(一)入院護理
建立良好的護患關系:
1. 護士面帶微笑、起立迎接新病人,給患者和家屬留下良好第一印象。
2. 備好床單元,護送至床前, 妥善安置,并通知醫生。完成入院體重、生命體征的測量。
3. 主動進行自我介紹,入院告知,向病人或家屬介紹管床醫生和護士、病區護士長,介紹病區環境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關管理規定等。
4. 了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。
5. 如急診入院,根據需要準備好心電監護儀、吸氧裝置等 。
6. 鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌,建立信賴關系,減輕患者住院的陌生感或孤獨感。
(二)晨間護理
1 采用濕掃法清潔并整理床單元,必要時更換床單元。
2. 腹部手術半臥位(護士搖床至適當高度),必要時協助患者洗漱。
3. 晨間交流:詢問夜間睡眠、疼痛、通氣等情況,了解腸功能恢復情況,患者活動能力。
(三)晚間護理
1. 整理床單元,必要時予以更換。整理,理順各種管道。對不能自理的患者進行口腔護理,睡前排便護理。
2. 對于術后疼痛的病人,應注意周圍環境安靜便于入睡。病室內電視機按時關閉,要求家屬離院。
3. 病重病危的病室保留廊燈,便于觀察病人
(四)飲食護理
1. 根據醫囑給予飲食指導,告知其飲食內容。
2. 積極主動協助患者打飯,腸內營養患者護士做好飲食指導,調配、衛生、溫速度等知識。
3. 根據病情觀察患者進食后的反應。
(五)排便護理
1. 做好失禁的護理,及時更換潮濕的衣物,保持皮膚清潔干燥。
2. 留置尿管的患者進行膀胱功能鍛煉,每日會陰護理2次。
(六)臥位護理
1. 根據病情選擇合適的臥位,指導并協助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉。
2. 按需要給予翻身、拍背、協助排痰,必要時給予吸痰,指導有效咳嗽。
3. 加強巡視壓瘡高危患者,有壓瘡警報時,及時采取有效的預防措施。
(七)舒適護理
1. 患者每周剪指、趾甲一次。
2. 生活不能自理者協助更換衣物。
www.qhzkw.net 3. 提供適宜的病室溫度,囑患者注意保暖。
4. 經常開窗通風,保持空氣新鮮。
5. 保持病室安靜、光線適宜、 操作要盡量集中,以保證患者睡眠良好。
6. 晚夜間要做到三輕:走路輕、說話輕、操作輕。
(八)術前護理
1. 給予心理支持,評估手術知識,適當講解手術配合及術后注意事項。
2. 告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性。
3. 如需要給予備皮。
4. 做好術前指導如:深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓練床上大小便等。
(九)術后護理
1. 準備好麻醉床,遵醫囑予心電監護,氧氣吸入。
2. 做好各種管道標識并妥善固定各管道,保證管道在位通暢。
3. 密切觀察病情變化并做好記錄,如有異常,及時匯報醫生。
(十)患者安全管理
1. 按等級護理要求巡視病房,做到“八掌握”,有輸液巡視卡并及時記錄。
2. 對危重、躁動患者使用約束帶、護欄等保護措施,根據護理部下發的“使用腕帶識別標識制度”應用腕帶。
3. 患者外出檢查,由責任護士陪檢。
(十一)出院護理
1. 針對患者病情及恢復情況進行出院指導(辦理出院結賬手續、術后注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉,術后換藥、拆線時間,發放愛心聯系卡) 。
2. 聽取患者住院期間的意見和建議,護送患者至電梯口,做好出院登記。
3. 對患者床單元進行消毒。