28.羊水栓塞是指
A.羊水進入胎兒血液循環
B.羊水進入胎兒肺循環
C.羊水進入母體血液循環
D.羊水進入母兒血液循環
E.羊水進入胎盤血液循環
【正確答案】 C　　　　
【答案解析】羊水栓塞指分娩過程中，羊水突然進入母體血循環引起急性肺栓塞、休克、彌散性血管內凝血、腎衰竭或突發死亡的分娩嚴重并發癥。
29.我國兒童急性白血病最常見的細胞類型是
A.急性粒細胞白血病
B.急性淋巴細胞白血病
C.急性單核細胞白血病
D.急性粒-單核細胞白血病
E.以上都不對
【正確答案】 B　　　　
【答案解析】成年病人中急性粒細胞白血病最多見，兒童則以急性淋巴細胞白血病較多見。
30.下列哪一項檢查可直接觀察潰瘍的部位、病變大小
A.X線鋇劑檢查
B.超聲檢查
C.胃鏡檢查
D.Hp感染的檢測
E.胃液檢查
【正確答案】 C　　　　
【答案解析】胃鏡檢查與黏膜活檢可直接觀察潰瘍病變部位、大小、性質，并可進行Hp檢測，對消化性潰瘍有確診價值。
31.小兒后囟閉合的年齡是
A.6～8周
B.8～12周
C.3～6個月
D.6～12個月
E.12～18個月
【正確答案】 A
32.嬰幼兒上感易并發中耳炎的原因是
A.耳咽管較窄、長，呈斜位
B.耳咽管易充血水腫
C.咽鼓管較寬、短，呈水平位
D.耳咽管淋巴組織豐富
E.耳咽管缺乏彈力組織
【正確答案】 C　　　　
【答案解析】嬰幼兒上感易并發中耳炎的原因取決于咽鼓管的解剖特點。
33.用B超能看見胎心搏動的最早時期是
A.妊娠28周
B.妊娠18周
C.妊娠8周
D.妊娠16周
E.妊娠24周
【正確答案】 C
【答案解析】妊娠8周末：胚胎初具人形，頭的大小約占整個胎體1／2.可分辨出眼、耳、鼻、口，四肢已具雛形。超聲顯像可見早期心臟形成并有搏動。
34.支氣管肺炎最常見的病原體是
A.葡萄球菌
B.肺炎鏈球菌
C.支原體
D.衣原體
E.病毒

【正確答案】 B　
【答案解析】肺炎鏈球菌目前仍是肺炎最常見的病原體。
35.一老年男性，主訴排尿困難1年，下肢水腫，尿少3個月，化驗病人血尿素氮、血清肌酐清除率均異常，臨床診斷為腎衰竭。造成該病人腎衰竭的原因可能是
A.嚴重擠壓傷
B.嚴重脫水
c.大面積燒傷
D.前列腺增生
E.感染性休克
【正確答案】 D
36.某男，65歲，吸煙史40年，近來右胸痛，咳血絲痰，X線胸片顯示右肺門增大，最適當的檢查應是
A.肺門切層
B.肺部CT
C.纖維支氣管鏡檢查
D.痰找結核菌
E.支氣管造影
【正確答案】 C
【答案解析】纖維支氣管鏡檢查可直接觀察并配合活檢等手段診斷肺癌。
37.女性老年期是指年齡
A.＞50歲
B.＞55歲
C.＞60歲
D.＞65歲
E.＞70歲
【正確答案】 C
【答案解析】女性老年期指絕經后的生命時期。一般60歲以后婦女機體逐漸老化，進入老年期。
38.5～8月份腹瀉病的病原體是
A.大腸埃希菌
B.艾柯病毒
C.鼠傷寒沙門菌
D.輪狀病毒
E.金黃色葡萄球菌
【正確答案】 A　
39.二尖瓣狹窄產生肺水腫的原因是
A.水鈉潴留
B.左房壓增高，肺靜脈壓和肺毛細血管壓增高
C.肺動脈壓增加
D.血漿膠體滲透壓降低
E.左心室功能不全
【正確答案】 B
【答案解析】二尖瓣狹窄，肺靜脈回流不暢，左心房壓力增高，使肺靜脈和肺毛細血管壓力增高，血漿及血細胞進入肺泡，發生急性肺水腫。
40.急性感染性多發性神經根神經炎典型的腦脊液改變是
A.蛋白、細胞分離
B.蛋白、細胞降低
C.蛋白、細胞增高
D.糖、氯化物增高
E.糖、氯化物降低
【正確答案】 A　
【答案解析】蛋白、細胞分離是感染性多發性神經根神經炎典型的腦脊液改變。
41.急性胰腺炎病人血清淀粉酶常于起病后多少小時開始升高
A.1～2h
B.2～3h
C.3～4h
D.4～6h
E.6～8h
【正確答案】 E
【答案解析】血清（胰）淀粉酶起病后6～12h開始升高，48h下降，持續3～5d.
42.慢性風濕性心臟瓣膜病主要致死原因為
A.腦出血
B.心力衰竭
C.心律失常
D.心源性休克
E.尿毒癥
【正確答案】 B
【答案解析】充血性心力衰竭是瓣膜病的主要致死原因之一。急性肺水腫的死亡率較高。
43.慢性支氣管炎的內因，下列哪項錯誤
A.呼吸道防御功能低下
B.自主神經功能紊亂
C.呼吸道免疫功能低下
D.遺傳因素
E.吸煙
【正確答案】 E　
【答案解析】吸煙屬外因。
44.室性心動過速的特征性心電圖表現是
A.QRS波增寬，頻率＞100／min
B.繼發性ST-T改變，電軸左偏
C.QRS波呈右束支阻滯圖形時其V6呈QR或QS型
D.QRS波呈右束支阻滯圖形附其V1呈單相或雙相波
E.房室分離，室性融合波或奪獲波
【正確答案】 E
【答案解析】陣發性室性心動過速連續3次或3次以上室性期前收縮（QRS波群寬大畸形，＞0.12s，T波常與QRS波群主波方向相反），心室率100～250／min，節律可略不規則。�？梢姷绞倚詩Z獲或室性融合波。
45.胃泌素增高見于
A.十二指腸球部潰瘍
B.慢性淺表性胃炎
C.胃潰瘍
D.慢性萎縮性胃竇胃炎
E.慢性萎縮性胃體胃炎
【正確答案】 E
【答案解析】慢性胃體胃炎病人血清促胃液素水平常明顯升高，可有抗壁細胞抗體和抗內因子抗體。
46.混合痔是指
A.環形內痔
B.痔與肛瘺同時存在
C.瘺與肛門旁膿腫同時存在
D.內痔、外痔在不同位置同時存在
E.直腸上、下靜脈叢吻合處形成的痔
【正確答案】 E
47.臨床上最常見的腹外疝是
A.股疝
B.腹股溝直疝
C.腹股溝斜疝
D.臍疝
E.切口疝
【正確答案】 C
48.易與慢性膽囊炎相混淆的疾病是
A.腎結石
B.腸梗阻
C.胃、十二指腸潰瘍
D.急性胰腺炎
E.膽道蛔蟲癥
【正確答案】 C　
49.腹部損傷時，X線片顯示膈下積氣，提示可能損傷的臟器是
A.肝
B.胰腺
C.脾
D.膽囊
E.胃腸
【正確答案】 E
【答案解析】胃腸道穿孔病人多數有膈下游離氣體。
50.低滲性脫水的病理生理特點是
A.失鈉＞失水
B.失水＞失鈉
C.失水＞失鉀
D.失鉀＞失水
E.失鉀＞失鈉
【正確答案】 A
51.診斷顱底骨折最可靠的依據是
A.顱底X線檢查
B.面部腫脹淤血
C.腦神經損傷
D.腦脊液耳漏、鼻漏
E.顱底骨質凹陷
【正確答案】 D
【答案解析】診斷顱底骨折主要依靠臨床表現，特別是腦脊液漏出。
52.腸套疊病人X線檢查特征性表現
A.杯口狀陰影
B.鳥嘴狀陰影
C.立位X線腹平片見多個氣液平面
D.不對稱腹脹
E.龕影
【正確答案】 A　
【答案解析】鳥嘴狀陰影見于腸梗阻。胃潰瘍的龕影多見于胃小彎，龕影是潰瘍存在的直接征象。
53.有關宮外孕，正確的是
A.宮外孕以輸卵管峽部的發生率最高
B.輸卵管壺腹部的破裂癥狀一般比輸卵管峽部嚴重
C.宮外孕發生在卵巢比發生在輸卵管多
D.宮外孕時，子宮內膜也發生蛻膜變化
E.子宮直腸陷凹穿刺未能抽出血液，則肯定可除外宮外孕
【正確答案】 D
【答案解析】輸卵管妊娠和正常妊娠一樣，滋養細胞產生的hCG維持黃體生長，使甾體激素分泌增加，抑制月經來潮。子宮增大變軟，內膜出現蛻膜反應。
54.3～5個月小兒的體重是出生體重的幾倍
A.1倍
B.2倍
C.3倍
D.4倍
E.5倍
【正確答案】 B　
【答案解析】小兒出生平均體重為3kg，前6個月生長最快，故3至5個月時是出生體重2倍，即6kg；1歲時約3倍；2歲時約4倍。