護(hù)理病歷簡(jiǎn)化 37家大醫(yī)院試點(diǎn)護(hù)理改革
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記者近日從市衛(wèi)生局獲悉,一項(xiàng)旨在“把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給患者”的護(hù)理改革正在本市人民醫(yī)院、 兒童醫(yī)院、 北大醫(yī)院等37家大型醫(yī)院全面試點(diǎn)。
據(jù)了解,今年3月份,衛(wèi)生部正式出臺(tái)文件,明確住院患者病歷包括危重患者記錄本、長期和短期醫(yī)囑單、手術(shù)器械清點(diǎn)單、體溫單。“我們就以此為標(biāo)準(zhǔn),”人民醫(yī)院護(hù)理部負(fù)責(zé)人接受記者采訪時(shí)說,該醫(yī)院已經(jīng)將原來的39種護(hù)理病歷精簡(jiǎn)到15種。
簡(jiǎn)化護(hù)理病歷的好處立竿見影。經(jīng)過一個(gè)月的測(cè)算醫(yī)院發(fā)現(xiàn),此項(xiàng)舉措能讓人民醫(yī)院每位護(hù)士每天節(jié)省出40分鐘, 這些時(shí)間將全部用到重癥患者的生活護(hù)理上,護(hù)士生活護(hù)理服務(wù)時(shí)間增加了,患者和家屬是最大受益者。
北京大學(xué)第一醫(yī)院的做法是簡(jiǎn)化了多種護(hù)理病歷記錄流程,護(hù)理病歷實(shí)行表格化,護(hù)士只需針對(duì)患者病情逐項(xiàng)打鉤、畫圈就可以了。護(hù)理部副主任柴潔介紹說,改革后護(hù)理病歷的變化還有,過去各級(jí)護(hù)理都需要記錄,現(xiàn)在普通患者有事才記,“流水賬就不再記了”。 增加患者生活護(hù)理時(shí)間以后,人民醫(yī)院乳腺科病房護(hù)士長張小蘭的最大體會(huì)是,護(hù)士與患者關(guān)系更加親密融洽。據(jù)調(diào)查,推行試點(diǎn)病歷以來,患者滿意度由原來的89%上升到現(xiàn)在的98%。
在采訪中記者還注意到,目前各個(gè)醫(yī)院的這項(xiàng)護(hù)理改革都在各自摸索階段。對(duì)此,海淀區(qū)婦幼保健院護(hù)理部負(fù)責(zé)人建議,希望市衛(wèi)生行政部門能出臺(tái)護(hù)理病歷書寫的詳細(xì)規(guī)則和實(shí)施方案,把各醫(yī)院的病歷標(biāo)準(zhǔn)和書寫格式相對(duì)統(tǒng)一規(guī)范起來,這對(duì)各醫(yī)院的就診互認(rèn)、方便患者定會(huì)起到積極作用。