【題型】 A3A4型題
患者男性，28歲，左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發紺、煩躁不安。體檢：脈搏細速，血壓84/62mmHg，皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。126.此時病人的主要護理問題是
A.潛在并發癥：休克
B.知識缺乏
C.恐懼
D.營養失調：低于機體需要量
E.清理呼吸道無效
【答案】A【解析】
【題型】 A3A4型題
患者男性，28歲，左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發紺、煩躁不安。體檢：脈搏細速，血壓84/62mmHg，皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。127.若該病人行胸腔閉式引流5天后，仍嚴重漏氣，呼吸困難未見好轉，此時，進一步的處理措施為
A.剖胸探查中國護士網http://www.qhzkw.net
B.持續大流量吸氧
C.增加胸膜腔插管引流
D.人工呼吸機輔助呼吸
E.輸血、輸液，加強支持治療
【答案】A【解析】
【題型】 A3A4型題
患者女性，48歲，理發員。下肢酸脹、沉重5年，活動或休息后減輕。體檢見小腿內側有蚓狀團塊，足靴區有色素沉著。128.可能的診斷是
A.小隱靜脈曲張
B.大隱靜脈曲張
C.深靜脈血栓形成
D.血栓閉塞性脈管炎
E.動脈硬化性閉塞癥
【答案】B【解析】
【題型】 A3A4型題
患者女性，48歲，理發員。下肢酸脹、沉重5年，活動或休息后減輕。體檢見小腿內側有蚓狀團塊，足靴區有色素沉著。129.該病人出現此病的主要誘因是
A.深靜脈阻塞
B.動脈硬化
C.循環血量增多
D.長期站立工作
E.靜脈瓣膜缺陷
【答案】D【解析】
【題型】 A3A4型題
患者女性，48歲，理發員。下肢酸脹、沉重5年，活動或休息后減輕。體檢見小腿內側有蚓狀團塊，足靴區有色素沉著。130.預防此病的措施為
A.坐時避免雙膝交叉過久
B.穿緊身衣褲
C.休息時雙足下垂
D.經常坐位或站立，減少活動
E.盡量減少運動鍛煉
【答案】A【解析】
【題型】 A3A4型題
患者女性，48歲，理發員。下肢酸脹、沉重5年，活動或休息后減輕。體檢見小腿內側有蚓狀團塊，足靴區有色素沉著。131.若采取手術治療，必須是
A.交通靜脈試驗陽性中國護士論壇http://www.qhzkw.net/bbs
B.深靜脈通暢試驗陽性
C.交通靜脈試驗陰性
D.深靜脈通暢試驗陰性
E.腰交感神經阻滯試驗陰性
【答案】D【解析】
【題型】 A3A4型題
患者女性，48歲，理發員。下肢酸脹、沉重5年，活動或休息后減輕。體檢見小腿內側有蚓狀團塊，足靴區有色素沉著。132.目前病人最主要的護理診斷是
A.知識缺乏
B.活動無耐力
C.疼痛
D.潛在并發癥：出血
E.潛在的皮膚完整性受損
【答案】B【解析】
【題型】 A3A4型題
患者女性，48歲，理發員。下肢酸脹、沉重5年，活動或休息后減輕。體檢見小腿內側有蚓狀團塊，足靴區有色素沉著。133.若對該病人行手術治療，術后的主要護理措施有
A.彈力繃帶包扎2天后拆除
B.休息時雙足下垂
C.術后12小時內下地活動
D.絕對臥床1周
E.觀察患肢遠端皮膚的溫度、顏色及是否有腫脹
【答案】E【解析】
【題型】 A3A4型題
患者女性，47歲，發現右側乳房內無痛性腫塊2個月。體檢：右側乳房外上象限可捫及一直徑約為4cm的腫塊，表面不光滑，邊界不清，質地硬；局部乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”；同側腋窩可捫及2個腫大的淋巴結，可被推動。經活組織病理學檢查證實為乳癌，擬行乳癌改良根治術。134.乳癌病人乳房皮膚出現“酒窩征”是由于
A.癌細胞堵塞皮下淋巴管
B.癌腫侵犯Cooper韌帶
C.癌腫與胸肌粘連
D.癌腫與皮膚粘連
E.癌腫侵犯乳管
【答案】B【解析】
【題型】 A3A4型題
患者女性，47歲，發現右側乳房內無痛性腫塊2個月。體檢：右側乳房外上象限可捫及一直徑約為4cm的腫塊，表面不光滑，邊界不清，質地硬；局部乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”；同側腋窩可捫及2個腫大的淋巴結，可被推動。經活組織病理學檢查證實為乳癌，擬行乳癌改良根治術。135.乳癌淋巴轉移的最早和最常見部位是
A.鎖骨下淋巴結
B.鎖骨上淋巴結
C.腋窩淋巴結
D.胸骨旁淋巴結
E.頸部淋巴結
【答案】C【解析】
【題型】 A3A4型題
患者女性，47歲，發現右側乳房內無痛性腫塊2個月。體檢：右側乳房外上象限可捫及一直徑約為4cm的腫塊，表面不光滑，邊界不清，質地硬；局部乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”；同側腋窩可捫及2個腫大的淋巴結，可被推動。經活組織病理學檢查證實為乳癌，擬行乳癌改良根治術。136.乳癌改良根治術的主要特點是
A.保留乳頭
B.僅切除腫瘤
C.保留胸肌
D.切除整個乳房
E.切除部分肋骨
【答案】C【解析】
【題型】 A3A4型題
患者女性，47歲，發現右側乳房內無痛性腫塊2個月。體檢：右側乳房外上象限可捫及一直徑約為4cm的腫塊，表面不光滑，邊界不清，質地硬；局部乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”；同側腋窩可捫及2個腫大的淋巴結，可被推動。經活組織病理學檢查證實為乳癌，擬行乳癌改良根治術。137.乳癌根治術后，預防皮下積液的主要措施是
A.半臥位
B.高蛋白飲食
C.患肢制動
D.切口用沙袋壓迫
E.皮瓣下置管引流
【答案】E【解析】
【題型】 A3A4型題
患者女性，47歲，發現右側乳房內無痛性腫塊2個月。體檢：右側乳房外上象限可捫及一直徑約為4cm的腫塊，表面不光滑，邊界不清，質地硬；局部乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”；同側腋窩可捫及2個腫大的淋巴結，可被推動。經活組織病理學檢查證實為乳癌，擬行乳癌改良根治術。138.若該病人為乳癌根治術后第2天，下列護理措施中不正確的是
A.患側墊枕，抬高患肢
B.保持傷口引流管通暢
C.觀察患側肢端的血液循環
D.指導肩關節的活動
E.禁止在患側手臂測血壓、輸液
【答案】D【解析】
【題型】 A3A4型題
患者女性，47歲，發現右側乳房內無痛性腫塊2個月。體檢：右側乳房外上象限可捫及一直徑約為4cm的腫塊，表面不光滑，邊界不清，質地硬；局部乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”；同側腋窩可捫及2個腫大的淋巴結，可被推動。經活組織病理學檢查證實為乳癌，擬行乳癌改良根治術。139.若該病人為乳癌根治術后第3天，右側手臂出現皮膚發紺、手指發麻、皮溫下降，脈搏不能捫及。正確的處理是
A.繼續觀察，不需特殊處理
B.及時調整包扎胸帶的松緊度
C.立即拆除患處包扎胸帶
D.給予吸氧
E.患處用沙袋加壓
【答案】B【解析】
【題型】 A3A4型題
患者女性，47歲，發現右側乳房內無痛性腫塊2個月。體檢：右側乳房外上象限可捫及一直徑約為4cm的腫塊，表面不光滑，邊界不清，質地硬；局部乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”；同側腋窩可捫及2個腫大的淋巴結，可被推動。經活組織病理學檢查證實為乳癌，擬行乳癌改良根治術。140.乳癌根治術后內分泌治療的常用藥物是
A.促腎上腺皮質激素
B.絨毛膜促性腺激素
C.己烯雌酚
D.他莫昔芬
E.黃體酮
【答案】D【解析】
【題型】 A3A4型題
患者女性，36歲，近年來，感覺雙下肢沉重酸脹、易疲乏，休息后癥狀減輕。就診時可見雙下肢內側靜脈明顯隆起，蜿蜒成團，Trendelenburg試驗陽性。141.可能的診斷是
A.下肢靜脈曲張
B.動靜脈瘺
C.深靜脈血栓形成
D.血栓閉塞性脈管炎
E.動脈硬化閉塞
【答案】A【解析】
【題型】 A3A4型題
患者女性，36歲，近年來，感覺雙下肢沉重酸脹、易疲乏，休息后癥狀減輕。就診時可見雙下肢內側靜脈明顯隆起，蜿蜒成團，Trendelenburg試驗陽性。142.治療的根本方法是
A.穿彈力襪
B.局部血管注射硬化劑
C.中醫中藥治療
D.加強行走鍛煉
E.手術治療
【答案】E【解析】
【題型】 A3A4型題
患者女性，36歲，近年來，感覺雙下肢沉重酸脹、易疲乏，休息后癥狀減輕。就診時可見雙下肢內側靜脈明顯隆起，蜿蜒成團，Trendelenburg試驗陽性。143.若決定手術治療，還必須做的檢查是
A.Pratt試驗
B.Buerger試驗
C.Trendelenburg試驗
D.Perthes試驗
E.腰交感神經阻滯試驗
【答案】D【解析】
【題型】 A3A4型題
患者女性，36歲，近年來，感覺雙下肢沉重酸脹、易疲乏，休息后癥狀減輕。就診時可見雙下肢內側靜脈明顯隆起，蜿蜒成團，Trendelenburg試驗陽性。144.目前最主要的護理診斷是
A.焦慮
B.自理缺陷
C.活動無耐力
D.潛在并發癥：出血
E.組織完整性受損
【答案】C【解析】
【題型】 A3A4型題
患者男性，18歲。因車禍致頭部受傷，傷后當即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力Ⅱ級；腦脊液檢查有紅細胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點狀高密度影。145.病人目前的表現符合
A.腦震蕩
B.彌散性軸索損傷
C.腦挫裂傷
D.腦干損傷
E.腦內血腫
【答案】C【解析】
【題型】 A3A4型題
患者男性，18歲。因車禍致頭部受傷，傷后當即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力Ⅱ級；腦脊液檢查有紅細胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點狀高密度影。146.目前的關鍵處理措施是
A.靜臥、休息
B.床頭抬高15°～30°
C.營養支持
D.應用抗生素
E.防治腦水腫
【答案】E【解析】
【題型】 A3A4型題
患者男性，18歲。因車禍致頭部受傷，傷后當即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力Ⅱ級；腦脊液檢查有紅細胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點狀高密度影。147.目前病人病情觀察的重點在于及時發現
A.呼吸道梗阻
B.顱內壓增高、腦疝
C.壓瘡
D.水電解質失衡
E.感染
【答案】B【解析】
【題型】 A3A4型題
患者男性，18歲。因車禍致頭部受傷，傷后當即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力Ⅱ級；腦脊液檢查有紅細胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點狀高密度影。148.觀察該病人的生命體征的順序是
A.脈搏、呼吸、血壓
B.血壓、脈搏、呼吸
C.脈搏、血壓、呼吸
D.呼吸、血壓、脈搏
E.呼吸、脈搏、血壓
【答案】E【解析】
【題型】 A3A4型題
某產婦產后3天，體溫38℃，自覺腹痛，宮底臍上1指，宮體軟，惡露多，味臭。149.首先考慮的診斷為
A.子宮內膜炎、子宮肌炎
B.急性盆腔結締組織炎
C.急性輸卵管炎
D.彌散性腹膜炎
E.血栓性靜脈炎
【答案】A【解析】
【題型】 A3A4型題
某產婦產后3天，體溫38℃，自覺腹痛，宮底臍上1指，宮體軟，惡露多，味臭。150.該產婦應采取的體位是
A.去枕平臥位
B.半臥位
C.左側臥位
D.右側臥位
E.膝胸臥位
【答案】B【解析】