1.0目的
     明確治療室、檢查室、換藥室的管理規范，確保其滿足臨床護理服務。
     2.0適用范圍
    各護理單元的治療室、檢查室、換藥室。
     3.0工作程序
3.1環境管理
3.1.1治療室、換藥室、清創室、檢查室布局合理，嚴格劃分無菌區、清潔區、污染區。
3.1.2有專用清掃工具，環境清潔、無私人物品，每日濕式清掃兩次，地面、臺面被血、分泌液污染用消毒液清掃、擦拭，每周大清掃一次。
    3.1.3每班抹臺面至少一次，保持臺面整潔，每日抹窗臺一次，每月抹玻璃窗一次。
3.1.4進入治療室、檢查室、換藥室的工作人員應衣帽整潔，操作時戴口罩,操作前、后應洗手或消毒液擦手。
3.1.5非本室工作人員及非操作時間嚴禁進入治療室、檢查室、換藥室，病人需進入室內治療或換藥時，嚴禁家屬陪伴入內。
3.2物品管理
3.2.1治療室、換藥室、清創室、檢查室各類物品定位存放，標識清晰，儲物柜清潔，每周用消毒液擦拭。
3.2.1無菌物品、清潔物品、污染物品、待消毒物品嚴格區分，并分開定位放置、標識明確,無菌物品必須一人一用一滅菌。
3.2.3無菌物品應有名稱、有效期、滅菌標識，保存于清潔、干燥、距地面50cm、距墻5cm、距房頂50cm以上的柜內，并按時間順序固定位置貯放，標識清晰，護士每日檢查，及時予補充或更換，確保物品無過期并能滿足日常治療護理需求。
3.2.4無菌物品開啟后還需繼續使用的物品，按無菌要求做妥善處理，并注明開啟日期時間，使用有效期：貯存槽（盒、罐）、治療巾24小時內，無菌盤鋪盤后4小時內，常用無菌敷料罐應24小時內，安爾碘消毒液4天內。
3.2.5外用消毒液盛器（酒精、碘伏瓶、持物鉗及浸泡罐）每周更換滅菌兩次，在更換前一天，將待更換物品貼上滅菌指示帶送供應室滅菌。
3.2.6采取高壓蒸汽、環氧已烷等滅菌物品：布類、存槽、盒包裝類物品保存有效期為7天，紙塑包裝類物品有效期為半年。
3.3物品處理
3.3.1治療車、治療盤、碘伏瓶架保持清潔，無血跡、分泌液等，每日用含氯消毒液擦拭。
3.3.2止血帶、網套、輸液掛牌清潔與污染分開存放，用后消毒液浸泡、清洗、晾干后備用；
3.3.3氧氣濕化瓶、負壓瓶、超聲霧化器（罐、管道、面罩等）用后浸泡消毒、冷開水（蒸溜水）沖洗，晾干、裝袋保存備用，防止灰塵污染。
    3.3.4用后的換藥碗、鑷子集中放污物區浸泡消毒，并及時撈出晾干，防止生銹。
3.3.5 含氯消毒液每周更換兩次，加蓋保存，防止陽光暴曬，護士每日監測濃度，不足需補充、添加。
    3.3.6冰箱外觀清潔無塵，內部物品擺放整潔，無私人用品、無過期藥品。
    3.4空氣消毒
3.4.1每日上、下午各通風一次，每次至少30分鐘。
3.4.2空氣消毒機每天照射二次，每次30-60分鐘，每周用清水擦拭機外殼一次。
3.4.3每月進行空氣培養一次，不符要求查明原因糾正后再次培養送檢，直至符合要求。   
3.5醫療廢物管理
3.5.1醫療廢物分五類：
a.感染性廢物：凡被病人血液、體液、分泌排泄物污染的各類物品。
b.損傷性廢物：能刺傷或割傷人體的廢棄的醫用銳器，如針頭、縫合針、刀片、玻璃、安瓿。
c.藥物性廢物：過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄藥品。
d.化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。
f.病理性廢物：診療過程中產生的人體廢棄物、醫學實驗動物尸體等，組織、器官、病檢標本等。
3.5.2凡病區產生的醫療（感染性、損傷性、藥物性、化學性、病理性）廢物應分開裝置、不能混合收集，少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物。
3.5.3病區生活垃圾用黑色垃圾袋，醫療廢物用黃色垃圾袋盛裝，損傷性廢物使用利器盒。
3.5.4盛裝醫療廢物容器、包裝袋不能超過3/4，達到警戒線應密閉封口，容器外面貼上警示標識，填寫醫療廢物名稱、產生日期、產生科室，并集中放置清污間專用收集容器，存放時間不超過48小時，每日早、午、晚至少三次清理生活垃圾污物桶。
3.6各種換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依此進行。特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地（診室或病室）嚴格隔離，處理后進行終末消毒，不得進入換藥室。
3.6.1特殊感染所用器械使用2000mg/L含氯消毒液單獨浸泡，用雙層黃色垃圾袋密閉包裝運送至供應室，并貼警示標識。
3.6.2感染性敷料應放在雙層黃色防滲漏污物袋盛裝，貼警示標識、及時密閉運送焚燒處理。