為了幫助大家備考，中國護士網為大家整理了一些2016主管護師的模擬練習題，希望大家通過練習提升自己的成績。

　　25. 血液系統疾病患者容易發生出血的常見原因不包括

　　A.紅細胞生成減少

　　B.血管壁通透性增加

　　C.血小板數量減少

　　D.凝血因子減少或缺乏

　　E.血小板功能異常

　　正確答案:A。出血是血液病常見的表現，發生原因可分為三種：血管壁功能異常、血小板數量或功能異常、凝血因子減少或缺乏。而紅細胞生成減少會導致貧血。

　　26. 引起病毒性心肌炎最常見的致病菌是

　　A.HBV

　　B.輪狀病毒

　　C.皰疹病毒

　　D.HAV

　　E.柯薩奇病毒B

　　正確答案:E。本題考查了病毒性心肌炎的病因。各種病毒都可以引起心肌炎，臨床上絕大多數病毒性心肌炎由柯薩奇病毒A、B，ECHO病毒，脊髓灰質炎病毒，流感病毒和艾滋病病毒等引起，尤其是柯薩奇病毒B。

　　27. 劇烈頻繁嘔吐可引起

　　A.代謝性堿中毒

　　B.混合性酸中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.代謝性酸中毒

　　E.呼吸性堿中毒

　　正確答案:A。劇烈頻繁的嘔吐可使胃液大量丟失，從而引起代謝性堿中毒。

　　28. 腦膜炎球菌的主要致病因素是

　　A.莢膜

　　B.內毒素

　　C.透明質酸酶

　　D.鞭毛

　　E.外毒素

　　正確答案:B。腦膜炎球菌的主要致病因素是細菌釋放的內毒素，它使全身小血管痙攣，內皮細胞損傷，致使內臟廣泛出血和有效循環血容量減少，引起感染性休克。繼而引起的DIC和繼發性纖溶亢進進一步加重微循環障礙、出血和休克，最終造成多器官功能衰竭。而選項A鞭毛是使腦膜炎球菌附著于上皮細胞表面的因素;選項B莢膜可抵抗巨噬細胞吞噬;選項C外毒素、選項E透明質酸酶都不是腦膜炎球菌的侵襲力;故應選D。

　　29. 下列關于巨幼細胞貧血病因的描述中，錯誤的是

　　A.對食物加熱、煮沸過度可造成葉酸缺乏

　　B.惡性貧血是由于內因子缺乏導致維生素B不能被吸收所致

　　C.人體內貯存的葉酸可供人體使用3～6年

　　D.人體中葉酸、維生素B全部由食物供給

　　E.葉酸缺乏引起者最多見

　　正確答案:C。巨幼細胞貧血是由于葉酸和(或)維生素B缺乏所引起的一類大細胞性貧血。本病中營養性巨幼細胞貧血占90%，以葉酸缺乏為主，因為人體中葉酸全部由食物供給，體內貯存的葉酸僅供使用1～4個月。惡性貧血罕見，是由于內因子缺乏，導致食物中維生素B不能被吸收所致。

　　30. 下列哪項不是胃腸黏膜的損害因素

　　A.過度精神緊張

　　B.非甾體類藥物

　　C.吸煙

　　D.刺激性飲食

　　E.前列腺素

　　正確答案:E。前列腺素對黏膜細胞有保護作用，能促進黏膜的血液循環，促進胃黏膜細胞分泌黏液及HCO，是增強黏膜上皮更新、維持黏膜完整性的一個重要因素。其他四項均為胃腸黏膜的損害因素。

　　31. 對口服敵百蟲中毒的患者，處理不正確的是

　　A.服用阿托品

　　B.每次注入洗液量200～250ml

　　C.用生理鹽水洗胃

　　D.用清水洗胃

　　E.用碳酸氫鈉洗胃

　　正確答案:E�？诜袡C磷農藥中毒患者宜用清水、生理鹽水、2%碳酸氫鈉反復洗胃，但敵百蟲中毒患者忌用碳酸氫鈉，因為敵百蟲在堿性溶液中會變為毒性更大的敵敵畏;阿托品能阻斷乙酰膽堿對副交感神經和中樞神經毒蕈堿樣受體的作用，對減輕和消除毒蕈堿癥狀和對抗呼吸中樞抑制有效。

　　32. 吉蘭-巴雷綜合征典型的腦脊液改變是

　　A.淋巴細胞明顯增多

　　B.細胞數增高，蛋白質增高

　　C.糖、氯化物降低

　　D.細胞數正常，蛋白質增高

　　E.細胞數降低，蛋白質降低

　　正確答案:D。吉蘭一巴雷綜合征發病第2周后，大多數患者腦脊液內蛋白增高而細胞數正常或接近正常，腦脊液蛋白質升高的機制普遍認為：①神經根脫髓鞘后，蛋白溢入腦脊液;②由于神經根的炎癥，使腦脊液中蛋白回吸收障礙，而水分吸收相對較好，使蛋白濃縮;③機體的遲發性自身免疫反應中的球蛋白進入蛛網膜下腔。因免疫反應發生在周圍神經的髓鞘，不在中樞神經內，故腦脊液細胞數不增加，稱為蛋白一細胞分離現象，此現象為本病的特征。

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