［關(guān)鍵詞］  護士；ICU；新進；培訓(xùn)

      我院ICU從2002年起至今共接受24名護理人員的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)。護理人員在ICU病房中是一支主力軍，如何提高新進ICU輪轉(zhuǎn)護士的綜合素質(zhì)，對ICU護理管理人員提出了新的挑戰(zhàn)，現(xiàn)報告如下。

    1  培訓(xùn)對象

    由護理部分配至ICU新護士共24名，年齡21～33歲，其中本科3名，大專18名，中專3名；工作時間最長13年，最短2年。

    2  培訓(xùn)方式

    2.1  入科教育  為期1周，內(nèi)容包括：（1）介紹ICU環(huán)境，學(xué)習(xí)ICU制度和規(guī)程以及了解其工作特點，各類護理表格填寫要求，各級護理人員職責(zé)。（2）學(xué)習(xí)危重病人及家屬的心理需求以及ICU病人、家屬交流的基本技巧［1］。

    2.2  ICU風(fēng)險管理內(nèi)容培訓(xùn)  為期2周，內(nèi)容包括：（1）接收病人準(zhǔn)備及程序。（2）ICU交接班注意事項，要點。（3）ICU高危因素的預(yù)防和處理，如非計劃性拔管、ICU譫妄病人 的處理、使用呼吸機期間發(fā)生停電的處理。（4）閱讀科室小交班本，內(nèi)容為科室所發(fā)生問題的分析及采取措施。此項培訓(xùn)主要通過帶教老師的介紹及查閱科室相關(guān) 資料。培訓(xùn)內(nèi)容考核貫穿于專科技術(shù)操作考核中。

    2.3  專科理論培訓(xùn)  為期3周，內(nèi)容包括：（1）血流動力學(xué)監(jiān)測。（2）呼吸道評估及呼吸道管理。（3）多臟器功能障礙綜合征的監(jiān)護。（4）ICU病人的管道護理。（5）ICU常用藥物，介紹ICU常見血管活性藥物使用范圍、注意事項、配置及換算方法，鎮(zhèn)靜肌松藥物在ICU的應(yīng)用，觀察要點。（6）常見惡性心律失常的識別。主要通過每周1次的科室集中業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及科室相關(guān)資料的學(xué)習(xí)。由帶教老師及護士長負責(zé)考核并記錄備案。

    2.4  專科技術(shù)培訓(xùn)  為期3周，新進ICU護士入科時即給予ICU專科技術(shù)操作清單，清單內(nèi)容包括：（1）監(jiān)護儀使用。（2）各種呼吸機及除顫儀操作。（3）輸液泵、注射泵的 使用。（4）心電圖機的操作。（5）冰毯機的操作。（6）吸痰（呼吸機、氣管切開、氣管插管）。（7）各種穿刺、插管的配合。此項培訓(xùn)由帶教老師負責(zé)，最 終由護士長對每項專科技術(shù)操作負責(zé)考核并記錄備案。

    3  結(jié)果

    24名輪轉(zhuǎn)護士經(jīng)過3個月的上崗培訓(xùn)學(xué)習(xí)，最終考核優(yōu)13名，良11名。培訓(xùn)后24名護士專科疾病知識與護理知識均得到較大提高，能獨立上崗。

    4  體會

    有學(xué)者批評ICU是一個“高科技，少關(guān)懷”的地方，護士用很多時間照顧病人的生理功能及操作高科技的監(jiān)護儀，而忽略對病人的基本心理照顧。通過入科時介紹ICU病人心理需求及進行交流技巧培訓(xùn)，從而推行“全人照顧”［2］，更新護理理念，提高護理品質(zhì)。

    目前對ICU護士資格認證培訓(xùn)工作正在進行，但短時間內(nèi)不可能達到人人培訓(xùn)考核過關(guān)上崗。因此，一段時間內(nèi)邊實踐邊學(xué)習(xí)的培訓(xùn)模式是切合實際的，被國內(nèi)大多數(shù)ICU管理者所采用［3］，此培訓(xùn)考核方法仍適合于科室工作需要，確保ICU護理工作質(zhì)量。

    ICU危重病人多、技術(shù)操作多、精密儀器使用多［4］，會造成新入ICU人員心理緊張，畏首畏腳，通過此培訓(xùn)可以有效減輕護理人員心理壓力，從而提高其工作滿足感，調(diào)動其工作積極性。

    通過建立的護士考核檔案，管理者可以從中分析新入ICU護士存在的共性及個性問題，從而了解各位護士的薄弱點以及今后培訓(xùn)工作中需要加強之處。

    通過帶教，可以提高帶教老師理論知識及帶教技巧，提高教學(xué)水平，從而全面提高科室內(nèi)護理人員的素質(zhì)及水平。

    ［參考文獻］

    1  莊一瑜，嚴(yán)林娟.臨床發(fā)展計劃在ICU專業(yè)培訓(xùn)中的實踐.中華護理雜志，2005，40（4）：299-302.

    2  王力，劉思文，張慶輝，等.完善急診重癥監(jiān)護室的管理與實踐.護理管理雜志，2004，4（4）:20-22.

    3  張建偉，史繼昌，顧志華.重癥監(jiān)護病房護士培訓(xùn)狀況調(diào)查.中華護理雜志，2001，36（5）：365.

    4  王海燕.新護士在ICU的輪訓(xùn)與管理.中國護理管理，2003，3（5）：42-43.