醫院住院處少了護工的身影，將是什么樣的情形？

    日前，衛生部發布消息稱，至2010年底，將在全國范圍內創建百所“優質護理服務示范醫院”，由護士代替護工完成為病人洗腳、洗頭等護理工作，以期降低護工比例，提高護理質量。

    目前，北京市已有37家醫院提交相關方案，部分醫院已經開始試點。

    護士“變身”進入倒計時

    上午10點，北醫三院護士王芳給6床的病人插上輸液管，剛剛回到護士站，護士站的紅燈便亮了起來，沒顧上喝一口水，王芳又向15床走去。

    拔針頭、換液、插針頭……王芳的手麻利嫻熟。即使刨去實習期，王芳也已經工作五年。換輸液瓶根本用不了一分鐘，每個上午同樣的操作，她要做數十回。

    從早上8點交班后，王芳便一直沒休息。喂藥、輸液、醫生查房、寫護理記錄、病人入院出院，每項工作都要護士參與，每天的這段時間，都是王芳最為忙碌的時候。

    再過幾個月，王芳的工作很有可能更加忙碌——骨科病房的部分樓層，已開始施行“優 質護理服務”試點，原本給病人洗臉、洗腳、打飯、喂飯等工作，都改由護士承擔，病人無需家屬陪護，私人雇傭的護工也多數被取消，取而代之的是護士與護理 員。“我們現在都很怕成為試點，因為要增加好多工作，現在已經忙不過來了。”王芳說。

    試點正在北京各大醫院展開。人民醫院住院處外科十多個病房正在進行“優質護理”試點，至6月底，將有60%的病房采用護士代替護工的方案。而《北京日報》報道，307醫院也將在2010年7月全面實現所有病房取消患者自請護工。

    京城護士“變身”，已進入倒計時。

    “護工都改叫護理員了”

    “把我們都取消，那哪可能，我們的活，人家護士咋愿意干呢。”午后三點半，推著病人，護工張增強來到了北大醫院住院處的空中走廊。對于護士變身，從安徽老家來京已做三年護工的張增強覺得有些無法理解。

    “我們24小時基本都在病人身邊，護士能做到么？要是不在的時候，把病人摔了怎么辦，家里人也不能放心啊。”聽著張增強的話，患者李先生一個勁地點頭。

    “這個根本沒影響，該請護工就請。”當記者以患者家屬的身份，致電張增強所在的護 理公司時，接線工作人員言之鑿鑿地向記者表示，護士代替護工不可能全面展開，護工也不會退出醫院：“現在的護士都是80后，擦屎擦尿的，他們能干得好么？ 也就是我們護工，四五十歲的老同志，干活咱們家里人也放心，你說是不是？”

    “護士代替護工，并不是說要取消護工。”人民醫院一工作人員表示，公眾對“優 質護理”的理解出現了偏差，護士進行基礎護理工作，并不是要取消護工。雖然目前人民醫院試點的科室，使用護工量大幅減少，但原則上并不禁止患者聘請護工， 只不過由于護理工作由護士接手，因此一些患者從成本考慮，可以放棄使用護工：“而且患者得是一級護理以上的級別，才會采取這樣的形式。”

    “為什么護士要做護工的工作呢”

    “護工的工作與護士的工作性質并不相同，把兩者簡單地混合，我感覺不太合理。”王 芳表示，許多剛剛經過手術的患者需24小時看護，而護士很難做到時刻陪在病人身邊，護士、家屬并不能形成不間斷的看護銜接，這也是護工出現的原因所在： “護士受過高等教育，是醫生的幫手，為什么一定要做護工的工作呢？”

    而護士人手的缺口巨大，成為護士代替護工進行基礎護理工作的最大障礙。

    “具體今后需要多少護士還不好說，可以肯定的是，現行人員配置肯定不夠。”按照國 家規定，病床和護士比例為1比0.4。這也就是說，每10個病人，通常對應4個護士。而在目前試點的病房中，護士人手都有所增加：“讓我們進行試點，也是 希望統計出人員配置需要的數量。”人民醫院的工作人員表示。

    “現在我們一個護士要對七八個病人，再讓護士們給病人洗臉洗腳，你說是不是有 些困難？”一名不愿透露姓名的醫院工作人員表示，醫院護士編制少的問題，并非新問題。據《北京日報》報道。從2005年到2009年，北京每年新增的護士 超過6000人，但北京地區醫院每年仍有7000至1萬名的護士缺口。

    工作多，人員少，但與公眾治病貴的感受產生強烈反差的是，護士的護理費用并不高。北京市發改委網站上，北京市醫療服務住院收費標準中，一級護理的價格僅為7元每天，而目前京城各大醫院的護工收費，基本為80元每天。

    對護工需求仍在高位

    雖然護工的各種問題被屢屢曝出，但護工的需求從未減少。記者從京城各大醫院護理中心了解到，護工的需求一直處于高位，甚至往往供不應求。這也讓護士取代護工的試點，引發了不小的質疑。

    “直接取消護工我覺得不太現實，即使在國外，護工也是存在的。”京城某知名醫院的一位護士長表示，雖然試點工作還沒有涉及所有醫院，但醫院內部已開始進行討論。她認為，想要解決護士人手不足等問題，首先應推出詳細的護士層級制度。