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2010年主管護師資格考試備考知識點精講(4)

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  知識點10:

  潮式呼吸

  即陳-施呼吸。一種呼吸節(jié)律的改變。呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤缓笤儆缮羁斓綔\慢,之后經(jīng)過一段呼吸暫

  停,再開始如上的周期呼吸。潮式呼吸周期長30秒~2分鐘,暫停5~30秒,見于腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高及某

  些中毒,如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等。

  知識點11:

  子宮脫垂的臨床表現(xiàn)

  1.癥狀 輕度病人一般無自覺癥狀。Ⅱ、Ⅲ度病人主訴有外陰“腫物”脫出,行動不便,輕者臥床后 “腫物消失”,重者“腫物”一直存在,不可還納。中度以上病人有不同程度的腰骶部酸痛或下墜感,久站或勞累后明顯,臥床休息后可緩解。重度病人常伴有直 腸、膀胱膨出,出現(xiàn)排便、排尿困難。暴露在外的宮頸由于長期受到摩擦,組織增厚、角化、出現(xiàn)潰瘍、分泌物增多或因感染導致膿性分泌物。

  子宮脫垂很少影響月經(jīng),也不影響受孕、妊娠、分娩,但子宮脫垂不可還納者,可因子宮頸水腫而宮頸擴張困難導致難產(chǎn)。

  2.體征 子宮脫垂的分度,以病人平臥用力向下屏氣時子宮下降的程度,分為Ⅲ度:

  Ⅰ度:子宮頸下垂距處女膜<4cm,但未脫出陰道口外。

  輕型:宮頸外口距處女膜緣<4cm,未達處女膜緣。

  重型:宮頸已達處女膜緣,陰道口可見子宮頸。

  Ⅱ度:子宮頸及部分子宮體已脫出陰道口外。

  輕型:宮頸脫出陰道口,宮體仍在陰道內(nèi)。

  重型:部分宮體脫出陰道口。

  Ⅲ度:子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。

  知識點12

  目前比較通用的是以燒傷皮膚面積占全身體表面積的百分數(shù)來計算,即中國九分法:在100%的體表總面積中:頭頸部占9%(9×1)(頭部、面 部、頸部各占3%);雙上肢占18%(9×2)(雙上臂7%,雙前臂6%,雙手5%);軀干前后包括會陰1%占27%(9×3)(前軀13%,后軀 13%,會陰1%);雙下肢(含臀部)占46%(雙臀5%,雙大腿21%,雙小腿13%,雙足7%)(9×5+1),(女性雙足和臀各占6%)。

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