希望有一天護士的社會價值得到普遍認可！那時候不再是“醫生的手，護士的腳”；那時候，專科護士也可以開門診！
第四屆東方造口-傷口-失禁護理論壇今天圓滿結束！會議上中華護理協會造口-傷口-失禁護理專業委員會王泠主任做了傷口造口專科護士的發展現狀與展望的專題報告！
小編整理了一些干貨給大家。
王泠主任說在專業中求發展才是王道。護理學已成為一級學科，那么護理專業如何發展是每一個護士都應該考慮的問題。護士是體現醫院服務最重要的一個媒介。所以應該讓護士回歸本類，做護士應該做的事情，要在臨床工作中體現自身的價值。護士不再是跟著醫生跑來跑去，不再是醫生的手，護士的腿。護士要學會觀察病情，用自身的專科知識來更好地服務病人。因此在專業中求發展才是護理的根本。
既然聊到專科護士的發展，那么我們國家是遠遠落后于發達國家。上個世紀六十年代，國際護理就進入了一個快速發展的時代，最明顯的標志是是專業化和專科化。很多發達國家便開始了臨床專科實踐。
在我國是否具有發展高級實踐護士的必要性和可行性呢？
答案當然是肯定的。隨著醫療技術的不斷發展，人們生活水平的不斷提高以及人們對醫療保健服務需求的提高，高級實踐護士的存在解決了很多問題。除此之外，護理學高等教育的開展，臨床護理水平不斷提高，護理實踐的獨立性趨勢日益明顯。中國在改革開放以來不斷學習國際先進技術和理念，護理也應該加快與國際先進護理接軌。
目前我國高級實踐護士發展的現狀是什么樣子的呢？
我國的高級護理實踐尚處于起步階段，體現在達到國外CNS水平者甚少，且尚無統一標準及認證等，但目前發展形勢樂觀。目前國內專科護士包括：重癥監護、急診急救、器官移植、手術室護理、腫瘤病人護理、血液凈化護理和精神護理等。
是什么導致我國高級實踐護士發展仍處起步階段呢？
社區醫療保健體系不發達：
（1）醫院仍是人們預防、針織疾病、恢復健康的主要機構；
（2）護理人員的主要工作場所仍然是醫院；
（3）主要護理實踐仍是直接臨床實踐，主要服務對象仍然是住院病人；
（4）醫院里受過高等教育的護士遠多于社區護士。
因此，我國發展和培養高級實踐護士群體首先得從專科護士起步。
說了半天也許有的人好不了解專科護士是什么？高級實踐護士又是什么？小編來告訴你！
首先來明確一下高級護理實踐的定義——在護理領域的某一專科臨床范圍內，將更多實踐的、理論的和以研究為基礎的治療方法運用到具體工作中。簡單的一句話就是護理工作要以研究為基礎，進行循證醫學。需要較強的經驗性。高級護理實踐要做好就要求一群高級護士優秀群體。他們擁有更高的教育準備，更專業的實踐范疇，并且能夠更獨立地行使職能。護理學科的邊界向縱深擴展，護士的知識、技術更先進、復雜、高級化發展。這樣才能使高級護理實踐能夠有所成就。
高級護理實踐主要分為三個階段
第一階段：在實踐中進行專科發展。這是前期邁出去的第一步。由于新的臨床技術在醫療行業的引進、不斷增加的病人需求以及醫生人力不足，有很多工作自然而然地落到了護士的肩膀上。比如說現在有很多護士在做傷口門診、造口門診等等。
第二階段：有組織地進行專科培訓。前期工作中主要是師傅帶徒弟的培訓模式和部分的理論授課，現在逐漸發展為建立證書培訓項目，但是目前培訓機構不規范，質量不統一。這需要所有人的努力。中華護理協會目前正在落實，希望在未來衛計委的規劃里會出現專科護士的培養。
第三階段：正規碩士教育。國外很多專科護士只有達到碩士水平才有資格進行學習。
對于高級實踐護士（APN）又是怎么定義的呢？
國際護理協會定義高級實踐護士為擁有深厚專業知識、復雜的決策能力及擴展臨床實踐的能力的注冊護士。
高級實踐護士的發展曾收到來自醫療專業的阻力。醫生認為專科護士對醫生利益造成威脅，他們向醫院起訴專科護士不合法。同時也受到了一些護理專業的阻力。高層護理領導認為缺乏法律政策支持護士行駛醫療職能。（目前中國沒有這樣的權力，有可能會出現一些糾紛，不必要的麻煩）。——護理專業協會的作用、專業實踐資格證書、碩士學位教育是公眾可信度的重要因素。
高級實踐護士有哪些領域呢？
開業護士（Nurse Practitioner）
麻醉護士（Certified Registered Nurse Anesthetist）
臨床護理專家（Clinical Nurse Specialist）
高級個案管理實踐護士（Advanced Practice Nurse Case Managers）
助產士（Certified Nurse-midwives）
不同國家因社會背景、社會環境、社會條件和需求的不同，高級實踐護士（Advanced Practice Nurse ，APN）角色的先后發展順序及工作重點也各異。現階段，APN是以上五種角色的集合。
那么這些該如何認證呢？以臨床護理專家為例。
美國：碩士以上學位，某一專科領域臨床實踐經驗，取得專業協會的執照。
日本：通過護理學會資格認證考試，經評審合格獲得證書。沒5年接受重新審查，保證質量。
香港：醫管局是認證權威機構，注冊護士+3年專科工作經驗。
中國的護士社會地位一直不高，要想發展，所有的護理戰友們，要一起努力！各級政府和協會也要出臺相關政策來支持護理事業的發展！