為了提高護士的綜合素質，我院對新進院的每個護士都要進行為期半年的科室轉科，新進院護士大都是剛剛從學校畢業的護生，臨床經驗不足，操作不熟練，再加上 在轉科過程中，要不斷地適應新的環境，新的同事,輪轉護士給科室護理安全管理帶來一定的難度。通過分析2000-2003年我院發生26起護理差錯，其中 涉及到輪轉護士的占17起。這充分說明了轉科護士是影響醫院護理安全的高危人群。應該引起各位管理者的注意，要重視對輪轉護士的帶教和管理。
我科室在2004年元月份起，開始對輪轉護士進行系統的管理和帶教，未發生一起差錯，護士本人也能較快地掌握本科的特點，較快地適應工作。下面就我的體會談一談輪轉護士的帶教和管理方法。

1．預防性管理
1．1選擇帶教老師
帶教老師的言傳身教直接影響輪轉護士以后的工作作風，所以要選擇認真負責，理論及操作水平均較強的帶教老師，護士長要和和帶教老師一起對輪轉護士進行摸底 測試，根據其對本科知識掌握的程度和知識溥弱點，帶教老師要制定有針對性的帶教計劃，因人施教。對輪轉護士要根據每個人不同的素質進行最低為期一周的帶 教，掌握各班職責和流程，最后通過帶教教師的觀察和科室考核才能認定是否能單獨上班，單獨上班后帶教老師還要負責其全期的學習安排及平時疑難問題的指導， 做好階段性的評估和考核工作。
1．2做好入科前培訓
各科護士長要根據本科不同的專業特點，分析本科室最有可能發生護理差錯的地方，進行總結，進行分析，制定《輪轉護士崗前培訓計劃》，對入科的輪轉護士常規 進行崗前培訓，對每一個新輪轉的護士進行預防性的學習和教育。如輪轉護士到兒科，最容易發生的是藥物劑量的差錯。科室應該將一些特殊的藥物的用法、常用劑 量、用錯藥的嚴重性進行歸納和總結。而在腦外科，最容易發生的差錯是腦外傷病人的觀察不到位和一些特殊醫囑的遺漏。科室就要對新來護士進行腦外科專科知識 的學習，對一些特殊的醫囑進行歸類和講解。
1．3加強思想教育
對輪轉護士還要進行必要的思想教育，培養和鼓勵她們養成不懂就問的好習慣，避免因盲目行事、不懂裝懂而發生差錯。加強思想教育的方式可多種多樣，我通常收 集護理方面一些典型案例，并整理成冊，作為護理安全教育的資料，因為這些案例真實直觀，和護理工作聯系密切，請轉科護士對這些案例進行分析和討論，使她們 主動認識到護理差錯發生的原因和后果。這種做法能取得較好的教育效果。

2．針對性管理
2．1護士上班過程中，護士長和帶教老師要對她們進行針對性的管理。如班上來了一個危重病人，帶教老師要幫助她們制訂護理計劃，幫助她們分析一些可能發生 的問題。輪轉護士接班后，護士長要向她交待本班的工作重點和注意事項。輪轉護士下班前，護士長要重點檢查危重病人提護理情況和醫囑執行情況，并詢問本人在 本班工作中是否碰到因難。針對一些隱患性問題，及時給予分析和指導。
2．2針對性排班
輪轉護士單獨上班后，護士長在排班上一定要注意新老結合，上夜班時，護士長要囑咐和其對班的高年資護士在值班室休息備二線班，防止晚上來危重病人、來多個病人，輪轉護士處理不到位而引發糾紛。
2．3護士長夜查房時，如果碰到科室是輪轉護士值班，也應該加大檢查的力度，發現的問題要及時同本科護士長聯系。

3．總結性管理，要求輪轉護士做好工作分析筆記。
   危重病人護理過后、搶救病人過后、或者上班很忙，事情很多。護士長都應要求輪轉護士寫出工作總結，找出做得較好的地方，找出做得不滿意和不完善的地方， 分析原因，提出改正措施。無論哪一件事情，不可能百分百做得很完善，總結不單是總結操作上的失誤，其它如：語言上、程序上、物品準備上、和她人協作上，或 多或少都會存在一些問題。每一次總結，護士都會有新的進步，都會學到新的東西，科室在管理上也會更加完善。

4．充分發揮輪轉護士的優勢
輪轉護士，特別是已轉過多個科室的護士，通過不斷的鍛煉和學習，她們的知識和技能已漸趨全面。在某些方面，甚至優于其它的護士。護士長要充分發揮這些輪轉護士的優勢，鼓勵她們將其它科室一些好的經驗，一些好的習慣應用到本科室中來，培養她們的工作熱情和主人翁思想。