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密閉式靜脈輸液法

來源:中國護士網  作者:www.qhzkw.net


核對

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醫囑、患者、藥物。

評估、告知

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評估:患者年齡、病情、意識、用藥史、過敏史、不良反應史等;對輸液的心理反應、合作程度;患者的外周血管及局部皮膚狀況;

告知遵醫行為的重要性,輸液期間的注意事項;輸注藥物的作用,可能出現的藥物不良反應及表現;囑二便,囑莫擅自調節輸液速度。

準備

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  境:符合無菌操作、職業防護要求;

  操作者:核對醫囑、抺盆、洗手、戴口罩,(必要時做好職業防護)。備藥、配藥、備物。

    品:輸液卡、輸液管、輸液貼、茂康碘、棉枝、小枕、止血帶、彎盤、治療碗、時鐘、筆、擦手消毒液。

    者:問二便。取舒適體位。

操作

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再核對床號、姓名→插管排氣協助患者取舒適臥位,選擇靜脈,放小枕,消毒皮膚后核對穿刺穿刺成功后妥善固定頭皮針調節輸液速度,交代注意事項消毒液擦手輸液卡上記錄輸液時間、輸液速度,操作者簽名。

整理

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患者及床單位,用物分類處理,洗手。

觀察、記錄

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觀察穿刺部位、肢體、藥物療效及不良反應等;若出現不良反應,則暫停此藥,通知醫生處理,并做好記錄

注意事項

1、老年、長期臥床、高齡腹部手術患者盡量不選擇下肢淺靜脈穿刺,防下肢深靜脈血栓形成。

     2、注意保護血管,遵循從遠及近、由小到大、多部位輪流注射的原則。

     3、根據患者年齡、病情、藥物性質調節滴速,一般成人4060/分鐘,兒童2040/分鐘。

     4、防止空氣進入血管形成氣栓,及時更換輸液瓶,輸液完畢后及時拔針。

     5、注射器、針頭、輸液管用后等直接放入銳器盒。

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