1、溫度總結

①一般病室18-22℃

②足月兒22-24℃

③早產兒24-26℃

④新生兒沐浴26-28℃

2、溫度

①溫度過高：感覺燥熱，食欲缺乏，全身無力像夏季

②溫度過低：發抖，肌肉緊張，像冬季

3、濕度

①濕度過高：像夏季雨后，悶熱為主

②濕度多低：像冬季夜間開了一夜空調，口干舌燥，咽痛

4、平車搬運

上平車：上半身、臀部、下肢;下平車反之

5、分級護理

①特級護理：24小時監護，適用于嚴重創傷的患者

②一級護理：15-30分鐘巡視，適用于各種大手術后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、腎衰、肝衰、早產兒

③其他護理級別要注意巡視時間的差異即可

6、被動、被迫臥位

①被動是指患者無能力改變

②被迫是指患者有能力卻不得不保持

7、臥位

①胎膜早破、空氣栓塞：頭低足高、左側臥位

②骨折：上半身骨折頭高足低、下半身骨折頭低足高

8、頭低足高

適用于窒息者、胎膜早破、空氣栓塞、下肢骨折、肺部引流

9、無菌物品有效期

①無菌包：7天

②打開過的無菌包及無菌溶液：24小時

③無菌盤及一次性口罩：4小時

10、穿脫患者衣物

①脫衣：先近側后遠側;先健側再患側

②穿衣反之

11、發熱機理

①體溫上升期：散熱<產熱，散熱減少，外周血管收縮，病人畏寒、寒顫

②高熱持續期：產熱和散熱在較高水平趨于平衡，外周血管擴張，血流量增多熱量增高，患者面部潮紅，皮膚灼熱

③退熱期：散熱>產熱，外周血管擴張，大量出汗，帶走熱量，體溫下降

12、飲食療法

①腎臟疾病：除腎病綜合征為高蛋白飲食外，其他都是低蛋白、低鹽飲食

②心血管疾病：多為低鹽低脂低膽固醇飲食

③胃腸道疾病：低脂飲食

④潛血試驗：禁食暗紅色或綠色食物

⑤吸碘試驗：含碘高的食物

13、溫水擦浴頭部放冰袋，有助于散熱;腳部放熱水袋防止頭部充血

14、不宜用熱水袋的情況休克、血栓閉塞性脈管炎(只能放于腹部)、急性感染性多發性神經根神經炎

15、冷、熱療法的作用

①冷療：減輕局部充血，出血，控制炎癥的擴散

②熱療：減輕深部組織充血，促進炎癥的消散

16、禁忌灌腸心梗、顱內壓增高、產婦宮口開大3cm、直腸肛管疾病術后

17、霧化吸入

①先開電源，再開霧化調節開關，治療完畢先關霧量開關，再關電源

②氧氣：帶氧插管，帶氧拔管

18、強心苷類藥物使用時注意觀察心率：成人心率<60次/分鐘幼兒心率<80次/分鐘應停服

19、①靜滴成人40-60滴/分;

②兒童20-40滴/分;

③膀胱沖洗60-80滴/分;

④急性心衰和肺癌術后20-30滴/分;

⑤化膿性骨髓炎開窗引流50-60滴/分

20、靜脈炎、會陰側切切口水腫：50%硫酸鎂溶液熱濕敷

21、糞便標本采集除糞寄生蟲標本外，均取中央部分或黏液膿血部分

22、瞳孔

①縮小：直徑<2mm，雙側瞳孔縮小見于有機磷農藥、氯丙嗪、嗎啡等藥物中毒;單側縮小提示小腦幕切跡疝早期

②散大：直徑>5mm，雙側瞳孔散大見于顱內壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒及瀕死狀態;一側散大固定常提示一側顱內病變(顱內血腫、腦瘤)所致的小腦幕切跡疝

23、血壓變化

①寒冷刺激下：外周血管收縮，阻力增大，血壓升高

②高溫環境下：外周血管擴張，阻力減小，血壓下降

③右上肢肱動脈從主動脈分出，左上肢肱動脈從鎖骨下動脈分出，因此右上肢血壓高于左

④股動脈比肱動脈粗，因此下肢血壓高于上肢

24、乙醇的作用

①20-30%：急性肺水腫時濕化給氧，降低肺泡表面張力

②30%：濕潤、松解頭發纏結

③25-35%：乙醇擦浴

④50%：皮膚按摩(褥瘡)

⑤75%：皮內注射、新生兒頭皮靜脈、臍部消毒

⑥70%：供皮區的消毒

⑦95%：用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷

25、葡萄糖酸鈣

①鏈霉素過敏：靜推10%的葡萄糖酸鈣

②輸庫存血：輸入庫存血1000ml以上，須按醫囑注射10%的葡酸10ml

③高血鉀引起的心肌抑制：靜滴10%的葡酸，以對抗鉀離子對心肌的抑制作用

④甲狀旁腺勿切引起的抽搐：發作時，靜注10%葡酸10-20ml

⑤維D缺乏性手足抽搐癥：鎮靜的同時靜推5-10ml

⑥硫酸鎂中毒、膝跳反射減弱或消失：10%的葡酸

28、碳酸氫鈉

①1-2%：提高沸點，防銹去污

②1-4%：用于口腔真菌感染

③2-4%：陰道外陰假絲酵母菌病陰道灌洗

④2%：鵝口瘡患兒口腔清洗

⑤美曲膦酯(敵百蟲)農藥中毒者禁忌使用1-4%洗胃

29、液體溫度38-40℃：鼻飼40-45℃：床上洗頭、沐浴、肛門坐浴50-52℃：溫水擦浴60-70℃：熱水袋

30、心功能分級

①一級心功能：活動不受限

②二級心功能：活動輕受限

③三級心功能：活動須謹慎

④四級心功能：休息有表現