的氣候，適當的休息和睡眠，足夠的營養和娛樂場所。
　　康復護士對康復的含義和在康復醫學的概念中獲得科學知識，結合不斷增加的殘疾病人軀體缺陷、生理、心理功能障礙，以及殘疾肢體器官軀干等殘缺分類為康 復護理提供了科學護理的依據和要求。對殘疾病人的康復，必須了解殘疾的殘缺狀況及需求與預后，以便有針對性的給予殘疾所遺留的功能障礙以恰當的護理，鼓舞 殘疾人員接受康復治療及鍛煉并使其在感情上、生活上得到重建的信念。
　　1　康復護理目標的制訂與基本原則1.1　注重患者的能力與需求　康復護理目標制訂的焦點應集中在患者的能力和需求，而不是他們的弱點和殘疾，不管患 者的損傷程度如何，他們都具有一定的能力代償其失去的功能，并有可能達到不同程度的生活自理。在制定護理目標時應該特別注意強調能力，制定出符合實際情況 的目標，指導并鼓勵患者充分發揮其潛能；強調需求而不是殘疾，則是為了便于康復治療小組在目標制定時能夠確定患者的特殊困難，并幫助患者找到解決困難的方 法。
　　1.2　各專業的介入　殘疾患者的需求是多方面的，其中包括日常生活動作，自我護理知識、心理護理、就業安置、家庭的支持及其他社會問題。顯而易見， 依靠一個專業不可能滿足患者的諸多要求。康復工作中最突出的特點是護理工作形式，因此在制定康復目標時，要充分發揮各專業優勢，每一位康復小組成員要明確 患者在自己這一領域的具體需求和潛力，從不同的角度幫助患者達到預定的目標。
　　1.3　康復護理目標的適度與靈活實施　康復護理目標制定的核心則是目標要明確、適度。這種做法要求在制定遠期總目標時，同時還要確定不同的近期小目 標，而這些小目標甚至只需幾天訓練就可達到。制定適度的康復護理目標，可以減少工作中的失敗情緒，避免患者因達不到目標而喪失康復的信心。
　　2　康復護理目標制定的步驟2.1　患者的參與　患者必須參與康復護理目標制定的全過程。患者的積極參與對取得良好的遠期康復效果有極大的影響，要盡 力教育患者，使他們逐漸懂得要求殘疾人做到生活自理并不簡單地為了減輕他人的負擔，更重要的是殘疾人自身健康的需要。因此，要鼓勵患者對自己的康復進程負 責，這就意味著患者要參與康復過程的每一個步驟，以有利于工作人員的交流，增加達到目標的信心。
　　2.2　評價的需求　患者入院時，護士要盡快從以下幾個方面了解患者的具體需求：日常生活動作的自理程度、皮膚狀況、排泄功能、輪椅轉移和其他輔助器具的使用情況等。護士對患者的需求應做到心中有數，掌握輕重緩急，工作有所側重。
　　2.3　制定目標　了解患者需求后，要根據這些需求制定切實可行的目標。在制定目標時要特別注意兩點：目標行為化，即目標要與患者行為有關，康復過程 中教給患者的知識和技能應該可以通過評價的方法來判斷患者是否掌握，因此制定的目標應該是患者的行為，而不是護士的行為，而且必須通過患者的行為才能完 成。要求康復目標行為化的目的是便于護士通過視、聽或計算的方法來觀察和估量患者完成目標的情況，以此判斷是否可按期達到目標；目標明確清楚，康復目標的 制定和實施過程是對整體康復效果的觀察和評價，因此，所制定的目標必須明確清楚。
　　3　皮膚的康復護理癱瘓病人皮膚護理很重要，最易發生的是褥瘡，做好皮膚的護理預防褥瘡是關系到病人恢復健康及延續生命的重要一環，癱瘓病人由于大小 便失禁，床鋪的污染以及自身不能變換體位，某些部位因受壓缺血而發生褥瘡，一般以骨突起部位容易發生，以骶尾部最多見，如病人常取側臥位則髂前上棘，股骨 粗隆部，股骨內外踝部均易發生，一旦發生輕則增加病人痛苦，重則影響生命，因此對褥瘡首先要注意預防。
　　當病人還處在昏迷狀態時護理人員就應為病人的康復著想，預防褥瘡首先要注意避免局部長期受壓，對癱瘓的病人要每2h翻身1次，翻身時動作要輕，操作時 可由一人或二人進行，若二人操作則一人在病人右側，一人在左側，翻身時先將力量使于臀部，將臀部抬起轉向對側，因為臀部是全身最重的部位，只要臀部側過 去，其它部位就較容易翻動了，若病人體型肥胖，可于臀部墊一棉墊，然后抬起棉墊將臀部翻過去，這樣可以較省力的翻動病人，然后轉翻胸背部再輕輕轉翻頭部， 背部墊枕頭，再擺好四肢位置，將側位面下肢伸直，另一肢微屈，側臥位面的上肢平放床上，另一肢放靠枕上，翻身時要注意不拖拉身體，同時不要側度太大以免壓 迫胸部影響呼吸，為了使受壓部位的受壓時間均等，可以采取左側臥→平臥→右側臥→平臥→左側臥的姿勢，如此反復循環，凡骨突部位可分別使用氣圈或棉圈以防 止受壓，一般臀部置氣圈，氣圈內灌2/3氣，氣圈外用套圈袋，不使氣圈直接接觸皮膚。肩部踝部骨突處可使用棉圈，在翻身的同時要保持病人皮膚干燥，對大小 便失禁的病人要注意及時更換尿濕的衣服被褥，要注意常用溫水擦洗受浸漬部位，同時用50％的酒精按摩受壓部位，保持床面平坦，床面不要有碎屑殘渣以免損傷 皮膚。使用的便盆不要有破口處。
　　為了做好預防工作，護理人員必須進行床頭交接班制度，以便及時發現有無紅腫破皮等，一旦發生褥瘡就要及時治療。癱瘓 病人的皮膚護理除預防褥瘡外因癱瘓肢體有感覺障礙，故不宜用熱水袋，否則容易引起燙傷，洗手洗腳時要注意水的溫度不宜過高，因同樣的水溫對健側可安然無 恙，而患側可能引起燙傷。
　　4　腸道的康復護理癱瘓病人由于長期臥床，腸蠕動差，再加腹肌無力，排便困難以致大便干燥，秘結，可影響患者食欲，引起腹脹，增加痛苦，如有高血壓、 腦動脈硬化的患者一旦排便用力，會引起腦出血。因此需保持大便通暢。必須保證1～3d大便1次，首先可用潤腸藥物如石蠟油、雙醋酚酊、果導、中藥麻仁滋脾 丸等。每晚少量用藥，若用藥量較大可以引起腹瀉。如服藥無效可以用甘油栓由肛門塞入或皂水低壓灌腸。如灌腸仍不能解大便時，可帶橡皮手套后用手指將大便掏 出。
　　5　膀胱的康復護理癱瘓病人常因膀胱功能障礙而有尿潴留或尿失禁。尿潴留的病人可首先采用按時按摩加壓迫下腹部的方法，此法可以避免由于導尿而引起的 泌尿系感染。對女病人更有效，可以每4h壓迫下腹部1次，若壓迫膀胱無效時可進行一次性導尿，拔除尿管后仍不能自排尿者需保留導尿管，為了預防泌尿系感染 必需做到每周更換導尿管1次，每日沖洗膀胱2次，膀胱沖洗瓶要保持無菌，每周更換2次，盛尿瓶每周消毒2次，可先刷洗干凈后用1％來蘇水浸泡消毒12h， 沖洗膀胱常用的溶液是2‰過錳酸鉀溶液或2‰呋喃西林溶液，加溫后每次沖200ml。沖洗前先排空膀胱，沖洗后可保留15～20min再排出'以利刺激膀 胱，重建排尿功能。直到自行排尿后才拔除尿管，尿失禁男病人可用尿壺或用陰莖套，套口剪一孔下接皮管'尿液由皮管流入盛尿袋內，此法須經常清洗陰莖及套， 保持干燥，否則容易引起陰莖潰瘍。女病人可用尿布。
　　6　心理健康康復護理心理健康康復護理常用方法有說理疏導法；暗示療法；認知療法；疏泄療法；松弛療法；藥物療法。對于不可逆轉的殘疾，給病人造成不 可彌補的損失。嚴重影響病人的精神狀態，喪失信心，看不到前途，病情恢復慢，活動受限。因此，病人往往陷入悲觀、失望、精神抑郁'護理人員應以高度的同情 心鼓勵病人，根據病人心理障礙（認知、情感、意志、行為等方面）首先要從轉變病人的認知方面下功夫，做到曉之以理。行為是歸宿，也是心理結構的核心，要解 決病人的心理障礙，要導之以行。情感和意志是中介，只有積極的情和感，才能使認知迅速轉化為行為，因此就要動之以情，煉之以意，使其鼓起生活勇氣，主動配 合醫療、體療和自我鍛煉，并有針對性地告知不同病殘部位的不同功能恢復方法，只要使其了解病情及康復原理就會有利于恢復生機，增強信心。
　　心理康復工作的一個非常重要的問題，是因人而異，有針對性地進行，但也有一些共同點，就是不論單位、家庭、假肢工作者及社會都應不斷增強他們生活的勇 氣和信心，肢體殘缺者的單位和家庭，要更加體貼關心他們，應對他們的心理變異進行開導和鼓勵，幫助解決生活困難，以及節假日陪同外出游玩等，截肢者提出的 有關假肢矯形器結構或其它要求，只要合理就盡量予以滿足，在殘肢訓練和穿戴假肢后功能訓練時，都要不厭其煩地手把手指導、宣傳鼓勵，社會對于殘疾者不允許 有歧視及傷害他們自尊心的言詞和行動。這樣，不但使其能接受被動的治療，而且還能提高其主動鍛煉的積極性，這是康復期不可缺少的能動性部分。