1.治療猩紅熱的首選抗菌藥物是

A.頭孢菌素

B.慶大霉素

C.紅霉素

D.青霉素

E.鏈霉素

答案：D

解析：治療猩紅熱首選的抗生素為青霉素G，療程7~10天，重者可加大劑量或聯(lián)合使用兩種抗生素，青霉素過敏者，可選用頭孢霉素或紅霉素等。

2.尿液呈醬油色見于

A.阻塞性黃疸

B.急性溶血

C.肝細(xì)胞性黃疸

D.腎臟腫瘤

E.晚期絲蟲病

答案：A

3.患者，男，18歲。淋雨后感冒，1天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、痰液為鐵銹色，診斷為肺炎鏈球菌肺炎，體溫維持在38.0℃~39.5℃，患者的熱型為

A.弛張熱

B.間歇熱

C.回歸熱

D.稽留熱

E.波狀熱

答案：D

4.關(guān)于避孕藥的敘述，不正確的是

A.是人工合成的雌激素復(fù)合制劑

B.控制下丘腦促性腺激素釋放，抑制排卵

C.使子宮頸黏液粘稠，阻礙精子通過

D.使子宮內(nèi)膜萎縮，不利于孕卵著床

E.出現(xiàn)不良反應(yīng)主要是雌激素的作用

【答案】D

【解析】避孕藥的主要成分是雌孕激素，雌孕激素不是使子宮內(nèi)膜萎縮，是使內(nèi)膜增生利于孕卵著床，或使內(nèi)膜剝脫發(fā)生月經(jīng)。

5.護(hù)士對75歲的老年患者進(jìn)行皮膚狀況的評估，下列信息中，表明患者的皮膚存在潛在的問題的是

A.皮膚彈性減弱

B.皮膚色素沉著增多

C.皮膚存在硬結(jié)

D.皮膚表面干燥粗糙

E.皮膚皺紋增多

【答案】C

【解析】老人皮膚變軟、變薄，光澤減退，彈性減少，干燥起皺。色素細(xì)胞位于皮膚的表皮層，隨著表皮細(xì)胞代謝功能的下降或失調(diào)，很多老年人的皮膚容易出現(xiàn)色素沉著或色素減退斑。皮膚存在硬結(jié)屬于病理狀態(tài)。

6.患者男，79歲，因傷寒入院，需做大量不保留灌腸，操作方法如圖所示

A.患者體位

B.肛管插入直腸的深度

C.灌腸溶液的名稱

D.桶內(nèi)頁面距離肛門的距離

E.灌腸溶液的用量

【答案】D

【解析】傷寒患者灌腸時灌腸桶內(nèi)液面不得高于肛門30cm，液面量不得超過500ml。

7.慢性阻塞性肺疾病的病變部位不包括

A.氣管

B.肺泡囊

C.呼吸性細(xì)支氣管

D.肺泡管

E.肺泡

【答案】A

【解析】慢阻肺的病理改變主要表現(xiàn)為慢性支氣管炎及肺氣腫的病理變化。肺氣腫的病理改變，按累及肺小葉的部位，可將阻塞性肺氣腫分為小葉中央型、全小葉型及介于兩者之間的混合型三類。小葉中央型是由于終末細(xì)支氣管或一級呼吸性細(xì)支氣管炎癥導(dǎo)致管腔狹窄，其遠(yuǎn)端的二級呼吸性細(xì)支氣管呈囊狀擴(kuò)張。全小葉型是呼吸性細(xì)支氣管狹窄，引起終末肺組織，即肺泡管、肺泡囊及肺泡的擴(kuò)張遍布于肺小葉內(nèi)。混合型肺氣腫，多在小葉中央型基礎(chǔ)上，并發(fā)小葉周邊區(qū)肺組織膨脹。

8.狂犬病毒主要存在于病畜的E

A.肝臟中

B.肺臟及肝臟中

C.腎臟及肝臟中

D.肺臟及腎臟中

E.腦組織及脊髓中

【答案】E

【解析】狂犬病病毒宿主范圍廣，可感染鼠，家兔、豚鼠、馬、牛、羊、犬、貓等，侵犯中樞神經(jīng)細(xì)胞(主要是大腦海馬回錐體細(xì)胞)中增殖，于細(xì)胞漿中可形成嗜酸性包涵體(內(nèi)基氏小體Negri body)。則狂犬病毒主要存在于病畜的腦脊液中，即在腦組織及脊髓中。

9.患者男，50歲。因膽囊結(jié)石行B超檢查，檢查前1晚宜進(jìn)食的食物是B

A.紅燒牛肉

B.清湯面

C.油煎雞蛋

D.燉豆腐

E.牛奶

【答案】B

【解析】檢查前準(zhǔn)備：

①須空腹檢查：病人須禁食物8小時以上，以保證膽囊、膽管內(nèi)充滿膽汁。

②檢查前1-3天盡量進(jìn)食清淡飲食和產(chǎn)氣體少的飲食，以減少胃腸的內(nèi)容物和氣體的對超聲分辨率的影響。

10.大腸癌最常見于

A.橫結(jié)腸

B.盲腸

C.升結(jié)腸

D.直腸

E.降結(jié)腸

【答案】D

【解析】大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌，直腸癌最常見，乙狀結(jié)腸癌次之。淋巴轉(zhuǎn)移是大腸癌主要轉(zhuǎn)移途徑。

11.單純性皰疹病毒性腦炎首選的治療藥物是

A.嗎啉胍

B.干擾素

C.利巴韋林

D.阿糖胞苷

E.阿昔洛韋

【答案】E

【解析】阿昔洛韋，僅對感染病毒的細(xì)胞起作用，而不影響未感染細(xì)胞，已成為單純性皰疹病毒性腦炎首選藥物。利巴韋林和阿糖胞苷可輔助抗病毒，不是首選。

12.患者，男性。因服毒而昏迷不醒，被送入急診室搶救。了解到患者服用大量安眠藥，此時護(hù)士應(yīng)選用哪種洗胃液

A.生理鹽水

B.2%~4%碳酸氫鈉溶液

C.牛奶

D.1：5 000高錳酸鉀溶液

E.蛋清水

【答案】D

【解析】服毒者應(yīng)迅速清除毒物。洗胃措施為口服中毒者早期用1∶5 000高錳酸鉀溶液或清水洗胃，服藥量大者超過6小時仍需洗胃。

13.患者女，75歲。因“冠心病，不穩(wěn)定型心絞痛”入院，未了解患者的心功能，護(hù)士需特別關(guān)注的輔助檢查是

A.X線胸片

B.心電圖

C.超聲心動圖

D.心臟CT

E.急診生化檢查

【答案】B

14.患者男性30歲，因肺炎在妻子陪同下入院，此時收集資料的主要來源是

A.患兒妻子

B.患兒自己

C.患兒的病歷

D.文獻(xiàn)資料

E.接診醫(yī)生

【答案】B

【解析】資料的直接來源是患者本人，患者本人也是資料的主要來源，通過患者的主訴、對患者的觀察及體檢獲得的資料。

15.某傳染病病室，長5 m、寬4 m,高3 m，用食醋進(jìn)行室內(nèi)消毒，食醋用量是

A.300~600 mL

B.600~800 mL

C.800~1 050 mL

D.1 000~1 200 mL

E.1 300~1 400 mL

【答案】A

【解析】常用的熏蒸消毒劑：①純?nèi)樗幔?.12ml/m3，加等涼水，30~120min;②食醋：5~10ml/m3，加1~2倍水，30~120min。

16.劉先生，注射青霉素后感到胸悶、氣急。護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白、冷汗、發(fā)紺，血壓60/40 mmHg。此時，護(hù)士應(yīng)立即為病人安置

A.半坐臥位

B.中凹臥位

C.頭低足高位

D.頭高足低位

E.截石位

【答案】B

【解析】中凹臥位適用于休克病人，具體為抬高病人的頭胸部10°~20°，抬高下肢約20°~30°。

17.慢性心力衰竭發(fā)作最常見的誘因是

A.吸煙

B.情緒激動

C.勞累

D.感染

E.心律失常

【答案】D

【解析】呼吸道感染是慢性心力衰竭最常見、最重要的誘因。

18.患者女，50歲。患多發(fā)子宮肌瘤5年余，定期隨診，近半年肌瘤明顯增大，經(jīng)量增大，伴有貧血癥狀，醫(yī)生建議手術(shù)。正確的手術(shù)備皮范圍是

A.肚臍周圍10厘米

B.劍突下至大腿內(nèi)上1/3處

C.臍下至陰阜

D.劍突下至陰阜

E.陰阜周圍10厘米

【答案】B

【解析】皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前一日備皮，范圍自劍突下至大腿上1/3處及會陰部，兩側(cè)至腋中線。

19.患兒女，八歲，因咳嗽咳痰高熱三天就診。x線胸片。右肺片狀陰影。診斷為肺炎住院治療。 低熱。正確的出院指導(dǎo)是。

A.室溫維持在25℃左右

B.避免活動

C.體溫正常后即可停藥

D.繼續(xù)維持抗生素至療程結(jié)束

E.少飲水減輕心臟負(fù)擔(dān)

【答案】D

【解析】環(huán)境溫度以18~20℃為宜。肺炎患兒出院無后遺癥，活動不受限。體溫正常后常規(guī)繼續(xù)抗生素治療3天，保證按療程規(guī)范治療。對于肺炎發(fā)病，應(yīng)鼓勵患兒多飲水，每日飲水量達(dá)1500~2000ml。

20.某急腹癥的患者，病情平穩(wěn)，可采用如圖所示哪種臥位

A.④

B.⑤

C.②

D.③

E.①

【答案】D

【解析】盆、腹腔手術(shù)后或有炎癥的患者。采取半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。因為盆腔腹膜抗感染性較強，而吸收較弱，故可防止驗證擴(kuò)散和毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)。還可使腹肌松弛，緩解疼痛，促進(jìn)舒適。

21.患者，男，56歲。一個月來持續(xù)性感覺胸胃部疼痛，入院后經(jīng)胸部CT，食管內(nèi)鏡檢查后，確診為食管癌晚期 性疼痛胸胃部疼痛的主要原因

A.癌腫部位有炎癥

B.癌腫較大

C.有食管氣管癌

D.癌腫已侵犯食管外組織

E.有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移

【答案】D

【解析】患者確診食管癌晚期，現(xiàn)有出現(xiàn)胸胃部疼痛，說明癌腫已經(jīng)侵犯食管外組織。食管氣管癌是呼吸受限，有胸痛但無胃痛表現(xiàn)。遠(yuǎn)處血形轉(zhuǎn)移不會只局限于胸胃部表現(xiàn)。單純癌腫較大不會發(fā)生胃痛。

22.大腸癌最常見于

A.橫結(jié)腸

B.盲腸

C.升結(jié)腸

D.直腸

E.降結(jié)腸

【答案】D

【解析】大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌，直腸癌最常見，乙狀結(jié)腸癌次之。淋巴轉(zhuǎn)移是大腸癌主要轉(zhuǎn)移途徑。

24.單純皰疹病毒引起的病毒性腦炎，病變主要集中在

A.小腦

B.頂、枕葉

C.中央溝兩側(cè)

D.額、頂葉

E.額、顳葉

【答案】E

【解析】對于急性單純皰疹病毒性腦炎，顱腦CT可發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)低密度病灶，常見于一側(cè)或雙側(cè)顳葉，海馬及邊緣系統(tǒng)局灶性低密度區(qū)，可擴(kuò)展至額葉或頂葉，低密度病灶中散布點狀高密度提示顳葉出血性壞死，NRI可發(fā)現(xiàn)額顳葉病灶為主，T1WI低信號，T2WI高信號病灶。

25.室間隔缺損患兒在劇烈哭鬧屏氣時，可出現(xiàn)暫時性青紫的原因是

A.右心衰

B.主動脈高壓

C.左心衰

D.肺動脈高壓

E.肺動脈狹窄

【答案】D

26.不屬于功能性便秘發(fā)生機制的是

A.食物中缺乏維生素

B.精神緊張

C.活動量少

D.長期濫用瀉藥

E.腹腔腫瘤壓迫

【答案】D

【解析】便秘發(fā)生的機制有：①結(jié)腸肛腸疾病。②腸外疾病。③不良生活習(xí)慣。④社會與心理因素。D不包含在以上4項中，因此D不屬于功能性便秘的發(fā)生機制。

27.患兒男，5個月。啼哭時出現(xiàn)腹部腫塊，護(hù)士可問其親屬解釋小兒臍

A.2歲前可采取非手術(shù)治療

B.容易嵌頓和絞窄

C.多為難復(fù)性

D.屬于后天性疾病

E.不能自行閉鎖

【答案】A

【解析】腹外疝治療原則：半歲以下嬰幼兒可暫不手術(shù)。常采用棉線束帶或繃帶壓住腹股溝管深環(huán)，防止疝塊突出，并給發(fā)育中的腹肌以加強腹壁的機會。

28.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)初期的臨床特點是

A.有嚴(yán)重低氧血癥

B.發(fā)紺

C.有明顯肺部體征

D.呼吸困難

E.深昏迷

【答案】D

【解析】急性呼吸窘迫綜合征最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸增快，并呈進(jìn)行性加重的呼吸困難、發(fā)紺、常伴有煩躁、焦慮、出汗等。

29.前列腺切除術(shù)后患者避免劇烈活動的時間是

A.7~8個月

B.3~4個月

C.1~2個月

D.5~6個月

E.9~10個月

【答案】C

【解析】前列腺術(shù)后1-2個月避免劇烈運動，防止繼發(fā)出血。

30.治療猩紅熱的首選抗菌藥物是

A.頭孢菌素

B.慶大霉素

C.紅霉素

D.青霉素

E.鏈霉素

【答案】D

【解析】首選青霉素，療程7～10天，重者可加大劑量或聯(lián)合使用兩種抗生素，青霉素過敏者，可選用頭孢菌素或紅霉素等。

31.患兒男，6個月。腹瀉3天，稀便每日20次左右，出現(xiàn)如圖所示表現(xiàn)，其脫水程度是

A.低滲性脫水

B.重度脫水

C.中度脫水

D.不脫水

E.輕度脫水

【答案】C

【解析】小兒腹瀉以等滲性脫水多見，其脫水程度可分為輕、中、重三度。

32.關(guān)于慢性淺表性胃炎的敘述，錯誤的是

A.胃酸偏低

B.消化性潰瘍的發(fā)生率增高

C.易出現(xiàn)噯氣、反酸、腹脹等癥狀

D.可以引起惡性貧血

E.癥狀酷似消化性潰瘍

【答案】D

【解析】慢性胃炎根據(jù)病理變化的不同，分為以下四類：慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性肥厚性胃炎、疣狀胃炎。其中慢性萎縮性胃炎分為A、B兩型。而只有A型胃炎因血清維生素B12水平降低，會常有惡性貧血，其余胃炎無惡性貧血發(fā)生。

33.氣胸患者痊愈后，不宜劇烈運動的時間為

A.2個月

B.1個月

C.4個月

D.3個月

E.5個月

【答案】D

【解析】單一氣胸，占胸腔容積不到20%，不治療經(jīng)過1～2月空氣即自行吸收。氣胸量較大者，建議痊愈后三個月后再允許劇烈運動。

34.下列不屬于臀先露的表現(xiàn)是

A.恥骨聯(lián)合上方可觸及胎臀

B.宮底部觸及圓硬的胎頭

C.自覺肋下圓硬的胎頭

D.肛查可觸及胎臀、足、膝

E.銜接后胎心聽診臍上最清楚

【答案】C

【解析】臀先露子宮呈縱橢圓形，胎體縱軸與母體縱軸一致。在宮底部可觸到圓而硬、按壓有時有浮球感的胎頭;在恥骨聯(lián)合上方可觸到不規(guī)則、軟而寬的胎臀，胎心在臍左(或右)上方聽得最清楚。肛門檢查時，可觸及軟而不規(guī)則的胎臀或觸到胎足、胎膝。

35.尿液呈醬油色見于

A.阻塞性黃疸

B.急性溶血

C.肝細(xì)胞性黃疸

D.腎臟腫瘤

E.晚期絲蟲病

【答案】B

【解析】輸血反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)、溶血反應(yīng)等。醬油色尿為溶血反應(yīng)第二階段的典型臨床表現(xiàn)。故選B

36.患者，男，18歲。淋雨后感冒，1天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、痰液為鐵銹色，診斷為肺炎鏈球菌肺炎，體溫維持在39.0℃~39.5℃，患者的熱型為

A.弛張熱

B.間歇熱

C.回歸熱

D.稽留熱

E.波狀熱

【答案】D

【解析】弛張熱體溫在39.0 ℃以上波動幅度大，24小時體溫差在1.0 ℃以上，體溫最低時仍高于正常，見于敗血癥、風(fēng)濕熱、細(xì)菌性肝膿腫等。稽留熱體溫維持39.0 ℃～40.0 ℃左右達(dá)數(shù)日或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1.0 ℃，見于傷寒、肺炎鏈球菌肺炎。

37.某護(hù)士，40歲。多次申請外出學(xué)習(xí)，醫(yī)院均以種種理由拒絕，依據(jù)《護(hù)士條例》正確的判斷是

A.醫(yī)院未侵犯該護(hù)士的合法權(quán)益

B.醫(yī)院侵犯了該護(hù)士的自由權(quán)

C.醫(yī)院侵犯了該護(hù)士的健康權(quán)

D.醫(yī)院侵犯了該護(hù)士的進(jìn)修權(quán)

E.醫(yī)院侵犯了該護(hù)士的生命權(quán)

【答案】D

【解析】《護(hù)士條例》中規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責(zé)，其中：應(yīng)當(dāng)制定、實施本機構(gòu)護(hù)士在職培訓(xùn)計劃，并保證護(hù)士接收培訓(xùn);根據(jù)臨床專科護(hù)理發(fā)展和專科護(hù)理崗位的需要，開展對護(hù)士的專科護(hù)理培訓(xùn)。

38.患者男，45歲。疑診腰椎骨折。擬行X線攝片，需平車護(hù)送患者。移送患者上平車，其適合的搬運方法是

A.一人法

B.二人法

C.三人法

D.四人法

E.五人法

【答案】D

【解析】兩人三人搬運法適用不能自行活動或體重較重者。兩人搬運時，甲一手托住患者頸肩部，另一手托住患者腰部;乙一手托住患者臀部，另一手托住患者腘窩;三人搬運時，甲托住患者頭、肩胛部，乙托住患者背、臀部，丙托住患者腘窩、腿部;用于病情許可且能在床上配合活動者。四人搬運法適用于病情危重或頸、腰椎骨折等患者移開床旁桌椅，推平車緊靠床邊;甲站于床頭，托住患者頭及頸肩部;乙站于床尾，托住患者兩腿;丙和丁分別站于病床及平車兩側(cè)，緊握中單四角;四人合力同時抬起患者，輕放于平車上。

39.某破傷風(fēng)患者，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐，所住病室環(huán)境下列哪項不符合病情要求

A.室溫18~20℃

B.相對濕度50%~60%

C.門椅腳釘橡皮墊

D.保持病室光線充足

E.開門關(guān)門動作輕

【答案】D

【解析】對破傷風(fēng)患者環(huán)境要求：將患者安置于隔離病室，保持安靜，減少一切刺激，遮光，防止噪音，溫度15~20 ℃，濕度約60%。治療及護(hù)理等操作應(yīng)集中，可使用鎮(zhèn)靜劑30分鐘內(nèi)進(jìn)行，以免打擾病人而引起抽搐。

40.妊娠高血壓綜合征最不可能出現(xiàn)的變化

A.心肌缺血

B.腦血管痙攣

C.腎血流量下降

D.肝功能異常

E.十二指腸潰瘍

【答案】E

【解析】妊高癥的基本病理變化是全身小動脈痙攣，血管阻力增加。各器官的病理改變?nèi)缦拢?/p>

(一)腦部的變化

由于腦血管痙攣、缺氧，致血管通透性增加、腦水腫、腦疝，病人出現(xiàn)頭痛、眼花、神志不清，甚至昏迷。

(二)腎臟的變化

腎血管痙攣，腎血流量和腎小球濾過率均明顯下降，因此體內(nèi)的一些廢物就不能及時排出，表現(xiàn)出腎衰癥狀及惡心、嘔吐等中毒癥狀。

(三)肝臟的變化

由于血管痙攣，肝細(xì)胞可有不同程度的缺血、壞死，甚至大片壞死，所以嚴(yán)重的病人常有轉(zhuǎn)氨酶升高和黃疸出現(xiàn)。

(四)心血管的變化

重癥患者，特別是子癇患者可有冠狀動脈痙攣，心肌缺血梗死。

41.患兒女，7歲。以“高熱兩天，皮疹1天”入院，查體：T38℃，咽痛;皮疹呈向心性分布，軀干多四肢少。患兒應(yīng)隔離至

A.疹后5天

B.疹后8天

C.疹后7天

D.疹后6天

E.皮疹全部結(jié)痂為止

【答案】A

【解析】隔離患兒：采取呼吸道隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥者延至出疹后10天。接觸者隔離觀察21天。

42.影響人體蒸發(fā)散熱的最主要因素是

A.環(huán)境濕度多大

B.環(huán)境溫度高

C.汗腺發(fā)育障礙

D.空氣對流差

E.體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂

【答案】

【解析】

43.下列骨盆徑線測量值正常的是

A.髂棘間徑22cm

B.髂棘間徑24cm

C.髂棘間徑17cm

D.髂棘間徑14cn

E.坐骨結(jié)節(jié)間徑9cm

【答案】E

【解析】①髂棘間徑：孕婦伸腿仰臥位，測量兩側(cè)髂前上棘外緣的距離，正常值為23～26 cm。②坐骨結(jié)節(jié)間徑：又稱出口橫徑。孕婦取仰臥位，兩腿屈曲，雙手抱膝。測量兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣之間的距離，正常值為8.5～9.5 cm，平均值為9 cm。

44.患者，女，27歲，妊娠37周，近日訴左下肢酸脹、疼痛，小腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)團(tuán)塊狀隆起，晨起時消失，該患者出現(xiàn)了

A.血栓閉塞性脈管炎

B.深靜脈血栓

C.下肢靜脈曲張

D.妊娠所致的鈣缺乏

E.下肢軟組織感染

【答案】C

【解析】妊娠期收縮壓不變，舒張壓因外周血管擴(kuò)張而降低，脈壓稍增大。隨妊娠進(jìn)展，盆腔血液回流至下腔靜脈的血量增加，加之右旋增大的子宮壓迫下腔靜脈使血液回流受阻，導(dǎo)致孕婦下肢、外陰及直腸靜脈壓增高，易發(fā)生痔、外陰及下肢靜脈曲張。