操作步驟

操作標準

分值

扣分

備注

操

作

前

準

備

（15分）

護士儀表：

衣帽整潔；指甲不過長且清潔；舉止端莊、大方；面部表情和藹可親

2

物品準備：上層：治療盤內備：0.2%碘伏、無菌棉簽、彎盤、液體（按醫囑準備）、止血帶、剪子、治療巾、一次性輸液器一套、輸液貼、輸液敷貼、手消毒液

治療盤外備：輸液架、筆、有秒針的表；輸液記錄卡，下層：醫用垃圾桶、生活垃圾桶、銳器收集器、止血帶回收桶

9

評估患者（選手須口述）：

1.患者的身心狀況（年齡、病情、意識狀態及營養狀況等）

2.患者對輸液的認識、心理狀態及配合程度；

3.患者穿刺部位的皮膚、血管狀況及肢體活動度

2

評估環境（選手須口述）：

1.患者無其它治療或進餐；2.病室清潔、通風

2

操

作

步

驟

（60分）

計時開始（規定在10分鐘內完成）

1．洗手（六步洗手法）、戴口罩

2

2．核對、檢查

（1）核對藥物：藥名、濃度、劑量、時間和用法及患者床號和姓名

（2）檢查藥液質量：檢查藥液是否過期，將輸液袋/瓶上下搖動2次，對光檢查藥液有無渾濁、沉淀及絮狀物等

2

2

3．填寫、粘貼輸液貼：根據醫囑（輸液卡）填寫輸液貼，并將輸液貼倒貼于輸液袋上空白面上

4

4．插輸液器：檢查輸液器質量（是否過期，包裝有無破損），無問題后取出輸液器的插頭端，關閉調節器，將輸液器的插頭插入輸液袋中直至插至頭根部

4

5．操作前查對

攜用物至患者床旁，核對患者床號、姓名

4

6．解釋目的、取得合作           

2

7．詢問并協助患者大小便，協助患者取舒適體位，備輸液架，再次查對所用藥液的藥名、濃度、劑量、時間、用法；再次洗手

2

8．排氣

（1）將輸液袋掛于輸液架上

（2）打開調節器，第一次排氣，使液體保持在頭皮針內不外溢，并放在輸液袋中

2

2

9．選擇穿刺部位

鋪治療巾，在穿刺點上方10~15cm扎止血帶選擇靜脈，選好靜脈后松止血帶

2

10．消毒皮膚：

按常規消毒穿刺部位的皮膚；消毒范圍為8×10cm，待干，備輸液敷貼。

4

11．操作中查對：查對床號、姓名、藥物名稱、藥物濃度、藥物劑量、用藥時間、用藥方法

4

12．靜脈穿刺

（1）扎上止血帶，將輸液器從袋中全部取出，并取下護針套，再次排氣（將液體排至彎盤中）

（2）囑患者握拳

（3）穿刺：按靜脈注射法穿刺，見回血后將針頭與皮膚平行再進入少許

2

1

2

13．固定：松開止血帶，囑患者松拳，打開調節器。待液體滴入通暢、患者無不舒適后，固定。先固定針柄，然后用輸液敷貼覆蓋針眼并固定，再將針頭附近的輸液管環繞后固定

4

14．調節滴速：根據患者年齡、病情及藥液的性質調節輸液滴速

2

15．操作后查對：查對床號、姓名、藥物名稱、藥物濃度、藥物劑量、用藥時間、用藥方法

4

16．操作后處理

（1）協助臥位：撤去治療巾，取出止血帶，整理床單位，協助患者取舒適臥位

（2）對患者進行健康教育，并將呼叫器放于患者易取處   

（3）整理用物，洗手

（4）記錄（輸入藥物、輸液時間和速度等）、簽名

1

1

1

1

17．輸液完畢后的處理 

（1）確認全部液體輸入完畢后，輕揭輸液敷貼，關閉調節器，快速拔針，局部按壓1～2分鐘，至無出血為止（并將頭皮針以及插入輸液袋中的插頭用剪子剪下并放到銳器盒中）

（2）協助患者適當活動穿刺肢體，并協助取舒適臥位

（3）整理床單位，清理用物

（4）洗手，做好記錄（結束輸液時間、液體總量，患者的反應）、簽名

2

1

1

1

熟練程度

（5分）

熟練：10分鐘之內完成，不扣分；

較熟練：超過10分鐘，但在11分鐘之內完成，扣2分

不熟練：超過11分鐘,但在12分鐘之內完成，扣4分

到12分鐘如未完成則停止操作，扣5分

無菌原則

（5分）

嚴格5分；較嚴格（扣1-2分）；不嚴格（扣3-5分）

操作質量

（5分）

好5分；中（扣1-2分）；差（扣3-5分）

溝通能力

（10分）

好10分；中（扣3-5分）；差（扣8-10分）