A、葡萄胎
B、侵蝕性葡萄胎

C、絨毛膜癌

D、不全流產

E、難免流產

61、流產后不規則出血，宮內容組織物檢查為成團的滋養細胞，未見絨毛結構，首先考慮為（）

62、葡萄胎清宮術后4個月，HCG持續陽性，咯血，首先考慮為（）

標準答案：C,B

解　　析：侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的組織學區別為是否能見到絨毛結構，無絨毛結構者為絨毛膜癌。

葡萄胎排空后1年以上發病者一般臨床診斷為絨毛膜癌，半年內發病者多診斷為侵蝕性葡萄胎。

A、會陰側切術

B、會陰正中切開術

C、陰道后穹隆穿刺術

D、人工胎盤剝離術

E、胎頭吸引術

63、出血較多，不易縫合的為（）

64、容易造成會陰重度撕裂傷的為（）

標準答案：A,B

解　　析：與會陰正中切開術相比，會陰側切術出血較多，不宜縫合。

會陰正中切開術的優點是出血少，易縫合，但分娩過程中容易造成會陰重度撕裂傷。
 

A、銜接

B、下降

C、俯屈

D、內旋轉

E、復位

65、胎頭達到中骨盆為適應骨盆縱軸而旋轉，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致為（）

66、胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平（）

67、胎頭沿骨盆軸前進的動作為（）

標準答案：D,A,B

解　　析：胎頭達到中骨盆為適應骨盆縱軸而旋轉，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，稱為內旋轉；胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平，稱為銜接；胎頭沿骨盆軸前進的動作，稱為下降；當胎頭以枕額徑進入骨盆腔后，繼續下降至骨盆底時，原來處于半俯屈的胎頭枕部遇肛提肌阻力，借杠桿作用進一步俯屈；胎頭娩出時，胎兒雙肩徑沿骨盆入口左斜徑下降，胎頭娩出后，為使胎頭與胎肩恢復正常關系，胎頭枕部向左旋轉45°稱復位。

A、停止手術，給予縮宮素和抗生素

B、靜脈注射阿托品1㎎

C、全身抗生素治療

D、抗生素治療3天后再行刮宮術

E、5%的NaHCO3，靜脈滴注

68、患者女性，行刮宮術后3天體溫升高39℃，下腹疼痛，白帶混濁，應（）

69、患者女性，哺乳期5個月意外妊娠，行刮宮術，突然劇烈疼痛，術者探針探不到宮底，應（）

70、患者女性，行吸宮術后10天仍有陰道流血，應（）

71、患者女性，吸宮術中突然面色蒼白，大汗、血壓下降、心律不齊，應（）

標準答案：C,A,D,B

解　　析：刮宮術后體溫升高、下腹痛及白帶混濁等表現支持術后感染的診斷，處理原則為積極抗感染。

考慮為子宮穿孔，處理原則是立即停止手術，立即給予縮宮素和抗生素。

考慮為吸宮不全，經B超確診后需服用抗生素3天后再行清官術。術后繼續抗感染。故選D。

考慮為人工流產綜合反應。對其處理是遵醫囑給予靜脈注射阿托品0.5~1mg。