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關于吸痰若干問題的探討

來源:  作者:矜雪

湘-急診-矜雪 20:08:55

護士在醫生未到達或未開出醫囑以前可根據情況做到:上氧 吸痰 交*合血 止血 建立靜脈通道 監測生命體征 BP CPR

Devil 20:11:08

我們這吸痰得家屬簽字

江西-ICU-晴 20:15:18

我們這插胃管也要簽字

雨田 20:16:06

導尿,皮試,灌腸,胃管都簽字

湖南-門診-雪緣20:18:10

Devil20:11:08

我們這吸痰得家屬簽字

恐怕等到簽字后病人已經窒息了!



Devil 20:19:01

可是不簽字,要是吸痰窒息了家屬也找你啊

湘-急診-矜雪 20:19:36

你們遇到過吸痰窒息的情況嗎

Devil20:20:24

說我們以前有過

湘-急診-矜雪 20:21:03

是個什么情況?








吸 痰法是通過負壓吸引的方法,經口、鼻或人工氣道將呼吸道分泌物吸出,以保持呼吸道通暢的一種治療手段,也是臨床常用的一項護理技術操作.正確、有效地吸 痰,可以防止患者因咳嗽無力、咳嗽反射遲鈍或會厭功能不全,導致痰液不能咳出或嘔吐物誤入氣管,而發生吸入性肺炎或窒息。

吸痰經鼻還是經口腔好? 個人覺得這個不相沖突.經口腔方便快捷病人容易耐受. 在唇部/口腔外傷.患者躁動極度不配合等不宜經口插入的情況下 可以選擇經鼻插入,但應注意及時切斷負壓以免損傷鼻黏膜.

特別要注意的是吸痰前應檢查吸引器效能是否良好,各種連接管連接是否嚴密、正確.否則非但起不到急救排痰解除患者癥狀的痛苦的作用,還有因裝置密閉不嚴導致效力不夠或者無效延誤搶救時機,增加吸入性肺炎或窒息的危險

應該說吸痰本身不會直接導致患者窒息,但操作的潛在風險可以增加患者窒息的機會.這就需要我們的護士在操作時注意:1.充分評估患者 2.吸痰管型號的選擇 3.患者的體位 4..護士操作的手法 5.注意密切觀察患者的反應 6.吸痰每次<15秒

有點建議:對于已有呼吸道黏膜損傷但又需反復吸痰的患者

在吸完預定部位的痰液后反折吸引管末端不帶負壓的抽出吸痰管. 這樣既不會使管道內殘余的液體流入氣道 也在一定的程度上減少了對黏膜的再損傷.



吸 痰操作對清醒患者來說是一項非常痛苦的治療,但對于咳嗽無力而痰又較多的患者,是一項必需的操作。所以要求護士在進行操作前一定要向患者解釋吸痰的目的, 并對患者目前的病情及患者的口腔、鼻腔局部情況進行評估,還要對患者一般心身健康狀況進行評估,如患者的意識狀況、活動能力、心理狀態、合作程度等。而且 在操作中要多關愛、安慰、鼓勵患者,動作要輕柔,邊操作邊與患者進行有效溝通,使患者痛苦減輕。正確、徹底的吸痰不僅可以避免并發癥,甚至可以拯救患者的 生命.提供優質安全的服務是我們工作的根本.

讓我們的操作不是重復著一次又一次的機械流程.多點準備,多點細心,多點思考,多去總結改進吧!
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