關(guān)于輸液穿刺帖子的思考
來(lái)源: 作者:矜雪
今天,在網(wǎng)站看到一則帖子.
內(nèi)容如下:請(qǐng)教一下各位護(hù)理界的高手,今天我給我外甥(5歲)輸液,因?yàn)槭稚涎懿缓盟赃x了左腳,當(dāng)時(shí) 我看到一根特表淺而且又粗又直的血管,因?yàn)楸容^淺,所以也沒(méi)在意,就給扎上了,可是液體不走,而且回血特多,我以為是輸液瓶太低,也是就舉高了一些,這是 液體就走了,可是在輸液器針頭尾部可以看到搏動(dòng)性的回血,在觀察約三分鐘后我判定應(yīng)該是動(dòng)脈,所以就給拔了。我想問(wèn)一下,這會(huì)給身體造成什么危害嗎?還有 就是誤入動(dòng)脈可能造成的危害有哪些?
談?wù)剛(gè)人的看法
1.我在想如果真有她說(shuō)的這么肉眼可見(jiàn)粗-表淺的血管 又在下肢, 那么這動(dòng)脈的壓力一定很大 沖力很強(qiáng).按常例來(lái)說(shuō)用我們目前使用的普通輸液器液體是輸入不進(jìn)的.在門(mén)診穿刺的小兒還沒(méi)遇見(jiàn)過(guò)打腳打到動(dòng)脈的. 從解剖學(xué)來(lái)講 有哪根通過(guò)腳部的動(dòng)脈有這么表淺而且粗直?足背動(dòng)脈又不太符合樓主對(duì)她所穿刺血管的描述. 樓主所說(shuō)的腳范圍不好確定.無(wú)從考證.
2.回血特多是個(gè)什么概念? 是指回血有很長(zhǎng)一截? 還是回血鮮紅 具有沖擊性 壓力大 打開(kāi)輸液器開(kāi)關(guān)都不回縮血管內(nèi)?
3.湖北-雨蓓 11:26 :可能是這個(gè)血管的旁邊或者是下面有根動(dòng)脈.
4. 個(gè)人覺(jué)得這種說(shuō)法在平時(shí)是可能的. 但如果就樓主的描述 她是看見(jiàn)一根很表淺-粗直的血管,那她穿刺時(shí)常理是對(duì)著血管直接扎的,如果是垂直下面有動(dòng)脈血管 那穿過(guò)的靜脈血管就會(huì)腫,即使當(dāng)時(shí)沒(méi)鼓包,在她觀察3分鐘的時(shí)間也會(huì)滲.不知道樓主穿刺時(shí)有無(wú)習(xí)慣性觸摸血管有無(wú)搏動(dòng).
5."將液體瓶掛高一點(diǎn)液體就走了,可輸液器針頭尾部可以看到搏動(dòng)性的回血"
搏動(dòng)性回血是個(gè)什么概念?動(dòng)脈才有搏動(dòng). 既然還能看見(jiàn)搏動(dòng)性回血 這液體怎么能滴的動(dòng)?
6.藥物輸入動(dòng)脈有何影響?
如果不是加壓或者特殊器材特殊治療,藥物是輸入不了動(dòng)脈的.即使進(jìn)入也是微量,一般影響不大.但也要根據(jù)藥液的性質(zhì) 輸入的方法/量來(lái)考慮.需要密切觀察患者和局部情況.
7.誤入動(dòng)脈撥針用兩根棉簽或者無(wú)菌紗布較長(zhǎng)時(shí)間按壓,一般不少于5-7分鐘. 如果是穿刺抽血 則要更長(zhǎng)時(shí)間.
過(guò)后穿刺部位有發(fā)生大面積青紫的可能,一定要向患者解釋說(shuō)明并告知可能出現(xiàn)的情況,以免引起患者恐慌.
以上是我個(gè)人的一點(diǎn)看法,也歡迎大家提出不同的觀點(diǎn).歡迎大家來(lái)討論!