護理診斷/相關因素 預期目標 護理措施
1． 恐懼：（1） 環境陌生及角色改變。（2） 對疾病知識缺乏。（3） 害怕手術。 （1）病人入院24小時了解病房環境及疾病的有關知識。（2）病人能正確認識及對待手術引起的害怕心理。 （1） 熱情接待病人，介紹病區環境及負責醫生及主管護士。（2） 注意和病人常交談，用淺顯易懂的語意向病人解釋該病的原因、臨床表現、手術治療方式和術后情況。（3） 向病人解釋術前各種檢查、手術治療和護理目的意義。（4） 了解病人及工作情況并協助解決實際問題。
1． 疼痛：（1） 與手術切口有關。（2） 與引流管有關。 病人自述不感疼痛或可以耐受。 （1） 在劇痛發生前給病人用止痛劑。（2） 指導病人深呼吸，咳嗽或變換體位時用手或枕頭按壓傷口。（3） 妥善固定引流管，避免由于引流管來回移動所引起的疼痛。（4） 讓病人學會一些放松技術或催眠技術。
1． 液體量不足：（1） 術中失血。（2） 術后出血。（3） 禁食、胃腸減壓。（4） 引流過多。 病人液體在禁食期間處于平衡狀態。 （1） 密切觀察生命體征的變化，術后監測24小時。（2） 注意觀察各引流管的性狀顏色及量，并記錄觀察病人有無脫水表現（如口干、皮膚彈性差）。（3） 觀察局部傷口滲出情況。（4） 遵醫囑按時完成靜脈輸液。
4． 有（術后）復發的危險：（1） 腹內壓升高的（因素）病如（咳）（嗽），便泌，腹水等（2） 劇烈活動，重體力勞動。（3） 缺乏到導致復發原因的知識。 （1） 了解引起復發的知識（2） 掌握復發的應付技巧。 （1） 防止因感冒，便秘，而造成復發（2） 避免術后重體力勞動，以免增加的可能復發。（3） 去除使腹內壓升高的原因，如慢性支氣管炎，便秘，排尿困難，肝硬化腹水，嬰兒經常啼哭等。（4） 術后沙袋（120。8KG）加壓切W。