ICU病人護(hù)理常規(guī)
1 . 新轉(zhuǎn)入病人測(cè)量并記錄入室時(shí)的生命體征及神志精神狀況。
2 . 新轉(zhuǎn)入病人立即進(jìn)行血?dú)夥治觥㈦娊赓|(zhì)、血常規(guī)及血糖測(cè)定。
3 . 持續(xù)24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)，動(dòng)態(tài)觀察病情變化，至少每小時(shí)記錄HR、NBP，有動(dòng)脈置管者持續(xù)ABP監(jiān)測(cè)，每4小時(shí)測(cè)量并記錄體溫及CVP。
4 . 持續(xù)24小時(shí)RR、SpO2監(jiān)測(cè)，每小時(shí)記錄，觀察呼吸幅度及呼吸狀態(tài)，進(jìn)行肺部聽診。
5 . 監(jiān)測(cè)病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)變化，如意識(shí)、瞳孔、光反射、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)及各種反射等。
6 . 記錄病人出入量，每日5pm進(jìn)行10小時(shí)、7am進(jìn)行24小時(shí)兩次出入量總結(jié)計(jì)算。
二、酌情給氧，必要時(shí)面罩加壓給氧或機(jī)械輔助呼吸。鼓勵(lì)病人深呼吸、咳嗽，翻身叩背，協(xié)助病人排痰，必要時(shí)霧化吸入，預(yù)防肺部感染。
三、保持各種引流管通暢，妥善固定，有效引流，觀察并記錄引流物性、狀、量。
四、妥善固定各種導(dǎo)管，保持導(dǎo)管在位、通暢。
五、保持輸液通路通暢，液體均勻輸入，用藥及時(shí)準(zhǔn)確，必要時(shí)用輸液泵控制輸液速度。
六、做好病人晨晚間護(hù)理？谇蛔o(hù)理、皮膚護(hù)理一日兩次，病人大、小便后及時(shí)作好皮膚護(hù)理，留置導(dǎo)尿管病人會(huì)陰擦洗一日兩次。
七、危重病人睡氣墊床，每2小時(shí)翻身拍背，保持病人臥位舒適、肢體功能位，保持床單位整潔，預(yù)防壓瘡。
八、清醒病人做好心理護(hù)理，避免“ICU緊張綜合征”發(fā)生。
九、對(duì)家屬講明ICU監(jiān)護(hù)特點(diǎn)，探視制度，留下聯(lián)系方式，以便及時(shí)取得聯(lián)系。
十、如有氣管插管、氣管切開、通氣機(jī)、床旁血濾儀等特殊監(jiān)護(hù)或治療儀器時(shí)按各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。