【題型】 A3A4型題
患者男性，62歲。突然出現心前區疼痛伴大汗3小時，急診就醫，心電圖示：V1～V5導聯出現Q波，且ST段弓背向上抬高。
101.該病人進行心肌梗死的定位診斷是
A.前間壁心梗
B.廣泛前壁心梗
C.下壁心梗
D.右心室梗死
E.側壁心梗
【答案】B【解析】
【題型】 A3A4型題
患者男性，62歲。突然出現心前區疼痛伴大汗3小時，急診就醫，心電圖示：V1～V5導聯出現Q波，且ST段弓背向上抬高。
102.次日晨，病人心前區疼痛明顯緩解，護理該病人正確的措施是
A.即將好轉，可去衛生間上廁所
B.可停止吸氧
C.臥床休息，協助生活護理
D.可以正常進食
E.可床上坐起
【答案】C【解析】
【題型】 A3A4型題
患者女性，65歲。有肝硬化病史5年，因飲食不當出現嘔血、黑便1天入院，嘔吐暗紅色液體3次，量約800ml，解黑便2次，量約500g。查體：體溫37.8℃，脈搏120次/分，呼吸22次/分，血壓85/60mmHg，神志萎靡，面色蒼白，四肢濕冷，醫囑予以輸血800ml。中國護士論壇http://www.qhzkw.net/bbs
103.該患者出血最可能的原因為
A.胃潰瘍
B.十二指腸球部潰瘍
C.急性糜爛出血性胃炎
D.食管胃底靜脈曲張破裂
E.胃癌
【答案】D【解析】
【題型】 A3A4型題
患者女性，65歲。有肝硬化病史5年，因飲食不當出現嘔血、黑便1天入院，嘔吐暗紅色液體3次，量約800ml，解黑便2次，量約500g。查體：體溫37.8℃，脈搏120次/分，呼吸22次/分，血壓85/60mmHg，神志萎靡，面色蒼白，四肢濕冷，醫囑予以輸血800ml。104.該患者目前最主要的護理問題是
A.體液不足
B.營養失調：低于機體需要量
C.體溫升高
D.焦慮
E.活動無耐力
【答案】A【解析】
【題型】 A3A4型題
患者女性，65歲。有肝硬化病史5年，因飲食不當出現嘔血、黑便1天入院，嘔吐暗紅色液體3次，量約800ml，解黑便2次，量約500g。查體：體溫37.8℃，脈搏120次/分，呼吸22次/分，血壓85/60mmHg，神志萎靡，面色蒼白，四肢濕冷，醫囑予以輸血800ml。105.最有可能出現的并發癥為
A.肝腎綜合征中國護士網http://www.qhzkw.net
B.肝肺綜合征
C.肝性腦病
D.上消化道出血
E.水電解質酸堿平衡紊亂
【答案】C【解析】
【題型】 A3A4型題
患者男性，36歲，因車禍內臟破裂大出血，欲行急診手術治療。去手術室之前，護士遵醫囑為患者建立靜脈通道并行輸血治療。因時間緊，護士從血庫取血后將血袋放入熱水中提溫，5分鐘后給患者輸入。當輸血10分鐘后，患者感到頭部脹痛，出現惡心、嘔吐、腰背部劇痛。106.患者最可能出現的反應是
A.高鉀血癥
B.過敏反應
C.溶血反應
D.酸中毒
E.低血鈣
【答案】C【解析】
【題型】 A3A4型題
患者男性，36歲，因車禍內臟破裂大出血，欲行急診手術治療。去手術室之前，護士遵醫囑為患者建立靜脈通道并行輸血治療。因時間緊，護士從血庫取血后將血袋放入熱水中提溫，5分鐘后給患者輸入。當輸血10分鐘后，患者感到頭部脹痛，出現惡心、嘔吐、腰背部劇痛。107.此反應產生的最大可能的原因是
A.輸入了致敏物質
B.輸入了庫存血
C.輸入了異型血液
D.枸櫞酸濃度過高
E.血液加溫破壞了紅細胞
【答案】E【解析】
【題型】 A3A4型題
患者男性，36歲，因車禍內臟破裂大出血，欲行急診手術治療。去手術室之前，護士遵醫囑為患者建立靜脈通道并行輸血治療。因時間緊，護士從血庫取血后將血袋放入熱水中提溫，5分鐘后給患者輸入。當輸血10分鐘后，患者感到頭部脹痛，出現惡心、嘔吐、腰背部劇痛。108.此患者將出現的特征性表現是
A.四肢麻木
B.血壓下降
C.面部潮紅
D.心前區壓迫感
E.黃疸、血紅蛋白尿
【答案】E【解析】
【題型】 A3A4型題
患者男性，36歲，因車禍內臟破裂大出血，欲行急診手術治療。去手術室之前，護士遵醫囑為患者建立靜脈通道并行輸血治療。因時間緊，護士從血庫取血后將血袋放入熱水中提溫，5分鐘后給患者輸入。當輸血10分鐘后，患者感到頭部脹痛，出現惡心、嘔吐、腰背部劇痛。109.發生此反應，護士首選的護理措施是
A.吸氧
B.通知醫生
C.停止輸血
D.靜脈注射碳酸氫鈉
E.送檢剩余血，重做交叉配血試驗
【答案】D【解析】
【題型】 A3A4型題
患者男性，36歲，因車禍內臟破裂大出血，欲行急診手術治療。去手術室之前，護士遵醫囑為患者建立靜脈通道并行輸血治療。因時間緊，護士從血庫取血后將血袋放入熱水中提溫，5分鐘后給患者輸入。當輸血10分鐘后，患者感到頭部脹痛，出現惡心、嘔吐、腰背部劇痛。110.此反應造成患者死亡的常見原因是
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.過敏性休克
D.腎功能衰竭
E.感染性休克
【答案】C【解析】
【題型】 A3A4型題
患者男性，49歲。特殊職業，在生產有機磷農藥工作中違反操作規定，出現惡心、嘔吐，多汗、流涎、瞳孔縮小，呼吸困難、大汗、肺水腫、驚厥等癥狀。全血膽堿酯酶活力降至30％以下，在治療時使用阿托品靜脈給藥。111.目前患者是
A.輕度中毒
B.中度中毒
C.重度中毒
D.慢性中毒
E.輕度中毒
【答案】C【解析】
【題型】 A3A4型題
患者男性，49歲。特殊職業，在生產有機磷農藥工作中違反操作規定，出現惡心、嘔吐，多汗、流涎、瞳孔縮小，呼吸困難、大汗、肺水腫、驚厥等癥狀。全血膽堿酯酶活力降至30％以下，在治療時使用阿托品靜脈給藥。112.重度有機磷中毒，在治療時使用阿托品靜脈給藥，阿托品化的指標是
A.瞳孔縮小
B.心率減慢
C.顏面潮紅、口干
D.皮膚潮濕
E.肺部濕啰音明顯
【答案】C【解析】
【題型】 A3A4型題
患者男性，49歲。特殊職業，在生產有機磷農藥工作中違反操作規定，出現惡心、嘔吐，多汗、流涎、瞳孔縮小，呼吸困難、大汗、肺水腫、驚厥等癥狀。全血膽堿酯酶活力降至30％以下，在治療時使用阿托品靜脈給藥。113.用藥過程中，嚴密觀察阿托品化的中毒表現
A.瞳孔擴大中國護士網http://www.qhzkw.net
B.煩躁不安
C.意識清楚
D.皮膚潮濕
E.血壓升高
【答案】A【解析】
【題型】 A3A4型題
患者男性，49歲。特殊職業，在生產有機磷農藥工作中違反操作規定，出現惡心、嘔吐，多汗、流涎、瞳孔縮小，呼吸困難、大汗、肺水腫、驚厥等癥狀。全血膽堿酯酶活力降至30％以下，在治療時使用阿托品靜脈給藥。114.當出現阿托品中毒時可采取的治療措施是
A.減量觀察
B.密切觀察
C.對癥處理
D.應用解磷定
E.應用毛果蕓香堿進行拮抗
【答案】E【解析】
【題型】 A3A4型題
患者男性，49歲。特殊職業，在生產有機磷農藥工作中違反操作規定，出現惡心、嘔吐，多汗、流涎、瞳孔縮小，呼吸困難、大汗、肺水腫、驚厥等癥狀。全血膽堿酯酶活力降至30％以下，在治療時使用阿托品靜脈給藥。115.如果在急性嚴重中毒癥狀消失后2～3周，發生遲發性神經病，在急性中毒后24～96小時突然發生死亡，則稱為
A.中間綜合征
B.遲發性腦病
C.中毒后遺癥
D.神經精神后發癥
E.猝死
【答案】A【解析】
【題型】 A3A4型題
患者女性，42歲，因“消瘦、煩躁3個月”主訴入院，入院診斷為甲狀腺功能亢進。116.患者入院后的飲食應給予
A.低脂肪飲食
B.低熱量飲食
C.低蛋白飲食
D.高熱量飲食
E.高纖維素飲食
【答案】D【解析】
【題型】 A3A4型題
患者女性，42歲，因“消瘦、煩躁3個月”主訴入院，入院診斷為甲狀腺功能亢進。117.若需要進一步做131I試驗，則患者在試驗前應禁食的食物為
A.蔬菜
B.海帶
C.肉類
D.動物血
E.巧克力及甜食
【答案】B【解析】
【題型】 A3A4型題
患者女性，42歲，因“消瘦、煩躁3個月”主訴入院，入院診斷為甲狀腺功能亢進。118.若患者行甲狀腺大部切除術治療，麻醉清醒后患者應
A.禁飲食
B.流質飲食
C.普通飲食
D.軟質飲食
E.半流質飲食
【答案】E【解析】
【題型】 A3A4型題
患者女性，42歲，因“消瘦、煩躁3個月”主訴入院，入院診斷為甲狀腺功能亢進。119.患者手術后麻醉清醒時可采取的體位為
A.側臥位
B.端坐臥位
C.半坐臥位
D.頭高足低位
E.去枕仰臥位
【答案】C【解析】
【題型】 A3A4型題
患者男性，65歲，診斷為膽道泥沙樣結石，擬行膽總管空腸Rouxen Y吻合術。WBC 11.5×109/L，中性粒細胞0.75。血清總膽紅素162μmol/L，谷丙轉氨酶215U/L，凝血酶原時間（PT）18秒。120.在抗感染的基礎上，下列哪項措施最有針對性
A.應用白蛋白
B.補充電解質
C.注射維生素K1
D.增加營養
E.輸血
【答案】C【解析】
【題型】 A3A4型題
患者男性，65歲，診斷為膽道泥沙樣結石，擬行膽總管空腸Rouxen Y吻合術。WBC 11.5×109/L，中性粒細胞0.75。血清總膽紅素162μmol/L，谷丙轉氨酶215U/L，凝血酶原時間（PT）18秒。121.術前何時開始口服腸道抗生素
A.1天
B.3天
C.5天
D.7天
E.10天
【答案】B【解析】
【題型】 A3A4型題
患者男性，65歲，診斷為膽道泥沙樣結石，擬行膽總管空腸Rouxen Y吻合術。WBC 11.5×109/L，中性粒細胞0.75。血清總膽紅素162μmol/L，谷丙轉氨酶215U/L，凝血酶原時間（PT）18秒。122.病人口服灌腸液的時間為
A.術前5日晚
B.術前4日晚
C.術前3日晚
D.術前2日晚
E.術前1日晚
【答案】E【解析】
【題型】 A3A4型題
患者男性，65歲，診斷為膽道泥沙樣結石，擬行膽總管空腸Rouxen Y吻合術。WBC 11.5×109/L，中性粒細胞0.75。血清總膽紅素162μmol/L，谷丙轉氨酶215U/L，凝血酶原時間（PT）18秒。123.該病人術前還必須進行哪項檢查中國護士網http://www.qhzkw.net
A.B超
B.MRI
C.ERCP
D.CT
E.ECG
【答案】E【解析】
【題型】 A3A4型題
患者男性，28歲，左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發紺、煩躁不安。體檢：脈搏細速，血壓84/62mmHg，皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。124.最可能的診斷是
A.閉合性氣胸
B.開放性氣胸
C.張力性氣胸
D.創傷性氣胸
E.血氣胸伴失血性休克
【答案】C【解析】
【題型】 A3A4型題
患者男性，28歲，左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發紺、煩躁不安。體檢：脈搏細速，血壓84/62mmHg，皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。125.首要的急救措施是
A.高流量給氧
B.快速輸血補液
C.剖胸探查
D.排氣減壓
E.氣管切開輔助呼吸
【答案】D【解析】