“一人得病，全家受累”的體會不少人都經歷過，而這一切將會逐步成為歷史。昨日，武漢市衛生局下發《武漢市醫療質量荊楚行活動方案》，本月起在二級及二級以上醫院推行整體護理，家屬陪護將逐步取消，同濟、中南等五家醫院試點先行，多數醫院陪護費用在每天50元左右。
家屬陪護將逐步取消
方案要求，武漢所有二級及二級以上醫院要實施整體護理模式，落實護理人員配置標準，提供與患者的病情和生活自理能力相適應的護理服務，確；A護理與分級護理措施落實到位。為患者提供包括生理、心理、社會、文化及精神等多方面需求的人性化護理服務，減少并逐步取消患者家屬陪護。
據了解，今年二月份衛生部印發的《關于改進公立醫院服務管理方便群眾看病就醫的若干意見》要求，醫院通過人性化護理服務，減少并逐步取消患者家屬陪護。
目前，同濟、協和、人民、中南四家醫院作為試點已陸續開始探索。
暫無統一收費標準
取消家屬陪護，醫院將收取患者多少陪護費用？據了解，武漢市收費標準暫不作統一規定，多數醫院費用在每天50元左右，同濟、協和每天60元左右。
一位業內人士介紹，各大醫院護工流動性很大，基本上都是從專門的家政公司臨時聘用的。聘用后，經過醫院一周左右的業務培訓就上崗提供基本陪護服務。
先行試點的幾家醫院，正在嘗試由護士承擔起護工的基本護理工作，由于還沒有相關收費標準，目前按物價部門要求每天收取8元護理費。
“無陪護理”不是趕走家屬
到底“無陪護理”的目的是什么？是不是要求家屬徹底退出病房？湖北省護理學會理事長、同濟醫院護理部主任李秀云介紹，今年1月，衛生部在南京啟動“優質護理示范工程”，選取了16個城市、72家醫院作為試點，目的是讓護士回歸基礎護理工作，對病人進行更多的護理，以減輕患者及其家屬的負擔，但并沒有一概要求家屬不許陪護！盁o陪護理不可能要求家屬退出病房，這樣不現實，有些患者在精神上特別需要家屬，有些患者習慣家屬照顧。”
李秀云介紹，對于是否請護工的問題，這也完全出于患者及其家屬的意愿，如果護士的護理家屬覺得可以不再花錢請護工，自然不會再花冤枉錢，如果家屬還是要請護工醫院也不會阻攔。
樣本
試點醫院暫時只收護理費
同濟醫院經驗獲衛生部認可
作為試點醫院，同濟、協和、人民、中南等醫院已取消家屬陪護4個月了。昨日，記者了解到，同濟醫院試點經驗已獲衛生部認可，并將在全國推廣。
同濟：病區實行分組包干
為了推行“無陪護理”，同濟醫院拿出了不少方案和對策，每年撥款1200萬、實行責任負責制、進行績效考核。該院護理部主任李秀云介紹，在護士人數基本沒有變化的情況下，要完成護理工作則需要很精細的運作方案，在不降低護理質量的同時減輕患者家屬的負擔。
該院在27個病區實行分組包干，制訂了“無陪護理”的工作項目和流程，按照護士的能力、經驗分配病人，嚴格制訂了考核標準，并請出院病人打分。而為提高護士工作積極性，該院制訂了詳細的績效分配方案，本月開始在5個病區實行。這一些試點經驗都得到了衛生部認可。今年，該院還將增加護士人數。
中南：暫時只收護理費
在中南醫院骨科病房，43歲的患者李女士對無陪護理豎起大拇指！耙郧安》繑D滿了人，家屬就占一半，護士護理更不方便！彼榻B，現在護士每天可以幫忙翻身、擦洗，準時送飯，也不用把家人耗在醫院了。
護士為患者進行生活護理，除洗臉、梳頭、刷牙外，還包括留置尿管護理、洗腳、洗頭、溫水擦浴、喂飯等；請不起護工或無家屬陪伴的患者都有護士照顧。
中南醫院的護士作息時間原本是上午8時30分到下午5時30分，但為了給病人喂飯，醫院調整了護士工作時間，分別提前、延后各1小時。
中南醫院護理部主任朱小平表示，目前醫院護理費仍按物價部門核準的來收取，一級護理8元/天，二級護理4元/天，增加的成本由醫院自行消化。
患者表示，根據目前享受到的護理服務，他們支持醫院收取合理費用。患者吳先生表示：“一名全陪護工每天至少60元，護士護理費用可以適當增加，20塊可以接受！
省衛生廳醫政處相關負責人表示，下一步將參照試點經驗，按照國家要求，會同相關部門確定“無陪護理”價格。
質疑
是否需要陪護誰說了算？
“如果取消了家屬陪護，那么我到底是否需要花錢請護工陪護究竟是我說了算，還是醫院說了算？”在武昌一家外資銀行上班的童小姐擔心，取消家屬陪護后，醫院是否會給并不需要陪護的病人安排陪護，并借此收費。
就此質疑，一位三級醫院負責人介紹，病人是否需要陪護，一方面是根據病人的具體情況，能否自我料理基本生活，另一方面也會征求患者和家屬的意見，不是所有病人都會安排陪護的。
護工和家屬哪個陪護更好？
“請人護理怎么可能比自己家里人更用心呢？”家住武昌東亭小區的譚女士認為，對于住院親人而言，由親屬護理永遠比護工護理更為安心，更有利于早日康復。
一位三級醫院負責人介紹，對于需要陪護的重癥病人而言，醫院往往采取護士和護工通力合作的方式完成，護工主要負責其基本生活料理，護士則提供更高層次的護理服務。和家屬相比，護士和護工具備更專業的護理知識。
該負責人同時指出，目前各醫院護工的流動性比較大，在制度管理上存在一定漏洞，如何將護工納入更規范的管理，確保護理質量，讓家屬放心，仍需要醫院的努力。
觀察
護士增加了收入護工飯碗難保
護士做起了護工工作后，直接結果就是護工沒飯碗了。記者采訪得知，各大醫院護理部都不否認這一問題，但目前來看，護工都由家政公司承包，純屬市場化運行，如果“無陪護理”成熟，護工市場肯定會受到影響。
當了8年護工的李師傅介紹，護工其實也分很多種，那種經驗豐富、服務細致的護工很搶手，現在看來，護工市場影響還不大，自己和不少同行們并沒有減少工作量，但是那些入行不久、服務質量一般的護工就不好說了！拔矣X得護士也不可能完全替代護工的，有些病人情況很危重，家屬還是愿意請護工幫忙！
同濟醫院介紹，要讓護士增加工作量，收入是肯定要增加的，這才能調動積極性，該院試點后就增加了護士工資。一位護士表示，工作雖然是累點，但因為井然有序、有詳細流程也不至于手忙腳亂，加上工資上調，還是可以接受。