醫大一院

　　盛京醫院

　　規定家屬探視時間，護工逐漸淡出

　　護理費用暫不漲價，未來可能上調

　　新聞

　　背景

　　今年年初，衛生部首次作出規定，明確將病人的面部、口腔清潔、喂飯、翻身拍背等床旁基礎護理內容納入護士工作職責。

　　病人住院，不用家屬陪護了？！

　　早就對“一人住院，全家上陣”感同身受的市民們，似乎輕松了許多。從3月初，醫大一院、盛京醫院兩家大型醫院部分病房開始試行“無陪護”，現有的陪護模式將大變樣。

　　探訪：“無陪護”，病人咋辦？

　　無陪護，那病人怎么辦？3月23日，記者在醫大一院“無陪護”病房看到，15樓婦科的住院病區比其他病區安靜了許多，幾乎見不到家屬的身影。

　　在病房內，兩位護士正在用洗頭機給一位患者洗頭。臨床54歲的劉女士剛做完手術，一位護士給她翻身、刷牙、洗臉、喂飯……

　　原來這些生活護理基本上是由患者家屬和他們雇用的護工做的，“現在都要由護士來完成，家屬完全可以不伸手。”護理部主任王愛平介紹。

　　追根：護士工作內容被重定義

　　根據衛生部的相關規定，喂飯、翻身、拍背等原本被視作護士“分外事”的生活護理內容，將與輸液、導尿等醫療護理內容一起，成了護士的本職工作。

　　“把護士還給病人”，其實是這次護理模式轉變的意義所在。

　　“護士的工作量大了，責任大了，但是勞動價值也體現了，這是護理本質的回歸。”作為衛生部確定的全國68家優質護理服務示范工程試點單位之一，盛京醫院護理部主任范玲表示，目前在該院第一心內科、胰腺甲狀腺外科、第一婦產科等共6個病房作為第一批試點病區里，剪指甲、洗腳、換床單、打飯等工作全由護士完成。

　　目前，醫大一院、盛京醫院都在依照衛生部的要求，逐步推行這種護理新模式，年底在60%以上的病房實行，最終在全院實行。

　　影響：解放了家屬，省了護工

　　“負擔減輕了。”57歲的賈先生說，他的妻子因患婦科腫瘤已經是第七次住院化療了。以前每次住院，他都得向單位請假，“經常是四個病人加上七八個家屬，連吃帶住擠在一個病房，病人休息不好，家屬還遭罪……”現在，護士把家屬們能做的生活護理都做了，他終于可以抽身，只需定時去探視，陪著聊聊天就行了。

　　在家屬減負的同時，另一個行業可能面臨“下崗”：那就是家屬自己雇用的護工。

　　記者了解到，目前護工每天服務的價格在50-100元，對于一些需要一、二級護理的病人來說，住院十天花銷也近千元。這也從經濟上給病人和家屬減了負。

　　新聞延伸

　　能否漲價？能否更人性化？

　　對于新護理模式，記者在采訪中也聽到了一些市民的疑問和擔憂。

　　疑問一：護士工作量加大了，護理費是不是要漲價？

　　記者了解到，目前住院病人每天的護理費用根據護理級別不同分為：一級9元、二級6元、三級3元。現在是新護理模式剛剛實行的階段，護理費仍然維持這個價格，沒有增加。

　　這并不排除漲價的可能，目前全國部分省市已經開始試行“無陪護”病房，江蘇省的醫院一、二、三級護理費用分別為90元、60元、30元，漲了10倍。這個價格與雇護工的價格差不多，甚至更便宜。但是，如果一定要漲價，能否讓病人自己選擇是否由家人陪護？

　　疑問二：“病人除了生活護理外，更需要家人的陪伴和安慰，如果不讓陪護，家人不放心，病人也難以接受。”

　　范玲介紹，“無陪護”的概念指的不是禁止家屬陪護和探視，而是指家屬可以放心地把病人交給護士、交給醫院，讓家屬即便不在患者身邊也能感到放心。

　　不過，為了便于醫院管理，保證病人的休息和安全，醫院也對家屬陪護做了不同的規定。例如醫大一院除70歲以上患者允許1名陪護家屬外，其他患者家屬都要在16時到19時間探視。盛京醫院則規定試點病房允許1名家屬陪護，其他家屬可在14時-16時探視，希望陪護家屬能理解和配合。