密閉式靜脈輸液操作規程
來源:中國護士網 作者:www.qhzkw.net
【目的】1、補充水電解質,維持酸堿平衡。
2、補充營養,供給熱量,促進組織修復。
3、輸入藥物,治療疾病。
4、補充血容量,維持血壓,改善微循環。
【評估】1、患者的病情,意識,心理狀況,自理能力及合作。
2、穿刺部位的皮膚及靜脈血管情況。
3、藥物的性質及對血管的影響程度。
【準備】護士:儀表端莊,著裝整潔。
物品:輸液架,治治療盤,2%安爾碘,消毒砂輪,輸液器,注射器,棉簽,醫用輸液貼,橡皮筋,止血帶缸(內盛消毒止血帶),污物缸,手消液,根據醫囑備溶液,藥物,必要時備夾板,繃帶,輸液卡,筆,表,治療車下層備有污物缸,浸泡止血帶的小桶(內盛0.05%含氯消毒液)。
【評估】環境安靜、整潔、舒適、光線適宜。
【體位】取舒適臥位。
【方法】
1、接到醫囑(抄輸液卡)→攜病歷夾進病房評估(核對床尾卡),攜輸液架到床頭,核對病人并解釋取得合作→初步篩選血管→移輸液架至床頭→回治療室洗手(七步)、戴口罩→再次核對醫囑與輸液卡→檢查溶液、藥液→取瓶蓋,檢查棉簽、安爾碘,消毒→鋸,消毒,折斷安瓿→檢查注射器,抽吸藥液、推注藥液→再次核對安瓿后丟入銳器盒→檢查輸液器,插入液體瓶→貼輸液卡并在配液欄內簽名→在輸液瓶身注明床號、姓名、藥名→準備用物推車至病房→核對床尾卡→告知、核對病人→排氣→扎止血→消手→消毒病人穿刺部位皮膚→備輸液貼→再次核對→囑病人握拳,穿刺→三松(松拳、松止血帶、開調節夾)貼輸液貼→浸泡止血帶→整理床單元→消手→根據醫囑調滴數→在輸液卡加液欄內簽名、簽時→交待注意事項→消手→記錄記錄單→推車回治療室處理用物→洗手
2、中途巡視(查看患者的輸液速度是否與醫囑一致,患者的穿刺部位有無腫脹)
3、輸液結束,洗手→準備用物進病房→解釋→拔針→在輸液卡記錄停止輸液時間及責任者→護理記錄單記錄→交待注意事項→推車回治療室→處理用物→洗手→脫口罩。
【評價】1、操作方法熟練,滴數符合醫囑和病情;
2、溝通語言恰當,態度和藹;
3、輸液前后檢查穿刺部位及靜脈有無紅腫和不適。