去年4月,黨中央、國務(wù)院出臺《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生
體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)的通知》,拉開了我國新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的序幕。經(jīng)過近一年的調(diào)查研究和廣泛征求意見建議,根據(jù)中
央和省委、省政府要求,市委、市政府制定出臺了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》,市政府發(fā)布了《杭州市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點實施方案
(2009-2011年)》,提出了我市新醫(yī)改的總體目標(biāo),明確了建設(shè)四大體系、八個方面體制機(jī)制的基本框架,并確定了2009-2011年五項重點改革
任務(wù)。
我市醫(yī)改的總體目標(biāo),要比國家和省提前五年,即到2015年,率先建立健全覆蓋城鄉(xiāng)、全民共享,具有杭州特色、處于全國領(lǐng)先的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),讓人民群眾“看得了病、看得起病、看得好病”。
近期實現(xiàn)“五個目標(biāo)”
根據(jù)《杭州市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點實施方案(2009-2011年)》,杭州新醫(yī)改近期將要實現(xiàn)“五個目標(biāo)”。一是促進(jìn)全民健康。即
強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù),推進(jìn)健康城市建設(shè),居民的健康狀況得到有效改善,人均期望壽命達(dá)到80歲以上,5歲以下兒童死亡率控制在5‰以下,孕產(chǎn)婦死亡率控制在
8/10萬以下,居民健康知識知曉率達(dá)到85%以上,國民體質(zhì)檢測合格率達(dá)到60%以上,慢性非傳染性疾病管理率城市達(dá)到80%以上、農(nóng)村達(dá)到75%以
上。
二是減輕群眾負(fù)擔(dān)。即優(yōu)化財政支出,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,降低藥品價格?刂漆t(yī)藥費(fèi)用不合理增長,提高醫(yī)療保障水平,改善居民消費(fèi)預(yù)期?刂漆t(yī)療機(jī)構(gòu)次均門診、住院費(fèi)用。逐步降低個人醫(yī)療費(fèi)支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例。
三是提高服務(wù)效率。即整合資源,引入競爭,優(yōu)化管理,提高醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量,滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。醫(yī)院窗口掛號、取藥、收費(fèi)等候時間縮短到5分鐘,病床使用率保持在90%,平均住院日縮短到13天,力爭醫(yī)療服務(wù)綜合滿意度達(dá)到90%。
四是保障衛(wèi)生公平。即強(qiáng)化政府責(zé)任,全市城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保率達(dá)到90%以上,新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率鞏固在98%以上。完善農(nóng)村20分鐘、城市15分鐘醫(yī)療服務(wù)圈,推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性和服務(wù)水平。
五是打造杭州模式。
力求創(chuàng)出杭州特色
2003年以來,我市實施了醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)療保險救助體制改革“四改聯(lián)動”,在解決群
眾“看病難”問題上形成了“杭州模式”。對我市來說,這次新醫(yī)改決不是“另起爐灶”,而是對“四改聯(lián)動”的拓展、深化和完善。同時根據(jù)廣大人民群眾的健康
需求和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的要求,進(jìn)行探索、創(chuàng)新與改革,從而力求形成新醫(yī)改的“杭州模式”。
比如要總結(jié)“四改聯(lián)動”經(jīng)驗,促進(jìn)杭州經(jīng)驗與新醫(yī)改各項重點工作有效整合與銜接,探
索推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障服務(wù)、藥品供應(yīng)保障四大體系“新四改聯(lián)動”。以“讓人民群眾不生病、少生病”為目標(biāo),推進(jìn)健康城市建設(shè),促進(jìn)公共
衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)質(zhì)化、均等化;以“讓人民群眾大病確有保障”為目標(biāo),提高全民醫(yī)療保障水平,推進(jìn)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌和異地結(jié)算;以“讓人民群眾大病不出杭
州”為目標(biāo),著眼于專業(yè)設(shè)置和功能布局“兩大調(diào)整”,建設(shè)啟用一批非營利性國有控股股份制市屬三甲醫(yī)院;以“降低藥價、方便購藥、規(guī)范用藥”為目標(biāo),推進(jìn)
實施基本藥物制度,等等。
從上述改革創(chuàng)新舉措可以看出,這次新醫(yī)改的特點,主要是突出了均等化、全民化、多元化、優(yōu)質(zhì)化,從而讓更多杭州老百姓包括“新杭州人”享受到更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。