衛生部25日發布《2011年推廣優質護理服務工作方案》要求，今年全國所有三級醫院必須全部開展優質護理服務。

　　工作方案還提出，2011年，至少50%的三級醫院優質護理服務覆蓋50%以上的病房，其余50%的三級醫院達到30%以上的病房開展優質護理服務。爭取到2011年底，全國有200所三級醫院優質護理服務覆蓋80%以上的病房。

　　優質護理要點詳解：

　　一：入院護理：建立良好的護患關系

　　1 護士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。

　　2 備好床單元。護送至床前, 妥善安置,并通知醫生。完成入院體重、生命體征的收集。

　　3 主動進行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫生和護士、病區護士長，介紹病區環境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關管理規定等。通知師傅送第一瓶開水.

　　4 了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。

　　5 如急診入院，根據需要準備好心電監護儀、吸氧裝置等。

　　6 鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌，建立信賴關系，減輕患者住院的陌生感或孤獨感。

　　二 晨間護理

　　1 采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元，手術衣。

　　2 腹部手術半臥位(護士搖床至適當高度).必要時協助患者洗漱。

　　3 晨間交流：詢問夜間睡眠、疼痛、通氣等情況，了解腸功能恢復情況,患者活動能力。

　　三 晚間護理

　　2 對于術后疼痛的病人，應注意周圍環境安靜便于入睡。病室內電視機按時關閉，要求家屬離院。

　　3 病重病危的病室保留廊燈，便于觀察病人。

　　四 飲食護理

　　1 根據醫囑給予飲食指導，告知其飲食內容。

　　2 積極主動協助患者打飯，腸內營養患者護士做好飲食指導、調配、衛生、溫度、速度等知識。

　　3 根據病情觀察患者進食后的反應。

　　五 排泄護理

　　1 做好失禁的護理，及時更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥。

　　2 留置尿管的患者進行膀胱功能鍛煉。每日會陰護理2次。

　　六 臥位護理

　　1 根據病情選擇合適的臥位.指導并協助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉。

　　2 按需要給予翻身、拍背、協助排痰，必要時給予吸痰.指導有效咳嗽。

　　3 加強巡視壓瘡高危患者，有壓瘡警報時，及時采取有效的預防措施。

　　七 舒適護理

　　1 患者每周剪指、趾甲一次;胃腸手術每天協助泡腳1次。

　　2 生活不能自理者協助更換衣物。

　　3 提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖。

　　4 經常開窗通風，保持空氣新鮮。

　　5 保持病室安靜、光線適宜、 操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好。

　　6 晚夜間要做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕。

　　八 術前護理

　　1 給予心理支持.評估手術知識,適當講解手術配合及術后注意事項。

　　2 告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性。

　　3 如需要給予備皮。

　　4 做好術前指導如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓練床上大小便等。

　　九 術后護理

　　1 準備好麻醉床，遵醫囑予心電監護、氧氣吸入.

　　2 做好各種管道標識并妥善固定各管道，保證管道在位通暢.

　　3 密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時匯報醫生.

　　十 患者安全管理

　　1 按等級護理要求巡視病房，了解病人九知道. 有輸液巡視卡并及時記錄.

　　2 對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施. 危重病人使用腕帶.

　　3 患者外出檢查，輕病人由護工陪檢，危重病人由醫務人員陪檢.

　　十一 出院護理

　　1 針對患者病情及恢復情況進行出院指導(辦理出院結賬手續、術后注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉，術后換藥、拆線時間，發放愛心聯系卡)。

　　2 聽取患者住院期間的意見和建議，護送患者至電梯口，做好出院登記。

　　3 對患者床單進行消毒。